Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Один день из жизни московского роддома: репортаж

Журналистка Дарья Шипачева разбирается, как там все устроено.


Екатерина Брудная-Челядинова

– Ты чего такая уставшая? – спрашивает одна медсестра другую.

– Да я, кажется, за смену похудела на размер, аж белье сваливается! Всю ночь по скорой принимала рожениц!

Ночь – горячее время для роддома, когда большинство младенцев стремится появиться на свет. Часто роды начинаются в промежуток с 2 до 6 часов утра. А пиковое время появления младенцев на свет – с 8 часов утра до полудня.

Все дело в работе гормонов. Ночью у женщин падает уровень стрессового гормона – кортизола, это дает организму сигнал о том, что он в безопасности. С наступлением темноты растет концентрация «гормона сна» – мелатонина, это также говорит о том, что наступило ночное время «передышки». Именно при таком гормональном фоне усиливается действие окситоцина, который и вызывает родовую деятельность.

Я пришла в роддом № 4 ГКБ им. В.В. Виноградова Департамента здравоохранения Москвы примерно в 11 часов утра – и застала трех пациенток на финальной стадии родов.

Екатерина Брудная-Челядинова

Вот М. – 35 лет, первые роды, полное раскрытие. Она разрешает нам войти в родовой бокс и задать ей пару вопросов.

– Вам тут комфортно? Персонал не обижает?

– Кровать отличная, очень удобная… – М. внезапно замолкает, сморщившись от боли.

– Дыши: «Фууууууу! Фуууууу!» – с улыбкой подбадривает ее акушерка.

– Нет, как видите, все очень хорошо относятся. Я не бываю тут одна, постоянно кто-то рядом, – продолжает М., отдышавшись.

Заведующая родово-операционным отделением Нина Кузнецова рассказала, что пациентку привезли в 3 ночи, хотя воды у нее отошли еще вчера вечером.

– Дома хотела рожать, сама! Но потом поняла, что с этим что-то не так, испугалась, решила все-таки вызвать скорую, – вздыхает завотделением.

Домашние роды – настоящий бич наших дней. Медики выступают категорически против этого: никогда не знаешь, чем закончится такая самодеятельность, а за помощью в больницу в случае осложнений можно и не успеть.

Главный врач роддома № 4 Ольга Шарапова пояснила, что для полноценных родов нужно позвать взрослого и детского врачей-анестезиологов-реаниматологов, неонатолога, врача-акушера-гинеколога, пару акушерок, а также подготовить специальный транспорт – если понадобится срочно перевозить женщину в стационар. В роддоме все эти специалисты есть и приходят к пациентке по первому требованию, а готовы ли вы собрать дома такую команду?

– Одна женщина так рожала на дому – и оказалось, что у нее слишком узкий таз. К нам ее привезли уже с разрывом матки, кровотечением и с ребенком, который страдал в утробе матери. После экстренной операции малыша отправили в реанимацию, так как состояние у него было критическим, – рассказала главврач.

Родовое отделение: камеры, фитболы и джакузи

В роддоме № 4 принимают женщин из разных районов Москвы и с разными финансовыми возможностями. Роды по ОМС и по контракту практически не отличаются – за деньги можно получить разве что индивидуальное сопровождение акушерки или врача в течение всего процесса. У каждой пациентки – отдельный бокс в родовом отделении: она попадает туда сразу после приезда в стационар и выходит из него уже с ребенком на руках.

На втором этаже 17 боксов, сейчас они все заняты. Кроме М., у которой уже почти начались потуги, в палатах находятся женщины на разных стадиях родовой деятельности. Их всех я могу увидеть на экране большого монитора – там идет трансляция с камер, расположенных в боксах.

Екатерина Брудная-Челядинова

– Перед тем как лечь к нам, пациентки подписывают информированное согласие на съемку. Записи мы храним в течение полугода – мало ли, вдруг придется пересмотреть их, если возникнут какие-то осложнения. По камерам мы всегда сможем отследить, кто находился с женщиной в боксе во время родов, и что там происходило, – рассказывает главный врач.

Мы возвращаемся в палату к М. Она уже не просто громко дышит, но еще и начинает периодически кричать. Ребенок скоро появится на свет. Акушерки зовут врача.

– Видите, это аппарат кардиотокографии (КТГ) – он непрерывно регистрирует сердцебиение плода и тонус матки женщины. Вот эта длинная лента накопилась тут с трех ночи. По КТГ мы отслеживаем, все ли в порядке, не нужно ли экстренное кесарево, – объяснила завотделением.

Если М. понадобится экстренное кесарево, ее отвезут в операционное отделение, которое находится в противоположном крыле того же этажа. Туда как раз спешит одна из акушер-гинекологов.

– Что там у тебя, Наташ? – интересуется главврач.

– Экстренное кесарево – нарушение кровообращения у плода, изменения по КТГ, гипоксия, – спешно объясняет врач-акушер-гинеколог и скрывается за дверями хирургического отделения.

А мы идем дальше по родовому – посмотреть, как выглядят боксы для платных пациенток. В общем-то, они не сильно отличаются от тех, что роженицы получают по ОМС – разве что пространства немного больше, а в углу стоит джакузи.

Екатерина Брудная-Челядинова

– Они не рожают в воду, но там можно расслабиться в первой фазе родов – пока идет раскрытие шейки матки, – пояснила заведующая отделением.

Родовое отделение: вертикальные и партнерские роды

– А где женщины рожают? Я вижу тут только одну кровать! – удивилась я.

Екатерина Брудная-Челядинова

Это специальная кушетка для родов — рахмановская кровать. На ней женщина лежит до начала потуг, а потом мы можем адаптировать ее под нужды пациентки: приподнять спинку для вертикальных родов или убрать нижнюю часть для обычных, горизонтальных, – рассказала заведующая.

Сегодня многие женщины стремятся рожать вертикально – и ничего удивительного: подобное положение тела во время родов позволяет ребенку выйти под тяжестью собственного веса, а женщине приходится меньше тужиться. Как результат – меньше напряжения и боли, при этом риск разрывов и других осложнений для матери и ребенка такой же.

Екатерина Брудная-Челядинова

Как это выглядит? Женщина становится на колени, лицом к спинке кровати, руками и локтями упирается в нее. В таком положении ей придется провести минут 30-40.

– А это удобно? У нее ничего не затекает? – спрашиваю я, глядя на пациентку, которая рожает именно в этой позе.

– Рожать в принципе не очень удобно, но это положение более физиологично, чем лежа на спине. Женщина может даже придержать рукой головку ребенка, когда он появится на свет – можно сказать, сама у себя приняла роды! У нас выбирают вертикальное положение примерно 60% от всех рожениц, – рассказала главный врач.

Еще одно условное «нововведение», которое набирает популярность, это партнерские роды. Во многих российских роддомах они доступны по ОМС, в том числе и в роддоме № 4. Единственное условие для мужа – это сделать флюорографию и сдать «госпитальный комплекс» анализов: ВИЧ, сифилис, гепатит В и С (а также при наличии свободного, изолированного бокса).

– А часто мужья приходят «рожать»?

– Да, и с каждым годом все чаще. Сейчас где-то 40% родов – партнерские, – отвечает завотделением.

Екатерина Брудная-Челядинова

– Мы имеем право пропускать на роды только тех, кто состоит с пациенткой в официальном родстве – родители, дети, официальный муж – и, конечно, сдал все анализы, – рассказала главврач. – В нашей практике были случаи, когда под видом «близких родственников» на родах пытались присутствовать доулы, гражданские мужья или просто подруги, которым стало интересно, как проходят роды. Одна пациентка привела так доулу, представив ее как родную сестру, которая должна была «помогать» ей рожать, а на самом деле – мешала акушеркам и врачам работать, давая указания, как и что необходимо делать. Медицинского образования у этой доулы не было.

Пока мы обсуждали тонкости современных родов, девушка, выбравшая вертикальные роды, уже родила малыша.

– Как все прошло? – спросила главврач у акушера-гинеколога, которая спешила к следующей пациентке.

– Отлично. Только вот у ребенка, оказывается, врожденная патология – расщелина мягкого неба. Мама не знала об этом, УЗИ не всегда показывает эту патологию, – отвечает врач.

– И что теперь? Операция? – заволновалась я.

– Надо дать маме время прийти в себя. Возможно, придется прислать к ней одного из наших штатных психологов. А потом мы пригласим детского челюстно-лицевого хирурга для консультации. Он уже подскажет, что делать дальше, – пояснила акушер-гинеколог.

Послеродовое отделение: палаты по ОМС и по контракту

Мы со старшей акушеркой послеродового отделения поднимаемся на третий этаж. Там лежат женщины, которые уже успешно справились с родами и учатся быть мамами.

Роддом имеет международный статус ВОЗ и ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»: это значит, что младенец круглосуточно находится с мамой (но если женщина хочет поспать, его унесут в отдельную комнату), пациенток учат правильно прикладывать малыша к груди.

Я хочу поговорить с кем-нибудь из послеродового отделения, но женщины отказываются. Наконец, я нахожу молодую маму, которая согласилась рассказать о своем опыте, – это певица Юлия Плаксина, которая родила вчера днем.

Юлия рожала по ОМС, поэтому я прохожу в обычную палату: бокс с двумя комнатами, в каждой – по две кровати, общие ванна и туалет. У контрактниц, кстати, условия чуть лучше (и это одно из немногих отличий платных родов) – они живут в комнате одни, там же есть телевизор и стулья для посетителей.

Семейная палата больше напоминает гостиничный номер | Екатерина Брудная-Челядинова

Юлия рассказала, что в первый раз рожала в 21 год, в другом роддоме, и получила такой «незабываемый» опыт, что чуть не поставила крест на дальнейшем деторождении:

– Мне не понравилось, как там со мной обращались. Знаете, обычно говорят, что первые роды – самые страшные, потому что пугает неизвестность. Но у меня все сложилось с точностью до наоборот: в первый заход я не боялась, так как не знала, чего могу ожидать, а вот в этот раз паника была довольно сильной. Я очень боялась повторения прошлого опыта.

В этом же роддоме Юлия сама появилась на свет в 1992 году. И когда понадобилось выбрать место для вторых родов, интуиция подсказала, что ей нужно именно сюда. Певица встретилась с врачами и акушерками, побеседовала с ними и поняла – это ее.

Юлия Плаксина с сыном | Екатерина Брудная-Челядинова

– В первый раз я тоже рожала в другом роддоме, за деньги. И при этом отношение меня совершенно не устраивало. Сейчас я тут по ОМС, но обращаются со мной в разы лучше. Я поняла, что главное – не деньги, контракты и дорогой ремонт в палате, а хорошие руки, в которые ты попадаешь, – признается женщина.

Я желаю Юлии и малышу здоровья, и иду дальше по третьему этажу – к отделению реанимации.

Отделение реанимации: выхаживают с 22 недели

Здесь находятся недоношенные младенцы и новорожденные, которым требуется особый уход и лечение. Своих подопечных представляет анестезиолог-реаниматолог.

Екатерина Брудная-Челядинова

Один ребенок (30 недель) находился на искусственной вентиляции легких, но ему ввели специальные препараты, и теперь он дышит самостоятельно. Питается он через зонд маминым молоком, а также ему вводят внутривенно белки, жиры и углеводы – чтобы набирал вес.

Екатерина Брудная-Челядинова

– А это ребенок родился на 34 неделе. Седьмая попытка ЭКО, геморрагический синдром. Это опасно, так как может развиться внутреннее кровотечение. Мы будем делать ему переливание плазмы, – рассказывает врач.

Она говорит, что сейчас выхаживают детей, рожденных с 22 недели. Но все равно это слишком рано – у таких младенцев слишком большой риск повреждений нервной системы, зрения, слуха и т.п. А вот дети, что родились после 26 недели, уже бывают полностью здоровыми после выхода из реанимации.

Мы идем по коридору дальше – там лежат малыши в менее тяжелом состоянии. Им уже было проведено необходимое лечение, и теперь требуется дополнительная реабилитация в специализированной детской больнице, поэтому завтра поедут в стационар – Морозовскую больницу. Скоро при роддоме откроют свой перинатальный центр и необходимость в переводе младенцев в другие больницы отпадет.

Перед переездом в Морозовскую больницу | Екатерина Брудная-Челядинова

Выписка: встреча с оркестром

Мы в комнате, где готовятся к выписке. Здесь стоят пеленальные столы – здесь одевают младенцев, чтобы выйти вместе с ними в большой мир.

Екатерина Брудная-Челядинова

Говорят, сейчас выписку организуют не так торжественно, как это было раньше. Но некоторые родственники умудряются удивить сотрудников роддома – например, когда встречают молодую маму и малыша с целым оркестром.

В три часа дня женщины, готовые к выписке, встречаются со своими семьями. Они улыбаются, обнимаются, фотографируются в нарядном зале на память. У них и их детей впереди долгая и, наверное, счастливая жизнь.

Читайте также: Как рожают в Арабских Эмиратах: личный опыт.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
42
Lm
Статья вылизанная донельзя! По контракту привилегий гораздо больше: это гарантия, что вас примут в РД (при мне, пришедшей в приемное по контракту, РД закрыли для рожениц самотеком которые по ОМС, мест не было), партнерские роды в родблоке (если по ОМС партнерские разрешат, если будет свободен родблок для партнерских родов который), родблок по контракту обычный без джакузи и т.д., послеродовое по контакту это палата на одного, по ОМС были палаты и по 4 кровати. По контракту еду приносят в палату, по ОМС сам в столовку ходи. Так же по контракту тебя наблюдают и исследуют с 36 недели и еще месяц после родов. Так что плюсов много. РД везде позиционирует себя как РД за вертикальные и за партнерские роды. На деле врач дородовый меня с сарказмом спрашивал "зачем вам нужны эти вертикальные?", а другой врач перед родами на мои слова, что я жду мужа, у нас партнерские, не стесняясь сказала "зачем вы их тащите все? Надо больно им смотреть на вас корчащихся". Врачи тоже разные. Есть кто ведет себя с роженицами как со скотом ( Чернова Н.Т.), про нее уже легенды ходят по интернету, а она все работает там. Она мне схватки остановила уколами, а через полсуток заведующая в срочном порядке меня отправила стимулироваться и рожать. Чернова после родов орала на нас почем зря.
Рожала я там в 2016 году. Сравнить не с чем. Там есть реально хорошие врачи и условия по контракту хорошие. По ОМС туда я б не пошла.
СсылкаПожаловаться
Алена
Ну все , вам показали фотки ВИП палат и боксов, теперь засрут Москву..
В том РД , в котором я рожала, близко такого не было , только отдельные род-блоки . в них кровать, столик, ктг, таулет ,душ и часы весели , в которые я 13 часов смотрела , тк у меня отняли телефон .
СсылкаПожаловаться
Нюша
Тоже много отрицательных отзывов слышала об этом роддоме. Распиарили говорят, а качество обслуживания порой оставляет желать лучшего....
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Коза АгатаУгадайка-групповайка: все друзья Маушена тут
открываем угадайку к очередному писательскому конкурсу. основная тема - Группа, усложняющих элементов ноль.
рассказы тут https://deti.mail.ru/forum/klubnyj_blok/...
12 конкурсных + 3 вне
авторы вот
Юка
Ящер
Аноним
Арсалана
Некоторые люди
Надин Губер
Божья Коровка
Айрини
Му-Му
Зоя Калашникова
Коза Агата
Инесса Федоровна

поехали! (и махнул рогОм!)


321
Ваше ВеличествоОткрытие ММКФ-2019
18 апреля в кинотеатре "Россия" состоялась церемония открытия Московского международного кинофестиваля. ММКФ продлится до 25 апреля, когда пройдет церемония награждения победителей.







313
Вероника СоловыхРодители на меня обижаются. Рассудите
Рассудите права я или нет.
Мои родители и бабушка живут в 30 км от нас. Машина есть. Каждые выходные они приезжают в наш город. То в театр, то в гости к родственникам, то на выставку какую, то погулять просто, кафе, тц там....то есть как бы расстояние не проблема совсем. Раньше заезжали к нам периодически. Ну раз в 2-3 недели где-то. 2 минуты потискают внучку, кофе попьют и дальше тусить. Оставляя мне грязные чашки. Ну ладно, я не в обиде. Помогают все таки -  привозят иногда подгузники, ползуночки. Ок. 
Т.е. в основном мы с мужем одни занимаемся ребёнком. Точнее муж весь день на работе, он с детем вечером. А я днем. Ребёнок днем не спит практически. Ну вот не уложишь никак. Регресс сна, зубы еще намечаются...  То есть я не могу порой спокойно поесть, помыться, прибраться по дому, и, извините, в туалет сходить, потому что стоит исчезнуть из поля зрения, сразу ор... 
Ну ладно. Последний раз родители с бабушкой приезжали 8 марта. Как оказалось, у матери была температура, но бабушка (старики как дети) закапризничала "почему это мы не поедем" и они приехали. И ребёнок заразился и заболел. Потом от неё я. Потом муж.

Я спокойно, но всё-таки высказала матери, что, мол, если болеете, не надо приезжать. Ребёнку 4 месяца тогда было. Лечить толком ничем нельзя. Сопли рекой, температура. Ну вот нахрена это??? Почему нельзя было визит на неделю передвинуть. Что за слезы от бабушки на пустом месте?! Что за капризы? Как детё...
Ну ладно. С тех пор не приезжают. Видимо обиделись, хотя я спрашивала, говорят нет.

Так вот. Как я уже сказала, ребёнок не спит. Весит она уже 8 кг. Таскать тяжело. Плюс после беременности у меня грыжа. Устаю. Хочется посидеть просто в тишине попить горячий чай. Думаю, многие поймут меня. Бабушка звонит иногда. Я чисто физически не всегда могу ответить. То кормлю и ребёнок только только начинает закрывать глаза... Конечно, я надеюсь, что он уснёт и не беру трубку. То мы купаемся. То ещё что-то. Да даже просто я могу, извините, сидеть на унитазе. Или мыть попу ребёнку. Да мало ли что...нет. Она начинает безостановочно названивать пока я не возьму трубку. А взяв, она начинает как со школьницей со мной отчитывать меня "ТЫ ПОЧЕМУ НЕ БЕРЁШЬ ТРУБКУ! Я ЗВОНИЛА!"
Желание разговаривать пропадает, конечно. Заезжать родители перестали щас. Хотя на фото в соц.сетях я вижу, что они регулярно в нашем городе бывают. Я же могу дойти только до ближайшего магазина, вот и все развлечения мои))). Настроение портится, конечно. Но я никому не жалуюсь, я не высказываю недовольство. Я занимаюсь своими обязанностями и никому не навязываю своего ребёнка. Занимаемся им только я и мой муж. 
Так вот звонит мама, я начинает с претензий, "что вообще происходит??? Что у тебя с настроением??? ты не звонишь! не пишешь! я-то вот звоню тебе!" А когда мне звонить? Регресс сна, зубы наметились..дете не спит вообще. Я не грублю, я говорю сухо и только по делу... Недосып и усталость берут своё.
Я спросила "я имею право устать? Я имею право на плохое настроение?" Ответ утвердительный. Мать свернула разговор и положила трубку. Теперь она обиделась, а я чувствую себя виноватой. 
Я повторю, что я никогда не высказывала претензий им. Это мой ребёнок, я родила его для себя, и занимаюсь им сама вместе с мужем. Но родители могут помогать, могут найти один час в месяц, чтоб приехать, взять коляску и прогуляться часок с ребёнком по парку. Пока я дома спокойно поем, или помою пол, и помоюсь сама, да просто вздремну может. А раз нет, раз не приезжаете, не хотите или не можете, то тогда какие обиды ко мне почему не звоню да почему не пишу...? Когдаааа?? И никаких допросов почему не брала трубку!. Не могла, значит. 
Мне есть чем заняться. Я считаю так.
К слову, я росла с бабушкой и дедом. Родители брали меня на выходные только. Типа им надо было работать, а за мной и учёбой следить было некогда. Короче получается с их ребёнком занимались их родители. 
В общем, рассудите... Может я не права. А может у кого-то было так. Обязана я кидаться к телефону и отчитываться, как первоклашка, почему не брала трубку или почему не звоню?? Обязана оправдываться за своё плохое настроение и усталость?? 

Извините за целую простыню.. Накипело просто

284
Мир прекрасенЧужие животные
Вчера хожу по узкому тротуару, навстречу девушка идет, с собакой, а собака прыгает на всех прохожих. Я честно боюсь собак, иду с огромным животом, а тут большая собака прыгает на меня. Девушка в наушниках. Даже не услышала мою просьбу держать собаку подальше. Конечно, я ничего не имею против животных, да они милые (только издалека могу наблюдать), но только мне кажется что это неправильно держать животных на длинном поводке во время прогулки, и не обращая внимание, что они прыгают на прохожих? А вас это тоже раздражает?
222
Карпова КарповаЗапрет рекламы искусственных смесей
Как вы относитесь к такой инициативе Госдумы?

В Госдуме обсуждают поправки к закону о рекламе — в отношении любых заменителей грудного молока. В пояснении к проекту говорится о том, что матери отказываются от грудного вскармливания ради искусственного из-за рекламы детских смесей. В частности, закон предлагают дополнить следующим пунктом: «Запрещается реклама детских молочных смесей (заменителей женского молока), предназначенных для вскармливания детей в возрасте от 0 до 12 месяцев жизни...». Проект уже поддержали Роспотребнадзор, Общественная палата и Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии.

Идея этого запрета заключается в том, чтобы реклама смесей не подталкивала мам переводить своих детей на искусственное вскармливание, так как грудное молоко более полезно.

В целом меня ужасно бесит манера наших законотворцев все запрещать. Поддержка грудного вскармливания должна заключаться не в том, чтобы запретить рекламу смесей, а в том, чтобы создать комфортные условия для женщин, которые выбрали грудное вскармливание. Кормить грудью — это может быть довольно сложно по разным причинам. В России это делать особенно тяжело, поскольку публичное грудное вскармливание у нас общественно порицается, а сидеть дома в течение долгих лет после того, как ты родила ребенка, — слишком жестоко по отношению к себе. Кормить смесью — это тоже выбор, и никто не достоин осуждения за то, что он этот выбор сделал.
202
EkaterinaДочь начала встречаться с мальчиком
Ситуация такая, дочери совсем недавно исполнилось 15 лет, учится на отлично, обычно обо всём со мной делится, и я буквально совсем недавно узнала о том, что у неё уже есть какие-то отношения.
В общем, так как она в 8 классе, проводилось родительское собрание по поводу дальнейшей аттестации и т.д., не суть. Конечно же, помимо этого, разговор шёл и о детях. Классная руководительница выдала информацию о том, что в классе дочери уже есть такие, кто встречается с мальчиками - с девочками. Среди них она назвала и мою дочь, но встречается она с мальчиком не из своего класса, и даже не из параллели, а из 9. Мне стало интересно, и после собрания я решила подойти к руководительнице, и спросить насчёт этого мальчика.
Оказалось, он тоже учится у неё, учился не очень до поры - до времени, позже, когда моя дочь и её уже парень начали встречаться, по 2м предметам классной(русский и литература) стал подтягиваться, может ещё по каким-то, этого даже учительница не знала, зато узнала, что курил раньше, также завязал, когда они встречаться начали.
В чём вопрос-то, как поговорить с дочкой о парне об этом, тем более у которого были вредные привычки? Переживаю, что может, не дай Бог, попасть не в ту компанию. И стоит ли заводить подобный разговор вообще?
165
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru