Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Потеря беременности: почему это происходит?

Потеря беременности – это всегда стресс для женщины: часто возникает страх перед наступлением следующей беременности и боязнь повторения случившегося. В сегодняшней статье речь пойдет о ранних потерях беременности. Мы попытаемся ответить себе на несколько ключевых вопросов: «в чем причина и кто виноват?» и «что делать в этой ситуации?».


Фото: Legion Media.Ru
Потеря беременности – что это?

Давайте для начала разберемся в существующей медицинской терминологии, чтобы дальнейшее изложение было более понятным. К ранним потерям беременности относят прерывание беременности на сроке до 12 недель. В этот период формирующиеся эмбрион, плаценту и окружающие оболочки принято называть единым термином «плодное яйцо».

Клиническая картина самопроизвольного выкидыша характеризуется несколькими стадиями. В начале происходит повышение тонуса стенок матки, что проявляется тянущими, ноющими болями в нижних отделах живота, в пояснице. При этом плодное яйцо не теряет своей связи со слизистой матки, нет кровяных выделений. Такое состояние получило название «угрожающий выкидыш». На данном этапе эффективна терапия, направленная на сохранение и пролонгирование беременности, характер которой определяется лечащим врачом с учетом данных анамнеза.

Без лечения, вслед за повышением тонуса матки, происходит постепенная отслойка плодного яйца, что приводит к формированию ретрохориальных гематом и появлению кровяных выделений из половых путей. В этом случае речь уже будет идти о начавшемся выкидыше. На данной стадии медикаментозная терапия также эффективна и есть все шансы сохранить беременность.

Если по каким-либо причинам происходит дальнейшее отслоение плодного яйца, то наступает «точка невозврата», то есть плодное яйцо полностью отслаивается и ритмичными сокращениями матки изгоняется из полости, происходит так называемый «самопроизвольный аборт в ходу». Данное состояние характеризуется обильными кровяными выделениями из половых путей и достаточно выраженными схваткообразными болями внизу живота, что требует экстренной медицинской помощи – инструментального удаления и выскабливания, с целью остановки кровотечения.

Как правило, на малых сроках при 1-2 недельной задержке плодное яйцо не успевает полноценно прикрепиться и полностью эвакуируется из матки, то есть происходит полный самопроизвольный выкидыш. Многие женщины принимают такие выделения за обычную менструацию. Тем не менее, если какие-то элементы плодного яйца задержались в матке, то в обязательном порядке необходимо хирургическим путем удалить эти остатки для профилактики кровотечения, воспаления, формирования плацентарных полипов, трофобластической болезни. Такое состояние получило название «неполного самопроизвольного выкидыша».

Переход одного состояния в другое, а также скорость развития всей клинической картины зависит от множества факторов, в том числе от своевременности оказания медицинской помощи. Поэтому кровяные выделения во время беременности – это повод для экстренного обращения ко врачу!

Что такое неразвивающаяся беременность?

Современный уровень развития ультразвуковой диагностики (УЗИ) позволяет визуализировать все элементы плодного яйца, в том числе и эмбрион, уже на самых ранних сроках и диагностировать такое состояние как «неразвивающаяся беременность».

Неразвивающаяся беременность характеризуется гибелью эмбриона при отсутствии какой-либо клинической картины. Один из вариантов неразвивающейся беременности – это анэмбриония, при которой вследствие генетических нарушений не происходит закладки эмбриона.

По данным УЗИ плодное яйцо регистрируется в матке с малых сроков беременности, визуализировать его можно при задержке 2-3 недели. На 5-6 неделе беременности происходит выявление эмбриона, а на сроке 6-7 недель уже регистрируется его сердцебиение. Эти ожидаемые сроки определения тех или иных структур весьма условны и зависят от многих факторов, поэтому при подозрении на неразвивающуюся беременность всегда рекомендуется подождать и повторить обследование через 2-3 недели при отсутствии жалоб. Если при повторном УЗИ на сроке более 9 недель беременности сердцебиение плода не определяется, то данную беременность стоит прервать.

Основные причины потери беременности на малых сроках

Установить причину потери беременности не всегда бывает легко, ведь, как правило, речь идет сразу о нескольких факторах. Кроме того, не стоит забывать, что в достаточно большом проценте наблюдений причину вообще не удается установить даже после тщательного обследования. Но все же попытаемся указать основные факторы, которые могут привести к потере беременности.

Социальный фактор

Немаловажным фактором является среда обитания беременной женщины, место работы, должностные обязанности. Здесь прежде всего важен подробный сбор анамнеза. Беременная женщина в праве рассчитывать на облегчение труда работодателем при предъявлении справки о беременности.

Генетический фактор

Пожалуй, на малых сроках это наиболее частая причина потери беременности. Природа сама ведет отбор нежизнеспособных эмбрионов. Для выявления хромосомной патологии необходимо провести специальное исследование тканей погибшего эмбриона. Данное обследование не входит в обязательную программу диагностических мероприятий, поэтому возможность проведения такого анализа необходимо оговорить с лечащим врачом заранее.

Эндокринный фактор

Природа данного фактора до настоящего времени изучается. Если раньше основным направлением считалось недостаточность желтого тела и, как следствие, дефицит прогестерона, то на данном этапе исследований большая роль отводится рецепторному аппарату эндометрия, который может быть не восприимчив к гормонам, что нередко возникает после частых внутриматочных вмешательств. Кроме того, повышенный уровень мужских половых гормонов (или гиперандорогения) рассматривается в генезе невынашивания. В любом случае, потеря беременности в анамнезе требует изучения гормонального профиля и проведения при необходимости соответствующей коррекции.

Инфекционный фактор

В этом аспекте внимания заслуживают как вирусы, так и бактерии. Вирусные заболевания во время беременности, особенно в ранние сроки, могут приводить к неразвивающейся беременности и выкидышу, тогда как бактерии чаще являются причиной поздних выкидышей. Тем не менее, в алгоритме обследования по невынашиванию беременности необходимо провести инфекционный скрининг, включающий ПЦР диагностику инфекций, передаваемых половым путем, TORCH-инфекции, посев содержимого влагалища и цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Маточный фактор

Одним из факторов невынашивания и потери беременности может быть внутриматочная патология (например внутриматочная перегородка или синехии, миома матки, аденомиоз) и пороки развития внутренних органов. Как правило, в этой ситуации для диагностики достаточно проведения УЗИ малого таза, в ряде случаев выполнения диагностической гистероскопии.

Тромбофилический фактор

Патологии свертывающей системы крови в настоящее время уделяется большое внимание, когда речь идет о поздних потерях беременности и таких осложнениях, как гестоз, преждевременная отслойка плаценты. Тем не менее, два и более случившихся выкидыша на ранних сроках – повод для обследования. С этой целью рекомендуется сдать кровь на развернутую гемостазиограмму с определением D-димера, и волчаночный антикоагулянт.

Рекомендуемый перерыв после потери беременности на малых сроках и планированием следующей беременности составляет порядка полугода. Этого времени достаточно, чтобы провести необходимые обследования и лечение с целью предотвращения повторения трагедии.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
81
Ира minina давай дружить
ВПИШИ ВРАЧА В ИСТОРИЮ! отзывы о врачах, больницах! ДокторАнтидоктор
СсылкаПожаловаться
Юличка )))
очень печально когда происходят выкидыши... Сама пережила такое... Было 6 недель, сначало заболел сильно живот, тянуло поясницу, на следующий день появились кровянистые выделения, поехала в больницу, положили на сохранение с угрозой выкидыша.. Пролежала почти неделю, делали сохраняющую терапию, уколы каждый божий день по 2-3 раза и столько же капельниц...в общем ничего не помогло, ребеночка я все таки потеряла( делали выскабливание, т.к. выкидыш был не полный.. Первые два месяца была жуткая депрессия, постоянно плакала..Да и сейчас Тяжело все это Переживаю... Ведь ребеночек был очень желанный... Причины выкидыша мне так и не объяснили, ни после гистологии, ни после всех сданных анализов. Сейчас Переживаю очень, боюсь что это может отразиться на следующей беременности, а детей мы с мужем очень хотим....
СсылкаПожаловаться
Nadin
Вот что на этом сайте делают мужланы, со своей тупой критикой, ТУТ девушки делятся друг с другом совей болью, потому-что выкидыш - это страшная потеря, особенно если беременность желанная и долгожданная. Я сама такое пережила на сроке 7 недель, и хотя прошло уже больше года боль потери не уходит... постоянно в голове крутится вот если б не "ЭТО" то моему малышу было б уже полгода... А некоторые делятся радостным разрешением последующих беременностей, и многим это вселяет надежду!!!!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Алёна Т.Квартира дочери

Ситуация с соседнего форума и, думаю, трольская. Интересно обсудить ее с другой стороны.

Когда дочери было 8 лет, ее папа умер. Квартира, в которой они жили с папой и мамой принадлежала бабушке. Бабушка подарила по документам квартиру внучке. О чем мама девочки была в курсе. Мама девочки имеет 1/4 доли в квартире родителей, те живы, в квартире также проживает брат матери.

Когда девочке было 13 лет, мама вышла замуж. У мужа нет жилья, фиг знает, где он прописал (по его словам). Рожает от него 2-х сыновей.

Проходит время. Дочери 23 года. Училась на бюджете, работает. Хочет жить отдельно в своей квартире (отношения с отчимом и братьями не сложились).

Дочь с 19 лет начинает вести разговорв, что хочет, чтобы ее квартиру освободили. На что ее посылают (мягко, жестко - неизвестно). Как эту ситуацию можно решить нормально с т. з. морали? (потому что понятно, как по закону - никто в квартире, кроме дочери, в ее квартире не прописан) Имеет ли дочь право (моральное) их выгнать с полицией? Если нет, то как ей решать свой жилищный вопрос?

781
Карпова КарповаМуж съедает всё самое вкусное. И вообще всё съедает.

В пятницу на работе за чаем всплыла тема. Одна женщина сказала, что только тут может не беспокоиться за вкуснюшки, которые мы все приносим к чаю по очереди, у нас всегда есть несколько видов печенья, конфеты, варенья, иногда и всякие домашние пироги и соленья. Всегда в вазочках стоит на чайном столе, по мере съедания подсыпаем новое. А у нее дома, оказывается, никогда на столе в вазочке ничего не лежит, а если положить, то через час уже не будет - муж все сожрет. Даже то что отложено для внуков, которые по выходным в гости приходят. Обшаривает кухонные шкафы, находит спрятанные шоколадки, зефир, орешки, и все сжирает. А потом хлопает глазами "а ты не говорила что это детям". А сам типа не понимает!
Я тут уже как-то писала про мужей, которые сжирают даже детские новогодние подарки. Но чтоб прямо вообще все сожрать - я такого не встречала. Другая женщина рассказала, как муж однажды слопал прямо из кастрюли суп для собак из перловки и костей. Вторая рассказала, что постоянно обнаруживает пустой холодильник и даже морозилку, пока их с детьми дома нет муж может все съесть. Даже замороженные овощи. Мы сначала ржали, а потом чем дальше женщины рассказывали, тем грустнее мне становилось. Хотя бы потому что у многих наших женщин мужья зарабатывают не очень-то и много, и получается, что почти вся их зарплата уходит им же самим на прокорм. При этом они уверены, что им по умолчанию положен самый большой и самый вкусный кусок!

Я вспомнила, что мой первый муж обязательно съедал все фрукты, даже купленные на ребенка. Мы по одному яблочку съедим, а он все остальные пять. Мороженое в холодильнике было нельзя оставлять, обязательно найдет и доест сразу всю "колбасу"! А мы с сыном успевали только кусочек от нее отъесть. И так очень многое: мог съесть сыр или колбасу, которую нам с сыном хватило бы на бутерброды на завтрак на всю неделю, а он за один присест съедал и еще говорил, что мало. Говорить, что это на всех - не помогало. Говорил "а я тоже хочу вкусно есть, не всё же вам!" Говорить, что он съедает килограмм, а мы по 100 грамм - тоже не помогало, говорил "я большой, моему организму надо много". В результате он сожрет сыр и колбасу, а суп и кашу не ест, уже наелся. И мы с сыном вечно едим то, что попроще.

Я думала, что у меня одной такой проглот. Но вот на работе выяснилось, что почти у всех так! И тогда мы начали обсуждать стратегии, как сделать так, чтобы вкусная еда доставалась и мамам, и детям.

1) Покупать понемножку и сразу делить на всех поровну.
2) Покупать сразу много, выделять мужу его "долю", а самим не торопясь свои доли потом доедать постепенно, а он пусть сразу сжирает.
3) Прятать еду. Ну а что, я помню, как детский новогодний подарок прятала и доставала сыну по 1-2 конфетке в день, чтобы папа за один вечер все не смолотил.
Больше ничего в голову не приходит, может, тут что еще посоветуют в комментах. 

689
Марина МЧасть квартиры дочери

У моей тёти две дочери. И квартира от государства в своё время была приватизирована на четверых. Старшая дочь выросла, вышла замуж родила ребёнка, и всё у них было хорошо, пока она не получила права... Девушке понадобилась машина, и с ребёнком удобнее и для работы пригодится. Она просила денег у родителей, но у них возможности помочь не было. И тогда она продала свою часть квартиры постороннему человеку...  Теперь мать взяла ипотеку и выкупает эту часть у владельцев...С дочерью не общается. А у той уже второй ребёнок, и она искренне хочет наладить отношения))) И искренне не понимает почему мать и сестра так категорически этого не хотят.

204
Tutti fruttiЧто делать,если хочется ЖРАТЬ?.... (((

Всем доброго времени суток)
Решила я худеть. В очередной раз.. За зиму опять набрала уже 3 кг. В общем цель моя до лета -10-12 кг.
Жесткими диетами я себя не насилую. Элементарно не ем сладкое,мучное,жирное,копченое. Таким способом похудела уже на 20 с лишним кг.
А вот теперь сам вопрос,к худеющим и знающим,что можно съесть,когда прям ну очень хочется,но нельзя? Я имею в виду перед сном,например. Ем последний раз за 3-4 часа до сна. Но порой так есть хочется,что уснуть невозможно..иногда срываюсь. (
В общем посоветуйте что нибудь. Может чего то я не знаю. Какие нибудь сытные,но малокалорийные блюда/продукты. Буду рада любым советам) спасибо)

142
Саломея Вы ещё пылесосите?

Мы - да :( Может я что-то пропустила? Каково последнее слово технического прогресса в этой сфере?
Робот не особо привлекает, у нас лестница, двери, ковёр ещё, да и не верю я, что он особо эффективен под мебелью и в углах.

В моих фантазиях я представляю волшебные фильтры-панели, которые собирают/уничтожают пыль и вентилируют помещение. Может кто в теме: как далеки мы от этого? :)

134
Екатерина ИльинаВариант ужина на скорую руку

Рецепт для тех, у кого семья благосклонно относится к азиатской кухне. Естественно, это лишь вариация адаптации, но зато быстро и довольно бюджетно. А ещё продукты дл этого блюда можно найти в ближайшем магните (не является рекламой, просто этот магазин у меня по пути с работы домой единственный :) )
Берем филе курицы, или "чахохбили", в общем, что найдется, главное, чтобы мелко резалось, режем, как вы уже догадались, мелко, примерно с ноготь большого пальца, обжариваем в воке или просто глубокой сковородке, режем морковь толстыми кружочками, добавляем ещё какие-нибудь овощи (перец, кабачок, баклажан) или (замороженные): стручковую фасоль, какое-нибудь соте, летние овощи - что найдете. К обжаренной курице добавляем овощи и добавляем соус терияки. Сегодня у меня курица, морковь и стручковая фасоль, а соус терияки "анклбенс" в маленькой баночке, 210 гр., его я развела 1:1 водой. В соусе мясо с овощами тушится примерно 5-7 минут. Отдельно отвариваем макароны или рис. Дальше, опять-таки, по желанию, можно смешать гарнир, можно подавать всё по отдельности. Я смешиваю, поэтому и развожу соус, чтобы было побольше подливки.У меня ушло: 350 гр. филе, 200 гр. замороженной стручковой фасоли, 3 больших моркови, пачка макарон 450 гр., баночка соуса 210 гр.
Надеюсь, хватит на ужин сегодня, обед и  ужин завтра.

99
Подпишитесь на нас
Новости Mail Дети