Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Потеря беременности: почему это происходит?

Потеря беременности – это всегда стресс для женщины: часто возникает страх перед наступлением следующей беременности и боязнь повторения случившегося. В сегодняшней статье речь пойдет о ранних потерях беременности. Мы попытаемся ответить себе на несколько ключевых вопросов: «в чем причина и кто виноват?» и «что делать в этой ситуации?».


Фото: Legion Media.Ru
Потеря беременности – что это?

Давайте для начала разберемся в существующей медицинской терминологии, чтобы дальнейшее изложение было более понятным. К ранним потерям беременности относят прерывание беременности на сроке до 12 недель. В этот период формирующиеся эмбрион, плаценту и окружающие оболочки принято называть единым термином «плодное яйцо».

Клиническая картина самопроизвольного выкидыша характеризуется несколькими стадиями. В начале происходит повышение тонуса стенок матки, что проявляется тянущими, ноющими болями в нижних отделах живота, в пояснице. При этом плодное яйцо не теряет своей связи со слизистой матки, нет кровяных выделений. Такое состояние получило название «угрожающий выкидыш». На данном этапе эффективна терапия, направленная на сохранение и пролонгирование беременности, характер которой определяется лечащим врачом с учетом данных анамнеза.

Без лечения, вслед за повышением тонуса матки, происходит постепенная отслойка плодного яйца, что приводит к формированию ретрохориальных гематом и появлению кровяных выделений из половых путей. В этом случае речь уже будет идти о начавшемся выкидыше. На данной стадии медикаментозная терапия также эффективна и есть все шансы сохранить беременность.

Если по каким-либо причинам происходит дальнейшее отслоение плодного яйца, то наступает «точка невозврата», то есть плодное яйцо полностью отслаивается и ритмичными сокращениями матки изгоняется из полости, происходит так называемый «самопроизвольный аборт в ходу». Данное состояние характеризуется обильными кровяными выделениями из половых путей и достаточно выраженными схваткообразными болями внизу живота, что требует экстренной медицинской помощи – инструментального удаления и выскабливания, с целью остановки кровотечения.

Как правило, на малых сроках при 1-2 недельной задержке плодное яйцо не успевает полноценно прикрепиться и полностью эвакуируется из матки, то есть происходит полный самопроизвольный выкидыш. Многие женщины принимают такие выделения за обычную менструацию. Тем не менее, если какие-то элементы плодного яйца задержались в матке, то в обязательном порядке необходимо хирургическим путем удалить эти остатки для профилактики кровотечения, воспаления, формирования плацентарных полипов, трофобластической болезни. Такое состояние получило название «неполного самопроизвольного выкидыша».

Переход одного состояния в другое, а также скорость развития всей клинической картины зависит от множества факторов, в том числе от своевременности оказания медицинской помощи. Поэтому кровяные выделения во время беременности – это повод для экстренного обращения ко врачу!

Что такое неразвивающаяся беременность?

Современный уровень развития ультразвуковой диагностики (УЗИ) позволяет визуализировать все элементы плодного яйца, в том числе и эмбрион, уже на самых ранних сроках и диагностировать такое состояние как «неразвивающаяся беременность».

Неразвивающаяся беременность характеризуется гибелью эмбриона при отсутствии какой-либо клинической картины. Один из вариантов неразвивающейся беременности – это анэмбриония, при которой вследствие генетических нарушений не происходит закладки эмбриона.

По данным УЗИ плодное яйцо регистрируется в матке с малых сроков беременности, визуализировать его можно при задержке 2-3 недели. На 5-6 неделе беременности происходит выявление эмбриона, а на сроке 6-7 недель уже регистрируется его сердцебиение. Эти ожидаемые сроки определения тех или иных структур весьма условны и зависят от многих факторов, поэтому при подозрении на неразвивающуюся беременность всегда рекомендуется подождать и повторить обследование через 2-3 недели при отсутствии жалоб. Если при повторном УЗИ на сроке более 9 недель беременности сердцебиение плода не определяется, то данную беременность стоит прервать.

Основные причины потери беременности на малых сроках

Установить причину потери беременности не всегда бывает легко, ведь, как правило, речь идет сразу о нескольких факторах. Кроме того, не стоит забывать, что в достаточно большом проценте наблюдений причину вообще не удается установить даже после тщательного обследования. Но все же попытаемся указать основные факторы, которые могут привести к потере беременности.

Социальный фактор

Немаловажным фактором является среда обитания беременной женщины, место работы, должностные обязанности. Здесь прежде всего важен подробный сбор анамнеза. Беременная женщина в праве рассчитывать на облегчение труда работодателем при предъявлении справки о беременности.

Генетический фактор

Пожалуй, на малых сроках это наиболее частая причина потери беременности. Природа сама ведет отбор нежизнеспособных эмбрионов. Для выявления хромосомной патологии необходимо провести специальное исследование тканей погибшего эмбриона. Данное обследование не входит в обязательную программу диагностических мероприятий, поэтому возможность проведения такого анализа необходимо оговорить с лечащим врачом заранее.

Эндокринный фактор

Природа данного фактора до настоящего времени изучается. Если раньше основным направлением считалось недостаточность желтого тела и, как следствие, дефицит прогестерона, то на данном этапе исследований большая роль отводится рецепторному аппарату эндометрия, который может быть не восприимчив к гормонам, что нередко возникает после частых внутриматочных вмешательств. Кроме того, повышенный уровень мужских половых гормонов (или гиперандорогения) рассматривается в генезе невынашивания. В любом случае, потеря беременности в анамнезе требует изучения гормонального профиля и проведения при необходимости соответствующей коррекции.

Инфекционный фактор

В этом аспекте внимания заслуживают как вирусы, так и бактерии. Вирусные заболевания во время беременности, особенно в ранние сроки, могут приводить к неразвивающейся беременности и выкидышу, тогда как бактерии чаще являются причиной поздних выкидышей. Тем не менее, в алгоритме обследования по невынашиванию беременности необходимо провести инфекционный скрининг, включающий ПЦР диагностику инфекций, передаваемых половым путем, TORCH-инфекции, посев содержимого влагалища и цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Маточный фактор

Одним из факторов невынашивания и потери беременности может быть внутриматочная патология (например внутриматочная перегородка или синехии, миома матки, аденомиоз) и пороки развития внутренних органов. Как правило, в этой ситуации для диагностики достаточно проведения УЗИ малого таза, в ряде случаев выполнения диагностической гистероскопии.

Тромбофилический фактор

Патологии свертывающей системы крови в настоящее время уделяется большое внимание, когда речь идет о поздних потерях беременности и таких осложнениях, как гестоз, преждевременная отслойка плаценты. Тем не менее, два и более случившихся выкидыша на ранних сроках – повод для обследования. С этой целью рекомендуется сдать кровь на развернутую гемостазиограмму с определением D-димера, и волчаночный антикоагулянт.

Рекомендуемый перерыв после потери беременности на малых сроках и планированием следующей беременности составляет порядка полугода. Этого времени достаточно, чтобы провести необходимые обследования и лечение с целью предотвращения повторения трагедии.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
81
Ира minina давай дружить
ВПИШИ ВРАЧА В ИСТОРИЮ! отзывы о врачах, больницах! ДокторАнтидоктор
СсылкаПожаловаться
Юличка )))
очень печально когда происходят выкидыши... Сама пережила такое... Было 6 недель, сначало заболел сильно живот, тянуло поясницу, на следующий день появились кровянистые выделения, поехала в больницу, положили на сохранение с угрозой выкидыша.. Пролежала почти неделю, делали сохраняющую терапию, уколы каждый божий день по 2-3 раза и столько же капельниц...в общем ничего не помогло, ребеночка я все таки потеряла( делали выскабливание, т.к. выкидыш был не полный.. Первые два месяца была жуткая депрессия, постоянно плакала..Да и сейчас Тяжело все это Переживаю... Ведь ребеночек был очень желанный... Причины выкидыша мне так и не объяснили, ни после гистологии, ни после всех сданных анализов. Сейчас Переживаю очень, боюсь что это может отразиться на следующей беременности, а детей мы с мужем очень хотим....
СсылкаПожаловаться
Nadin
Вот что на этом сайте делают мужланы, со своей тупой критикой, ТУТ девушки делятся друг с другом совей болью, потому-что выкидыш - это страшная потеря, особенно если беременность желанная и долгожданная. Я сама такое пережила на сроке 7 недель, и хотя прошло уже больше года боль потери не уходит... постоянно в голове крутится вот если б не "ЭТО" то моему малышу было б уже полгода... А некоторые делятся радостным разрешением последующих беременностей, и многим это вселяет надежду!!!!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
СинтияМуж отказался от наследства в пользу многодетной сестры
Моя дальняя родственница находится сейчас в большой обиде на мужа , было несколько скандалов и сейчас уже дошло до развода . Они хорошая дружная семья 37 лет и 43 года. Есть 2 -е детей , младшему 2,8 . Живут в нормальной 2-комн квартире , которая принадлежала жене до брака . Муж работает руководителем отдела логистики в крупной коммерческой организации , нормальный адекватный мужик . Был . Дело вот в чем . Мужу и его родной сестре досталась в наследство квартира , рыночная стоимость которой 7 ,5 млн рублей . И вот он отказывается документально от своей доли в пользу сестры . У сестры 3-е детей и нет мужа .
Многие родственники поддержали жену и называют мужа олухом , недальновидным тупицей и т д. и поддерживают жену в ее гневе . А некоторые наоборот считают, что муж молодец и это его наследство и его личное дело как им распоряжаться , а жена здесь вообще не должна вмешиваться . Как бы вы поступили , поддержали бы мужа в этом решении или наоборот были против как моя родственница ?
700
Коза Агатагород форума
помните тему про город форумских детей?
я вот подумала, давайте представим что есть город, который наш форум населяет. вы бы какую роль себе хотели? кем там быть? главным правителем? врачом? учителем? домохозяйкой? бандитом, шерифом? совпадает с вашей ролью в жизни (хихи особенно шериф) или может это нереализованные возможности, мечты? или просто фантазии?
тема просто (просто!) ни о чем, развлекательно-болтательная
305
Ваше Величество"Короче" - 2019
Всем привет! С 16 по 18 августа в Калининграде в седьмой раз прошел фестиваль короткометражного кино "Короче".
300
Александр ГромовВ гостях хорошо, а дома лучше.
Месяц назад моя младшая доча вернулась из Болгарии. Жила она в небольшой однокомнатной квартирке (приобретенной в собственность) сначала с тещей, а потом с женой где-то с месяц.

Местное "бунгало" выглядело так снаружи




И так изнутри

138
викТОРИяПросто пообщаться...
Всем привет!
Вот малая заснула, а я уснуть не смогла. Вроде, и хочется, а как лягу, так мысли разные приходят в голову.

Почитала я вчера ответы на мою тему... В общем, многие правильно пишут - не умею распределять время, не могу правильно организовать домашних, домработница на шею села... Но снова эти едкие коменты из серии "как вас прижало" или "прячешь голову в песок"
Девочки! Вы и впрямь думаете, что ваше мнение единственно правильное? И правильное решение - это всениприменно то, какое выбрали бы вы?

Но я даже не об этом хотела рассказать.
Вот пишут, мол, в тайне хочу вернуться в Питер. Хм... Вот и да, и нет! В Питере мне жилось кайфово и вольготно - с мамой и замечательным отчимом под боком. Просто как у Христа за пазухой! НО! Живя с родителями, я была отчасти всё ещё ребёнком. Переехав в Сенегал, я первое время очень страдала! Меня ломало и выворачивало! Не из-за мужа или кого-то ещё, а просто так! (Поэтому и падчерицу я хорошо в этом плане понимаю). Но именно здесь я потихоньку становлюсь собой! Учусь обходится своими силами, без мамы. В Африке (не без страданий, конечно) я занялась творчеством. И пусть я не Набоков и не Бунин, но сам процесс приносит ни с чем не сравнимое удовольствие!
Скорее всего, при сытой питерской жизни я бы до этого не дошла.
Да и такая ли она "сытая"? (Надеюсь, все понимают, что я не только про еду сейчас говорю?) Среди моих знакомых мало кто живёт припеваючи. И если я "ничего слаще морковки не ела", то они и просто голодали? А сколько из моих знакомых ненавидят Питер и мечтают уехать! Ууууу! (Я не из их числа. Я нежно люблю свой город).

Я считаю, что у каждого свой путь. Я никогда не пройду путь кого-то из форумчанок, как и ни одна из вас не пройдет мой путь. Зачем пытаться самоутвердиться за мой счёт? Или же ваше "слаще морковки" на поверку не такое сладкое? ;)

Тема философская. Всё-таки общения мне не хватает. (Именно русскоязычного!) Хандра отпустила, хоть и дождик шел ночью, а желание порассуждать появилось.
126
Стрелка Вот добренькая нж, пожалуйста
Ох меня сейчас колбасит... 10 лет живу с мужем, у него есть сын. 10 лет пытаюсь нормально с ним ладить. Чтоб было понятно, до школы он жил у нас 5 дней в неделю. Потом меньше. Я старалась играть, покупать все, в больницу с ним ходила и тд. Потом он стал отдаляться от нашей семьи и больше тянуться к матери. Но муж все равно настаивал, чтобы он у нас бывал почаще, ездил с нами. Парень в принципе видно что стал относиться ко мне формально, без грубости, но и без тепла. Ну я тоже в общем относилась всегда ровно, могла купить чего-то. И вот выяснилось, что оказывается он считает меня врагом намбер уан. Посылает.. Видосик увидела случайно. Как же мне хреново.... Сколько сил было на него потрачено. Был период, когда я вообще опасалась, что мать его нам отдаст. Сколько муж старался. Боже. Пусть это будет мне урок. Еще давно мне попалась статья, что пасынок никогда мачеху ценить не будет, никогда. Но я наивная хотела все сделать по нормальному. Блин..
110
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru