Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Гистероскопия: каким образом, когда и почему

Гистероскопия сегодня широко используется в клинической практике, многие женщины направляются врачами на эту операцию. Терминология не всегда понятна, а врач часто не находит времени на то, чтобы объяснить, что будет происходить с пациенткой. Предугадывая возникающие вопросы, считаю необходимым остановиться на этой проблеме.


Фотобанк Лори

Что такое гистероскопия?

Если углубляться в происхождение этого термина, то в переводе с греческого «гистеро» – матка, «скопия» – осматривать, проще говоря, это метод осмотра полости матки с использованием специализированной аппаратуры (гистероскопа). Гистероскоп позволяет врачу, что называется, «заглянуть своим глазом» в канал шейки матки, в маточную полость. В настоящее время гистероскопия сочетает в себе не только диагностические возможности по выявлению практически любой внутриматочной патологии, но и оперативное пособие (прицельная биопсия, внутриматочная хирургия).

Когда необходимо ставить вопрос о проведении гистероскопии?

Показания к данной операции всегда определяет лечащий врач с учетом жалоб, анамнеза, данных инструментального обследования.

Основные показания:
• нарушения менструального цикла;
• кровяные выделения в постменопаузе;
• имеющиеся подозрения на миому матки, аденомиоз, патологию эндометрия, внутриматочные сращения и перегородки; 
• бесплодие и невынашивание беременности.

Противопоказания:
• острые воспалительные заболевания органов малого таза; 
• неудовлетворительные результаты мазка; 
• желанная прогрессирующая беременность;
• общие инфекционные заболевания.

Где проводят операцию?

В настоящее время есть несколько вариантов проведения гистероскопии. Все более широко практикуется так называемая офисная гистероскопия, не требующая специальной подготовки пациентки, расширения цервикального канала и обезболивания. Данную манипуляцию при необходимости возможно провести во время амбулаторного приема. Однако, офисная гистероскопия зачастую позволяет только диагностировать заболевание, так как имеет ряд ограничений по оперативному лечению внутриматочной патологии. Уровень болевой чувствительности у всех разный, в редких случаях пациентка может чувствовать боль, в связи с чем неудовлетворительно переносит исследование.

Наиболее часто гистероскопия выполняется в стационаре или амбулаторно (при наличии стационара одного дня). Нерожавшим пациенткам, пациенткам в постменопаузе, при тяжелой сопутствующей патологии, при ожидаемой необходимости внутриматочной операции, все же стоит отдавать предпочтение госпитализации в стационар.

Госпитализации, как правило, предшествует амбулаторная подготовка, включающая целый ряд необходимых исследований:
• общий анализ крови
• мазок на степень чистоты влагалища;
• исследование крови на ВИЧ и парентеральные гепатиты;
• рентгенографию грудной клетки; 
• ЭКГ. 
Окончательный список необходимых обследований определяется соответствующим медицинским учреждением. 

В репродуктивном возрасте оптимальными сроками проведения операции считают 5-7-й день менструального цикла. Выбор дня у пациенток в постменопазуе и при наличии экстренных ситуаций принципиального значения не имеет.

Каким образом проводят гистероскопию?

Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наиболее часто применяется общее внутривенное обезболивание, так что каких-либо болевых ощущений нет. Все манипуляции выполняются строго после того, как пациентка уснет. После разрешения анестезиолога производят береженое расширение цервикального канала и в полость матки вводится гистероскоп. Посредством тока жидкости через гистероскоп в полость матки (как правило, это физиологический раствор) происходит ее расширение, что необходимо для полноценного осмотра. 

Поочерёдно осматриваются стенки полости матки, область устьев маточных труб и цервикальный канал. На основании осмотра формулируется диагноз, при необходимости выполняется оперативное пособие (взятие биопсии, удаление миоматозного узла или полипа, разделение внутриматочных сращений и т.д.). Оставшаяся в матке жидкость выводится, на этом манипуляция заканчивается.

В первые часы после проведенной гистероскопии могут отмечаться тянущие боли в нижних отделах живота, напоминающие менструальные, при их выраженности хорошо помогают спазмолитические препараты. Несколько дней, максимум в течение последующей недели, могут наблюдаться кровяные выделения, как правило, скудные, не требующие терапии. Назначение антибиотикотерапии с профилактической целью после плановой операции не является обязательным, проводится на усмотрение лечащего врача. 

До наступления очередной менструации, которая, как правило, приходит без задержки, рекомендуется в обязательном порядке использование барьерной контрацепции (презерватив) в течение всего времени после операции, а в идеальном варианте лучше отказаться от половой жизни. Категорически запрещены бани, сауны, принятие горячих ванн, спринцевание и применение любых влагалищных тампонов.

Но, как и любая операция, гистероскопия хотя и редко, но имеет свои осложнения, поэтому следует знать ситуации, требующие незамедлительного обращения к врачу:

• выраженные боли, при которых нет эффекта от традиционных обезболивающих препаратов или этот эффект кратковременный;

• обильные яркие кровяные выделения из половых путей;

• повышение температуры тела, гноевидные выделения из половых путей.

Гистероскопия – это современный метод диагностики и лечения в гинекологии. Не стоит бояться задавать все интересующие вас вопросы своему врачу!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии
6
Сатышева Р.
Здравствуйте. Мне врач назначил гистероскопию, но никаких обследований на наличие воспалительных процессов и т.д. не предложил сделать. О чем это говорит.
СсылкаПожаловаться
slad
Ультразвуковая гистероскопия по информативности уступает обычной или нет?
СсылкаПожаловаться
Алсу Гатиятуллина
А мне гистероскопией чистили во второй раз после замершей.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
АнонимМама в 52 года
У нас на работе кипиш, недавно мы узнали, что наша сослуживица собирается стать мамой в третий раз. Ей должно исполниться 52 года на момент родов. У нее уже есть двое взрослых сыновей, одному почти 30, второму 25. Есть внучка от старшего сына. С мужем развелась давным-давно, жила гражданским браком с неплохим мужчиной, он смежник нашего предприятия. Короче, она думала что климакс. А когда оказалось что нет, было уже поздно что-то менять. Вот такая осечка произошла в предпенсионном возрасте.
Мы за нее все переживаем конечно. Отец будущего ребенка бегает счастливый, ему около 60, всем на работе рассказывает какой он молодец, смог заделать ребенка. А мне ужасно жалко эту женщину. У нее такой растерянный вид был, когда она объявила что скоро уходит в декрет. Мне кажется, что она не очень хочет этого ребенка, но деваться уже некуда. Мы на работе собираем деньги, чтобы вручить ей какой-нибудь подарок. Как вы думаете, что лучше, что-то купить или подарить деньгами? Просто конверт как-то неторжественно. А какие-то вещи типа кроватки и тп вроде от внучки ей достанутся, она говорила.
322
Коза Агатаслушаем голоса в голове - вспоминаем лето - угадываем авторов!
угадайка
конкурс тут https://deti.mail.ru/forum/klubnyj_blok/...
авторы вот
Ящер,
Надин Губер,
Некоторые люди такие дуры,
Аноним 1,
Арсалана,
Пятачок, 
Julia Shelegova,
Азриэль Азраэлев, 
Жить хорошо,
Крысатуля,
Ирина Ятчени,
Аноним 2,
Кукушка,
Роль второго плана,
 Аноним 3,  
Аноним 4, 
Оговорка (от Марии): Возможно некоторые имена не являются форумскими никами, они брались из почты, авторы их замалчивали
269
Просто МаринаВлюбиться в учителя
тема для поболтать и понастальгировать)))
сегодня прислала дочь фото из школы, как они отмечали ДР учителя музыки (7 класс)
я знала о нем только, что он молодой, носит прикольные носки и из-за него ушла девочка из класса в другую школу, т.к. вела себя ужасно на его уроках (я догадалась, что была в него влюблена)))
а сегодня я увидела, что он очень симпатичный, плюс еще играет в муз. группе и поет

были ли у вас влюбленности в учителей?
в 8-9 классе  у нас все были влюблены в молодого ОБЖ- ешника (кроме меня))))
я в одноклассников всегда влюблялась))
можете кинуть помидором, очень люблю фильм "Географ глобус пропил" с Хабенским)))
189
МалинаПервоклассник
Девочки, здравствуйте. Подскажите как лучше поступить. Ситуация такая, сын пошёл в 1 класс, водит и забирает его бабушка. Один раз невнимательно посмотрела объявления и упустила, что продленка отменена. Пришла как обычно забирать, а он сидит в коридоре один. Учительница извинилась, но тут и наша вина конечно, но ведь могла бы позвонить, уточнить почему не забираем. Вчера новый инцидент, бабушка пришла за внуком, а он идёт с прогулки, без шапки, шарфа, и в куртке на футболку. На улице +4. Учительница говорит, что не нашла его вещи, хотя они были в пакете под курткой. Опять же можно было позвонить или попросить ребёнка это сделать, у него есть телефон. Учительница нравится, и ссориться я бы не хотела, но эти ситуации обескураживают. Помимо этого ребёнок аутист, посещает класс коррекции в обычной школе, в классе 10 детей.
120
ЮлияПоездка в Питер
Подскажите куда пойти-податься или что делать в Питере в 6 утра? Поезд приходит рано в 6 утра, а все музеи-парки открываются в 10 утра, заселение в гостиницу в 14 часов.
113
Ирина КрасавинаСкучно
Села в электричку, ехать 2,5 часа((((скучно. Давайте поболтаем?
Расскажите как у Вас дела, что сегодня готовите?
Муж сказал, что сегодня встретит меня красной ковровой дорожкой))))))Дети одолели. 
97
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru