Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Гистероскопия: каким образом, когда и почему

Гистероскопия сегодня широко используется в клинической практике, многие женщины направляются врачами на эту операцию. Терминология не всегда понятна, а врач часто не находит времени на то, чтобы объяснить, что будет происходить с пациенткой. Предугадывая возникающие вопросы, считаю необходимым остановиться на этой проблеме.


Фотобанк Лори

Что такое гистероскопия?

Если углубляться в происхождение этого термина, то в переводе с греческого «гистеро» – матка, «скопия» – осматривать, проще говоря, это метод осмотра полости матки с использованием специализированной аппаратуры (гистероскопа). Гистероскоп позволяет врачу, что называется, «заглянуть своим глазом» в канал шейки матки, в маточную полость. В настоящее время гистероскопия сочетает в себе не только диагностические возможности по выявлению практически любой внутриматочной патологии, но и оперативное пособие (прицельная биопсия, внутриматочная хирургия).

Когда необходимо ставить вопрос о проведении гистероскопии?

Показания к данной операции всегда определяет лечащий врач с учетом жалоб, анамнеза, данных инструментального обследования.

Основные показания:
• нарушения менструального цикла;
• кровяные выделения в постменопаузе;
• имеющиеся подозрения на миому матки, аденомиоз, патологию эндометрия, внутриматочные сращения и перегородки; 
• бесплодие и невынашивание беременности.

Противопоказания:
• острые воспалительные заболевания органов малого таза; 
• неудовлетворительные результаты мазка; 
• желанная прогрессирующая беременность;
• общие инфекционные заболевания.

Где проводят операцию?

В настоящее время есть несколько вариантов проведения гистероскопии. Все более широко практикуется так называемая офисная гистероскопия, не требующая специальной подготовки пациентки, расширения цервикального канала и обезболивания. Данную манипуляцию при необходимости возможно провести во время амбулаторного приема. Однако, офисная гистероскопия зачастую позволяет только диагностировать заболевание, так как имеет ряд ограничений по оперативному лечению внутриматочной патологии. Уровень болевой чувствительности у всех разный, в редких случаях пациентка может чувствовать боль, в связи с чем неудовлетворительно переносит исследование.

Наиболее часто гистероскопия выполняется в стационаре или амбулаторно (при наличии стационара одного дня). Нерожавшим пациенткам, пациенткам в постменопаузе, при тяжелой сопутствующей патологии, при ожидаемой необходимости внутриматочной операции, все же стоит отдавать предпочтение госпитализации в стационар.

Госпитализации, как правило, предшествует амбулаторная подготовка, включающая целый ряд необходимых исследований:
• общий анализ крови
• мазок на степень чистоты влагалища;
• исследование крови на ВИЧ и парентеральные гепатиты;
• рентгенографию грудной клетки; 
• ЭКГ. 
Окончательный список необходимых обследований определяется соответствующим медицинским учреждением. 

В репродуктивном возрасте оптимальными сроками проведения операции считают 5-7-й день менструального цикла. Выбор дня у пациенток в постменопазуе и при наличии экстренных ситуаций принципиального значения не имеет.

Каким образом проводят гистероскопию?

Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наиболее часто применяется общее внутривенное обезболивание, так что каких-либо болевых ощущений нет. Все манипуляции выполняются строго после того, как пациентка уснет. После разрешения анестезиолога производят береженое расширение цервикального канала и в полость матки вводится гистероскоп. Посредством тока жидкости через гистероскоп в полость матки (как правило, это физиологический раствор) происходит ее расширение, что необходимо для полноценного осмотра. 

Поочерёдно осматриваются стенки полости матки, область устьев маточных труб и цервикальный канал. На основании осмотра формулируется диагноз, при необходимости выполняется оперативное пособие (взятие биопсии, удаление миоматозного узла или полипа, разделение внутриматочных сращений и т.д.). Оставшаяся в матке жидкость выводится, на этом манипуляция заканчивается.

В первые часы после проведенной гистероскопии могут отмечаться тянущие боли в нижних отделах живота, напоминающие менструальные, при их выраженности хорошо помогают спазмолитические препараты. Несколько дней, максимум в течение последующей недели, могут наблюдаться кровяные выделения, как правило, скудные, не требующие терапии. Назначение антибиотикотерапии с профилактической целью после плановой операции не является обязательным, проводится на усмотрение лечащего врача. 

До наступления очередной менструации, которая, как правило, приходит без задержки, рекомендуется в обязательном порядке использование барьерной контрацепции (презерватив) в течение всего времени после операции, а в идеальном варианте лучше отказаться от половой жизни. Категорически запрещены бани, сауны, принятие горячих ванн, спринцевание и применение любых влагалищных тампонов.

Но, как и любая операция, гистероскопия хотя и редко, но имеет свои осложнения, поэтому следует знать ситуации, требующие незамедлительного обращения к врачу:

• выраженные боли, при которых нет эффекта от традиционных обезболивающих препаратов или этот эффект кратковременный;

• обильные яркие кровяные выделения из половых путей;

• повышение температуры тела, гноевидные выделения из половых путей.

Гистероскопия – это современный метод диагностики и лечения в гинекологии. Не стоит бояться задавать все интересующие вас вопросы своему врачу!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
6
Сергей Алексютин
да
СсылкаПожаловаться
Asja
А каков риск смертности при проведении гистероскопии?
СсылкаПожаловаться
Vlad komar
Здравствуйте.Сколько стоит такая операция?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
СинтияМуж отказался от наследства в пользу многодетной сестры
Моя дальняя родственница находится сейчас в большой обиде на мужа , было несколько скандалов и сейчас уже дошло до развода . Они хорошая дружная семья 37 лет и 43 года. Есть 2 -е детей , младшему 2,8 . Живут в нормальной 2-комн квартире , которая принадлежала жене до брака . Муж работает руководителем отдела логистики в крупной коммерческой организации , нормальный адекватный мужик . Был . Дело вот в чем . Мужу и его родной сестре досталась в наследство квартира , рыночная стоимость которой 7 ,5 млн рублей . И вот он отказывается документально от своей доли в пользу сестры . У сестры 3-е детей и нет мужа .
Многие родственники поддержали жену и называют мужа олухом , недальновидным тупицей и т д. и поддерживают жену в ее гневе . А некоторые наоборот считают, что муж молодец и это его наследство и его личное дело как им распоряжаться , а жена здесь вообще не должна вмешиваться . Как бы вы поступили , поддержали бы мужа в этом решении или наоборот были против как моя родственница ?
676
Коза Агатагород форума
помните тему про город форумских детей?
я вот подумала, давайте представим что есть город, который наш форум населяет. вы бы какую роль себе хотели? кем там быть? главным правителем? врачом? учителем? домохозяйкой? бандитом, шерифом? совпадает с вашей ролью в жизни (хихи особенно шериф) или может это нереализованные возможности, мечты? или просто фантазии?
тема просто (просто!) ни о чем, развлекательно-болтательная
304
Ваше Величество"Короче" - 2019
Всем привет! С 16 по 18 августа в Калининграде в седьмой раз прошел фестиваль короткометражного кино "Короче".
296
Александр ГромовВ гостях хорошо, а дома лучше.
Месяц назад моя младшая доча вернулась из Болгарии. Жила она в небольшой однокомнатной квартирке (приобретенной в собственность) сначала с тещей, а потом с женой где-то с месяц.

Местное "бунгало" выглядело так снаружи




И так изнутри

138
викТОРИяПросто пообщаться...
Всем привет!
Вот малая заснула, а я уснуть не смогла. Вроде, и хочется, а как лягу, так мысли разные приходят в голову.

Почитала я вчера ответы на мою тему... В общем, многие правильно пишут - не умею распределять время, не могу правильно организовать домашних, домработница на шею села... Но снова эти едкие коменты из серии "как вас прижало" или "прячешь голову в песок"
Девочки! Вы и впрямь думаете, что ваше мнение единственно правильное? И правильное решение - это всениприменно то, какое выбрали бы вы?

Но я даже не об этом хотела рассказать.
Вот пишут, мол, в тайне хочу вернуться в Питер. Хм... Вот и да, и нет! В Питере мне жилось кайфово и вольготно - с мамой и замечательным отчимом под боком. Просто как у Христа за пазухой! НО! Живя с родителями, я была отчасти всё ещё ребёнком. Переехав в Сенегал, я первое время очень страдала! Меня ломало и выворачивало! Не из-за мужа или кого-то ещё, а просто так! (Поэтому и падчерицу я хорошо в этом плане понимаю). Но именно здесь я потихоньку становлюсь собой! Учусь обходится своими силами, без мамы. В Африке (не без страданий, конечно) я занялась творчеством. И пусть я не Набоков и не Бунин, но сам процесс приносит ни с чем не сравнимое удовольствие!
Скорее всего, при сытой питерской жизни я бы до этого не дошла.
Да и такая ли она "сытая"? (Надеюсь, все понимают, что я не только про еду сейчас говорю?) Среди моих знакомых мало кто живёт припеваючи. И если я "ничего слаще морковки не ела", то они и просто голодали? А сколько из моих знакомых ненавидят Питер и мечтают уехать! Ууууу! (Я не из их числа. Я нежно люблю свой город).

Я считаю, что у каждого свой путь. Я никогда не пройду путь кого-то из форумчанок, как и ни одна из вас не пройдет мой путь. Зачем пытаться самоутвердиться за мой счёт? Или же ваше "слаще морковки" на поверку не такое сладкое? ;)

Тема философская. Всё-таки общения мне не хватает. (Именно русскоязычного!) Хандра отпустила, хоть и дождик шел ночью, а желание порассуждать появилось.
124
Стрелка Вот добренькая нж, пожалуйста
Ох меня сейчас колбасит... 10 лет живу с мужем, у него есть сын. 10 лет пытаюсь нормально с ним ладить. Чтоб было понятно, до школы он жил у нас 5 дней в неделю. Потом меньше. Я старалась играть, покупать все, в больницу с ним ходила и тд. Потом он стал отдаляться от нашей семьи и больше тянуться к матери. Но муж все равно настаивал, чтобы он у нас бывал почаще, ездил с нами. Парень в принципе видно что стал относиться ко мне формально, без грубости, но и без тепла. Ну я тоже в общем относилась всегда ровно, могла купить чего-то. И вот выяснилось, что оказывается он считает меня врагом намбер уан. Посылает.. Видосик увидела случайно. Как же мне хреново.... Сколько сил было на него потрачено. Был период, когда я вообще опасалась, что мать его нам отдаст. Сколько муж старался. Боже. Пусть это будет мне урок. Еще давно мне попалась статья, что пасынок никогда мачеху ценить не будет, никогда. Но я наивная хотела все сделать по нормальному. Блин..
109
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru