До 4 месяцев: что-либо кроме молока или смеси
Официальная позиция Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания гласит: исключительно грудное вскармливание должно проводиться не менее полных 4 месяцев. До 6 месяцев желательно исключительное либо преобладающее грудное вскармливание.
Прикормы следует начинать вводить с 17-й по 26-ю неделю жизни, ориентируясь на признаки готовности к ним ребенка: сидит с опорой, не выталкивает ложку языком, способен показать, что он хочет есть или уже наелся.
Введение дополнительной еды до 4 месяцев, когда ребенок к ней еще не готов, может привести к аспирации, перекорму, в некоторых исследованиях указывается на повышенный риск ожирения. Изучаются и другие возможные взаимосвязи слишком раннего введения прикормов, например, с целиакией или атопическим дерматитом.
Однако потенциальный вред может принести и слишком позднее введение дополнительных продуктов. Не следует откладывать прикорм, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев.
Соль
Не рекомендуется добавлять в еду младенцев соль (хлорид натрия). До 6 месяцев норма потребление натрия – 120 мг/сут., в 7-12 месяцев 370 мг/сут. Такое количество обеспечивается и без досаливания пищи.
Сахар
Американская академия педиатрии не советует до двух лет добавлять в еду сахар. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в своем руководстве указывает, что добавление соли и сахара не делает еду более привлекательной для младенцев. Их избегание, возможно, поможет в будущем уменьшить тягу к соленому и сладкому.
Надо понимать, что это не жесткий запрет, а рекомендация. Некоторые родители замечали, что чуть-чуть подсоленное овощное пюре во втором полугодии жизни вызывает у ребенка больший энтузиазм. Мера и здравый смысл помогут в ваших экспериментах.
Мед
В меде могут находиться споры возбудителя ботулизма. После колонизации желудочно-кишечного тракта они высвобождают опасный токсин.
Фруктовые соки
Фруктовые соки содержат в избытке простые углеводы и могут стать причиной перепотребления калорий, диареи, метеоризма, кариеса. С точки зрения питательной ценности им следует предпочесть фрукты и фруктовые пюре. В младенчестве не рекомендуются никакие подслащенные напитки.
Растительное молоко, цельное коровье молоко
Не стоит давать младенцу до года молоко растительного происхождения (рисовое, миндальное, кокосовое), потому что оно не обеспечивает физиологические потребности ребенка.
Что касается цельного коровьего молока, то от него в качестве питья до года тоже стоит отказаться. Избыток белка и минералов увеличивает нагрузку на почки, в нем мало железа, поэтому повышается риск железодефицита.
Допустимо в небольшом количестве добавлять молоко в блюда. В качестве прикорма можно использовать кисломолочные продукты.
Продукты, которыми легко подавиться
Нельзя давать маленьким детям жесткие, плохо жующиеся продукты и все то, что они склонны глотать целиком. Это позволит избежать риска подавиться, аспирации кусков пищи и удушья.
К запрещенным продуктам относятся сосиски, целые орехи, крупные семечки и изюм, целые виноградины, твердая карамель и ириски, попкорн, жесткие сырые овощи и фрукты. Для детского питания выпускают специальное растворимое печенье и крекеры, которыми невозможно подавиться.
