Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискComboВсе проекты
Статьи,

Крупный плод: здоровый ребенок, или?..

Обязательные два вопроса, которые задают все, узнав о рождении ребенка: кто родился и какой вес? Получив ответ, что вес при рождении больше 4 кг, практически все восхищенно вздыхают и говорят – богатырь (богатырша)! Однако все они находятся в счастливом заблуждении относительно «богатырского здоровья», которое обеспечено крепышу в дальнейшей жизни.


Фотобанк Лори

В акушерстве и педиатрии дети с массой тела при рождении более 4 кг называются «макросоматиками». Диагноз макросомии плода может быть выставлен только после родов и взвешивания ребенка. Крупные дети встречаются примерно в 10% родов, а 1,5% малышей имеют вес при рождении более 4,5 кг.

Так ли здоровы, как кажутся, эти крепыши?

В мире накопилось достаточно много исследований, которые доказывают неблагоприятное воздействие макросомии на здоровье как самого ребенка, так и матери. Условно, все неблагоприятные последствия можно разделить на три группы:
• материнские;
• фетальные (для плода);
• неонатальные (для новорожденного).

Для матери макросомия связана с более высокой частотой:
• кесарева сечения (в два раза чаще);
• травм промежности, влагалища и шейки матки;
• кровотечений в родах и послеродовом периоде;
• переливание крови понадобилось 15% матерей, у которых родились дети весом более 4,5 кг, по сравнению с 3% матерей с новорожденными менее 4 кг.

Для плода макросомия связана с более высокой частотой:
• риска мертворождения (у плодов с крупной массой тела в два раза больше, чем у тех, чей вес менее 4 кг);
• обмена веществ у матери и уровнем глюкозы в ее крови (гипергликемия - повышенный уровень глюкозы, стимулирует выделение в организме плода инсулина, инсулиноподобного фактора роста, соматотропного гормона, которые, в свою очередь, стимулируют рост плода и отложение жира и гликогена.

Для новорожденного макросомия связана с более высокой частотой:
• дистоции плечиков (грозного осложнения родов, вызванного несоответствием размеров таза матери размерам плечевого пояса ребенка) – в 10 раз чаще;
• травм плечевого сплетения (родовый паралич верхней конечности, вызванный надрывом или отрывом нервных окончаний от спинного мозга) встречаются достаточно редко, с частотой менее 2 случаев на 1000 родов, но этот риск увеличивается в 20 раз у новорожденных с массой тела 4,5 кг и выше.

Факторы риска для рождения крупного ребенка

• сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе у матери;
материнское ожирение;
• чрезмерная прибавка массы тела во время беременности;
переношенная беременность;
• генетические факторы – рост родителей;
• рождение крупного ребенка при предыдущих родах.

Я родила дочку весом 5140, прибавка веса за беременность 7 кг, всю беременность был токсикоз, ничего не задерживалось, и с чего такой вес у ребенка?
Людмила ЧерноваловаПользователь «Дети Mail.ru»

В последние 100 лет акушерская наука шагнула далеко вперед. Однако предсказать со 100% вероятностью до начала родов предполагаемый вес плода до сих пор невозможно. Как и 100 лет назад, самым точным методом оценки считается измерение высоты стояния дна матки и окружности живота (погрешность в весе при рождении составляет 300 граммов в ту или иную сторону). Погрешность при ультразвуковом методе расчета предполагаемого веса плода составляет до 550 гр.

В настоящее время, исходя из выводов многочисленных исследований, в ходе которых предпринимались различные тактики при ведении родов у женщин с предполагаемыми крупными плодами (плановое кесарево сечение, индукция родов, вакуум-экстракция и др.), общепринятыми позициями считают следующие моменты:

• eсли расчетный вес плода составляет более 4,5 кг, то кесарево сечение, как способ родоразрешения, выбирается только при затяжном течении II (потужного) периода родов или при появлении признаков клинического несоответствия размеров головки ребенка размерам таза матери;
плановое кесарево сечение показано при расчетной массе плода 5кг и выше у женщин без сахарного диабета, и 4,5 кг у женщин с сахарным диабетом;
• дистоцию плечиков нельзя предсказать и предотвратить;
• плановая индукция родов при крупном плоде не показана.

При беременности будущий вес ребенка можно и нужно корректировать, соблюдая определенную диету и разумные физические нагрузки. Шансы на здоровое рождение и дальнейшую здоровую жизнь у малыша с весом 3,3 кг гораздо выше, чем у богатыря 4 кг.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии
94
Олеся
да кесерить надо с крупным плодом сразу, а не над роженицами издеваться! потом после сложных родов психику женщине и её здоровье кто лечить будет - а роддом ни при чем, он себе галочку поставил...
СсылкаПожаловаться
солька солька
В ответ на комментарий от Олеся
Олеся
да кесерить надо с крупным плодом сразу, а не над роженицами издеваться! потом после сложных родов психику женщине и её здоровье кто лечить будет - а роддом ни при чем, он себе галочку поставил...
СсылкаПожаловаться
не могу не согласиться. пока в роддоме пребывала,насмотрелась на последствия у таких мучениц. а насчет генетики...не всегда срабатывает. мы с мужем крупные,высокие,муж даже очень высокий, а дети у нас мелкие)))
СсылкаПожаловаться
Луиза Абгарян
Всё относительно - моя красотка родилась 9 мес назад 4440 кг, рост 57 см...здоровая, счастливая девочка...по мелочи у всех бывает, всё поправили массажами с отличным специалистом, который выправил все огрехи новорождённости..да, папа был 5100 при рождении...спасибо, что предупредил))
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Sofiko SofikoХорошие новости. Часть 5
Добрый день всем!

Сводка новостей моего информбюро:)

173
АннаЧто будет с огородами?
Вопрос в теме.
165
Tetyana NekrasovaКалитки, лапти, просто пирожки)) И парикмахер на дому)))
Я запуталась в названиях.
 
В общем, пирожки на кефирном тесте, которые потом еще скалкой раскатывают.
Они все равно очень пышными получаются))
Соус - йогурт с луком, чесноком и зеленью: 


Еще и...
146
Просто Марина 69Что делать?
Маме 77 лет. Со здоровьем плохо, онкобольная. Живёт от меня в 40 мин. на автобусе. Съехаться на месяц нет возможности, у меня негде спать, а к ней с животными ехать не вариант. Раньше моя дочка там...
124
KingsАпрель Двадцатого
Хочу предложить пост позитива. Мы так уже устали бояться, что нам нужна поддержка друг друга в психологическом плане. Давайте рассказывать друг другу чем интересным мы займёмся в апреле
105
Natasha ZnatnovaМладенец упал со стола
Девочки, привет. Сегодня был просто кошмар с самого утра,ребенок упал со стола,5 месяцев.Ладно, у нас как раз была еще медсестра дома,приходила массаж делать,уже уходила, услышала плач и прибежала,...
100
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru