Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискComboВсе проекты
Статьи,

Когда грипп может довести до реанимации: реальные случаи из практики педиатров

Продолжается сезон вакцинации от гриппа: сделать прививку еще не поздно. Некоторые родители «не верят» в прививки от гриппа, однако отказ от них может обернуться грустными последствиями. По просьбе Детей Mail.ru случаями из своей практики поделились педиатр Екатерина Потеряева, невролог Анна Дробитова и педиатр Алексей Бессмертный.


depositphotos.com

История №1. Обезвоживание, госпитализация и капельницы

Болезнь Артема (1 год 10 месяцев) началась как обычная кишечная инфекция с рвоты, легкого разжижения стула и высокой температуры. Мама, достаточно опытная, выпаивала малыша пероральными растворами вперемешку с грудным молоком. Через сутки после начала заболевания ребенка осмотрел врач, подтвердил кишечную инфекцию и рекомендовал продлить прием растворов.

Но ни на вторые, ни на третьи сутки рвота не уменьшается, хотя при кишечной инфекции она должна была бы уже закончиться. Лихорадка сохраняется, диареи нет. Ребенок не удерживает ни воду, ни грудное молоко. Снижается диурез (количество мочи, выделяемое за определенный промежуток времени. — Прим. ред.), малыш большую часть времени спит или слабо сосет.

Через трое суток ребенка госпитализируют с диагнозом острый гастроэнтерит и начинают вводить растворы внутривенно.

Все это время ребенок из еды получает только грудь — все остальное есть отказывается. Еще через два дня, когда рвота чуть уменьшается, а анализ на кишечные вирусные инфекции приходит отрицательным, решают взять мазок на грипп. И он оказывается положительным. Причем типирован был вирус, который был в вакцине в этом сезоне, но ребенок не был привит.

История №2. Энцефалит и лечение в реанимации

Бабушка-педиатр пять дней лечила 11-летнюю Марину нурофеном и противовирусным средством «от высокой температуры». На пятый день девочка почувствовала слабость, появилась головная боль и рвота. Всегда активный и веселый ребенок перестал вставать с постели. Кроме того, у девочки появилась слабость в левой руке и ноге — она не могла их поднять, слабо сжимала кулачок. Нарушилось сознание до сопора (состояние, при котором больной не реагирует на окружающую обстановку. — Прим. ред.): девочка просыпалась только в ответ на сильные раздражители или громкий голос и снова засыпала. Двое суток ничего не ела.

Ее доставили в отделение реанимации и интенсивной терапии — в приемном покое экспресс-тест подтвердил грипп А. По данным МРТ был подтвержден энцефалит и обнаружен очаг в правой теменной доле.

На фоне лечения ребенку стало лучше, но сила в конечностях восстанавливалась больше трех недель.

Кроме Марины гриппом переболела вся семья, но осложнения коснулись только этой абсолютно здоровой и достаточно взрослой девочки. От гриппа она была не привита.

История №3. Из-за долгого лечения пришлось остаться в школе на второй год

В четверг 12-летний Паша заболел. Жалобы были стандартные — лихорадка и ощущение «выкручивания суставов», ломоты. Мама дала жаропонижающее и в пятницу оставила ребенка дома. Но у мальчика вновь поднялась температура. Он посоветовался с бабушкой, чем ее снижать, поскольку мама была занята. 

Во время загрузки произошла ошибка.
Педиатр Екатерина Потеряева

В субботу у него помимо лихорадки появился сухой частый кашель, мальчик обливался потом. Ребенок снижал температуру так, как советовала бабушка.

Врачу мама показала ребенка только в понедельник, когда вызвала участкового педиатра. Педиатр, поставив диагноз ОРВИ, рекомендовал госпитализацию. Но поскольку педиатр особо семье не знаком, мама рекомендацию не выполнила.

Ребенок продолжал температурить четвертые сутки. В частную клинику к знакомому врачу мама привела ребенка только во вторник, поскольку температура поднималась до 40.

Врач, увидев дыхательную недостаточность, бледность, аккроцианоз и в принципе тяжелое состояние ребенка, рекомендовал экстренную госпитализацию в инфекционную больницу Москвы. Но было решено из Подмосковья никуда не ехать и госпитализироваться в местную районную больницу. Конец ноября, пик сезона: прождав в приемном отделении около двух часов приема и так и не дождавшись его, мама уезжает с ребенком домой.

Во время загрузки произошла ошибка.
Педиатр Алексей Бессмертный

На следующий день после множества перипетий ребенок все же попал в инфекционную больницу в Москве.

Итог: пять дней в реанимации, абсцедирующая пневмония справа и слева. По экспресс-тесту — грипп А+В. Позже — лечение в стационаре ещё три недели и длительный период реабилитации. Ребенок не смог догнать сверстников, вновь пошел в тот же класс на следующий год.

И да, вся семья не прививается от гриппа, поскольку считает, что грипп постоянно мутирует, а ВОЗ об этом не знает и штампует одни и те же прививки.

История №4. Девочка не могла ходить несколько дней

У Алисы (2 года 8 месяцев) резко поднялась температура — в семье были уверены, что у нее обычное ОРВИ. На четвертые сутки состояние резко ухудшилось: малышка не просыпалась. Мама вызвала скорую, девочку экстренно госпитализировали. Поскольку она была в тяжелом состоянии и в угнетенном сознании, ей сделали спинномозговую пункцию; ликвор (спинномозговая жидкость. — Прим. ред.) оказался нормальным.

Во время загрузки произошла ошибка.
Невролог Анна Дробитова

После восполнения водно-солевого баланса состояние девочки улучшилось, но она не могла встать на ноги. Еще сутки ноги у малышки почти не двигались, хотя с ручками все было в порядке.

Полностью походка восстановилась только через пять дней. За это время был проведен ряд достаточно серьезных и неприятных процедур, включая люмбальную пункцию, электронейромиографию (подозревали менингит/энцефалит). Анализ подтвердил грипп В.

История №5. Госпитализация и две операции

Заболевание Антона (4,5 года) началось как обычное ОРВИ. В первые сутки температура поднималась до 39-40 градусов. Но это было обычно для ребенка: он всегда болел с высокой температурой. В первый же день мальчика осмотрел педиатр, подтвердив диагноз ОРВИ, оставил лечиться дома. Через сутки лихорадка не уменьшилась, и появилась легкая одышка. Мама вызвала скорую, ребенка госпитализировали.

Врача приемного покоя насторожило резкое ослабление дыхания слева. На рентгене увидели затемнение. Экспресс-тест подтвердил грипп А (впоследствии типирован H1N1, который был в вакцине, но ребенок оказался не привит).

Начали антибиотикотерапию. Через двое суток улучшения состояния не наблюдалось — на повторном рентгене увидели сформировавшийся абсцесс легкого.

Ребенок переведен в хирургический стационар, где было проведено две операции по дренированию этого абсцесса. Восстановительный период занял около трех месяцев, часть этого времени мальчик провел в больнице.

Комментирует педиатр Екатерина Потеряева

Некоторые родители отказываются делать детям прививки от гриппа, мотивируя это тем, что вирус гриппа быстро мутирует, потому вакцины не эффективны.

Циркулирующие штаммы гриппа действительно постоянно изменяются из-за структурных изменений белков на поверхности вируса. Хотя эти изменения обычно невелики, со временем они накапливаются, вызывая «антигенный дрейф», который позволяет вирусу гриппа частично справляться с антителами, которые люди выработали в ходе предыдущих вакцинаций от гриппа или вследствие перенесенной инфекции.

Ученые отслеживают изменения в глобально циркулирующих штаммах гриппа, и используют эту информацию, чтобы предсказать, какие штаммы, вероятнее всего, будут наиболее распространенными в течение следующего сезона.

Любой эпидемический процесс течет по определенным алгоритмам, поэтому в большинстве случаев удается правильно предопределить, какие штаммы будут циркулировать в этом году.

Затем вакцина против сезонного гриппа поступает в производство. Однако иногда штаммы, отобранные для вакцины против сезонного гриппа, плохо соответствуют циркулирующим штаммам.

Дело в том, что ученые должны выбрать вакцинные штаммы за несколько месяцев до наступления сезона гриппа из-за длительного производственного процесса, и иногда существующий, но «неожиданный» для экспертов штамм гриппа становится преобладающим в течение сезона гриппа. Это произошло за последние 20 лет всего два раза: в сезоны гриппа 2009-2010 и 2014-2015: вакцина против гриппа в этих сезонах была эффективна менее чем на 20%.

Но даже в годы с относительно низкой эффективностью вакцинации прививка от гриппа предотвращает сотни тысяч случаев заражения гриппом — как среди людей, которые получают саму прививку, так и среди непривитых людей, которые благодаря им избегают заражения.

Все остальные годы эффективность прививки была от 58 до 79 %. И именно с такой вероятностью человек будет защищен от гриппа.

Имена героев изменены.

Читайте также: 

История мамы семерых детей, изменившей мнение о прививках после болезни ребенка

Следите за руками: как антипрививочники «играют» со статистикой

Почему надо делать прививку от гриппа: мнение педиатра

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии
21
волкова лариса
А вот моя история: болела гриппом однажды, лет сорок назад, а тут меня уговорили сделать "прекрасную, бесплатную, импортную" прививку, я и согласилась. Как я месяца через полтора заболела! страшно вспоминать. Так что "солнце, воздух и вода -- наши лучшие друзья" по-прежнему
СсылкаПожаловаться
фантик бантик
Грипп это паразиты которые вылезли из желудка в нос утром подышать свежим воздухом. Не верите!!!
СсылкаПожаловаться
Вячеслав
В ответ на комментарий от волкова лариса
волкова лариса
А вот моя история: болела гриппом однажды, лет сорок назад, а тут меня уговорили сделать "прекрасную, бесплатную, импортную" прививку, я и согласилась. Как я месяца через полтора заболела! страшно вспоминать. Так что "солнце, воздух и вода -- наши лучшие друзья" по-прежнему
СсылкаПожаловаться
Та жа фигня. Лет 10 назад один раз привился на работе от гриппа, и хорошенько так проболел. Больше не прививался.
А так есть люди кто прививается и им нормально.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Алена Мама3DВаши дети гуляют?
Доброго всем форумчанкам и форумчанам! Давно тут я не появлялась. Ваши дети гуляют? Вы им даете добро? Интересует в большей степени небольшие города. Сегодня столкнулись.... мои дети пошли прогулят...
312
викТОРИяГод выпуска начался через одно место :(
Всем привет!
Думала, что легко переживу карантин, ведь и так почти не выхожу из дома. Но нет ((( Оказалось, что даже того, что было, мне не хватает...

Африка. Сенегал. Дакар. С 16 марта досрочно...
219
АнонимВот и нет семьи. Не могу собрать себя по кусочкам
Неделя прошла, живу как в аду. Вместе учились, вместе начинали, 7 лет брака , сыну 5. Как же так( Я не знаю, когда все это началось. Ещё до нового года заметила какие-то едва видимые изменения в по...
197
АнонимОбида
Добрый день. Помогите сделать выводы из моей ситуации. Я считаю, что болезни нам для чего то нужны и к человеку они приходят не просто так, а чтобы человек что то понял и переосмыслил. Обратил вним...
184
*_*ViTaMiÑkA*_*В декрете, как отпроситься у мужа, хоть на пол часика.... ???
Всем привет! Дайте совет, как отпроситься у мужа... Я ему прямым текстом: "Я хочу прогуляться, одна, просто одна, без детей, я хочу развеяться немного, на часик" Он:"Иди с мелким, он...
147
Хочу в Простоквашинопятница
всем привет.
рассказывайте о планах на выходные. надеюсь, что всех они одинаковы - сидеть дома. кроме конечно тех, кто работает. мы все дома будем. муж тоже свою организацию на удаленку перевел. си...
128
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru