Изменения, которые происходят с грудью после рождения ребенка, обычно не причиняют вреда здоровью. Это эстетическая проблема, и при желании ее можно решить разными способами. О том, как восстановить грудь после родов и кормления, рассказываем вместе с пластическим хирургом «Немецкой семейной клиники» Михаилом Жоржеосом.
Почему грудь теряет форму после родов и кормления ребенка
Женская грудь состоит из железистой ткани, которая вырабатывает молоко, а также из млечных протоков, связок и жира. Примерно две трети занимает железистая ткань и одну треть ― жировая прослойка (1).
С наступлением беременности железистая ткань увеличивается в объеме. Жира тоже может стать больше на фоне гормональных перестроек и набора веса. Это приводит к утяжелению груди и к повышенной нагрузке на связки, которые ее поддерживают. Кроме того, в самих связках происходят изменения на биохимическом уровне. Они ослабевают под действием релаксина. Этот гормон расслабляет соединительные ткани, подготавливая тело к вынашиванию растущего плода и родам.
В период лактации грудь наполняется молоком и становится еще тяжелее. Все эти процессы могут привести к сильному растяжению связок, которые перестают справляться со своей функцией. В результате грудь теряет объем и форму. После завершения грудного вскармливания возможны и другие изменения, например асимметрия или уменьшение размера.
Помимо естественных процессов, которые влияют на состояние молочных желез, существуют внешние факторы, повышающие риски изменений. Некоторые из них представлены в списке ниже:
- несоблюдение техники кормления, при которой ребенок захватывает только сосок (без ареолы) и оттягивает его вниз;
- лактостаз;
- отказ от поддерживающего послеродового белья;
- резкое завершение лактации при больших объемах молока;
- кормление только одной грудью;
- неаккуратные сцеживания;
- использование только одного положения для кормления.
Как подтянуть обвисшую грудь: лучшие способы восстановления
Наш эксперт Михаил Жоржеос описывает методы восстановления формы груди. С помощью косметологических процедур можно улучшить качество кожи и соответственно внешний вид груди. Это актуально при небольших изменениях. Среди таких методов могут быть RF-лифтинг, лазерные процедуры и другие. При изменении формы и объема груди эффективна мастопексия ― операция по подтяжке груди. Давайте остановимся на нескольких видах процедур подробнее.
RF-лифтинг
Это радиоволновое воздействие на глубокие слои кожи с целью ускорить обмен веществ в тканях, расширить сосуды и изменить структуру коллагена. Растянутые коллагеновые волокна, соединяющие дерму и эпидермис, сокращаются, возвращая коже упругость и эластичность. За счет этого ткани груди омолаживаются и подтягиваются, состояние кожи улучшается, растяжки становятся менее заметны. Результат может сохраняться в течение нескольких лет. При правильном выполнении на коже не остается никаких следов.
Нитевой лифтинг
При незначительном опущении можно сделать коррекцию мезонитями. Ткани молочной железы прошиваются по кругу и закрепляются в области ключицы. Вокруг нитей появляется капсула из соединительной ткани, которая приподнимает грудь. Такой метод имеет место быть при условии, что выполняется квалифицированным врачом и нет противопоказаний.
Лазерное омоложение (шлифовка) груди
Лазер испаряет тонкий верхний слой эпидермиса, а также нагревает подлежащие ткани, стимулируя выработку коллагена. Под воздействием лазера и последующего активного обновления клеток кожа подтягивается, становится более упругой, что положительно влияет на внешний вид груди.
Периареолярная подтяжка
Врач может порекомендовать периареолярную подтяжку, чтобы исправить легкую асимметрию ареол или небольшое опущение груди. Это пластическая операция, во время которой хирург делает разрезы вокруг ареол и удаляет избыток кожи, подтягивая ткани.
Вертикальная мастопексия
Вертикальную мастопексию проводят при выраженной асимметрии и умеренном опущении, восстанавливая анатомически правильное положение. Хирург может смоделировать красивую форму, а также скорректировать соски и ареолы. Подтяжку делают через вертикальный разрез в нижней части груди.
Якорная (Т-образная) подтяжка
Проводится при сильном обвисании и потере объема. Разрез делают в форме буквы «Т» или якоря: вокруг ареолы, вертикально вниз и по складке под грудью. Обычно этот метод предлагают пациенткам после резкого похудения или длительной лактации.
Мастопексия с имплантами
Если грудь стала практически плоской и опущенной, то можно сделать мастопексию с установкой имплантов. Силиконовые элементы имитируют натуральную форму и отличаются хорошей биосовместимостью (2). Врач может расположить имплант за молочной железой, позади большой грудной мышцы или частично за мышцей и частично за железой (3).
Когда можно начинать восстановление груди после родов
Комментирует наш эксперт:
«Оперативное восстановление груди можно начинать не ранее чем через 6–12 месяцев после завершения лактации. За это время гормональный фон стабилизируется, кожа и мышцы частично восстанавливаются. Ранние вмешательства (например, липофилинг) могут дать непредсказуемый результат из-за изменений веса. Уход за кожей для меньшего опущения стоит делать уже во время беременности и кормления».
Как сохранить форму груди до и после родов: профилактические меры
Перечислим несколько общих рекомендаций, которые могут помочь в уходе за грудью до и после родов:
- носите бюстгальтеры, подобранные точно по размеру;
- контролируйте вес, придерживаясь стабильного режима питания;
- выполняйте упражнения, укрепляющие грудные мышцы, занимайтесь плаванием;
- делайте массаж груди и гидромассаж.
Во время грудного вскармливания:
- носите поддерживающие послеродовые топы или бюстгальтеры;
- не допускайте переполнения молочных желез;
- кормите из каждой груди одинаково, даже если ребенок предпочитает только одну;
- прикладывайте ребенка правильно: он должен захватывать сосок и часть ареолы.
Как правильно подобрать белье для поддержки груди
На вопрос о подборе белья отвечает Михаил Жоржеос:
«Чашка должна полностью охватывать грудь, а минимальная ширина бретелек составлять полтора сантиметра. В качестве материала выбирайте хлопок или микрофибру, которые обеспечивают свободный воздухообмен.
При грудном вскармливании рекомендую бесшовные модели с мягкими чашками. После родов без лактации можно носить бюстгальтеры с косточками, но только через 3–4 месяца, когда связки восстановятся. Также сейчас есть линейки белья с небольшой компрессией, которые оказывают равномерную и правильную поддержку груди. Рекомендую носить его во время беременности и после».
Давайте посмотрим, каким должен быть правильно подобранный бюстгальтер:
- бретели не впиваются в плечи;
- стан (центральная часть) не пережимает тело и не смещается вверх;
- грудь не выходит за края чашек;
- бюстгальтер не смещается вверх, когда вы поднимаете руки.
Мнение эксперта
Комментирует Михаил Жоржеос:
«По моим наблюдениям, обвисание груди чаще происходит у девушек, которые в период лактации сбрасывают вес, поэтому лучшая профилактика опущения груди ― это контроль веса во время беременности и избегание резкого похудения после.
Также существует вторая неочевидная проблема ― это асимметрия груди, которая встречается у большинства моих пациенток после кормления, а все потому, что на одной из сторон кормить удобнее и в период лактации именно эта грудь обвисает больше.
Часто женщины стесняются обращаться с проблемой обвисания, считая ее “естественной“. Но одна из моих пациенток, молодая мама, после подтяжки призналась, что как будто чувствует себя другим человеком. Она снова почувствовала себя женщиной, красивой и желанной, что, безусловно, повлияло и на их отношения с мужем, несмотря на то, что изначально он скептически относился к операции, но после результат удовлетворил обоих супругов. Это не каприз — восстановление груди возвращает уверенность в себе, а также при сильном опущении снимает нагрузку со спины. Главное — не торопиться с решением и выбирать методы, подходящие именно вам».
Чек-лист: что делать для восстановления формы груди после родов
В завершение статьи перечислим основные факты о том, как восстановить грудь после родов и лактации.
- При незначительных изменениях могут помочь следующие методы: лазерная подтяжка, нитевой лифтинг, RF-лифтинг и другие косметологические процедуры.
- Наиболее эффективный способ восстановления формы, объема и размера груди ― это пластическая операция (мастопексия), которая бывает разных видов.
- Профилактические меры ― соблюдение правил грудного вскармливания, массаж, контрастный гидромассаж, физические упражнения на укрепление грудных и спинных мышц, использование поддерживающего белья подходящего размера, контроль веса.
Список источников
Барабаш Н. А., Станкевич С. С. «Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации» / Методическое пособие. 2016.
Жариков К. М., Нафиков А. В., Астафьев Б. В. «К вопросу о пластике молочной железы» / Бюллетень медицинских интернет-конференций. Том 9. №4. 2019.
Ходжамуродова Дж. А. Саидов М. С., Ходжамурадов Г. М. «Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желез» / Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. Т.26. №1. 2018.
