Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Шарлатанские практики в педиатрии: глава из книги Фёдора Катасонова

Педиатр Фёдор Катасонов написал отличную книгу. Его «Федиатрия» вот-вот появится в продаже, и редакция проекта Mail.ru Дети искренне рекомендует ее всем родителям, склонным много беспокоиться о здоровье и развитии ребенка. А пока публикуем отрывок, которым с нами поделилось издательство Individuum.


Издательство Individuum

Несмотря на то, что в целом подходы, описанные в этой книге, могут вызвать у вас непроизвольное кивание головой и удовлетворение от подтверждения ваших собственных невысказанных или неподкрепленных ранее мыслей, написанное ниже может вызвать отторжение. Дело в том, что вера в мифы и чудесные практики очень сильна в нас и обусловлена биологически. Не зря религиозное сознание возникло значительно раньше научного.

Однако доказательная медицина — беспощадная вещь, и, как мы помним, не объясняя причин и механизмов, она тем не менее способна оценить эффективность и безопасность любой методики, для которой возможно создать дизайн массивного исследования. На сегодняшний день изобретены и применяются техники не только плацебо-иглоукалывания, но даже плацебо-операций, при которых человека разрезают, а потом зашивают. И, надо сказать, при некоторых психосоматических состояниях у таких операций есть свой ограниченный эффект.

Практики, которые основаны на необоснованной научно-теоретической базе и имеют ограниченный эффект (обычно в рамках эффекта плацебо), но преподносятся как эффективные и недешево обходятся пациенту или системе здравоохранения, называются шарлатанскими. Возможно, в будущем у этих практик найдут какой-то новый неожиданный эффект, что переведет их из разряда шарлатанских в разряд сомнительно эффективных или ограниченно эффективных (как, например, траволечение или массаж). Это связано с тем, что научное сознание, в отличие от религиозного, не догматично (в идеале) и открыто к изменениям, если эти изменения основаны на найденных доказательствах. Однако на сегодняшний день все нижеперечисленные практики исследованы довольно неплохо и эффективности своей не доказали.

Итак, есть несколько самых распространенных шарлатанских практик: гомеопатия, остеопатия, рефлексотерапия (включая иглоукалывание), детоксикация (включая агрессивное клизмирование) и советская физиотерапия. Есть еще шарлатанские методы обследования, но у детей они применяются нечасто.

Нет никакой необходимости расписывать, какие выдуманные принципы лежат в основе этих методов и что они обещают лечить. Многочисленные исследования доказали их неэффективность.

Самая слабая доказательная база у гомеопатии. Ни в одной области применения эффект гомеопатии не превысил эффект плацебо. В тех ситуациях, когда гомеопатия безвредна, я не буду биться копьями за ее отмену. Эффект плацебо — это тоже эффект. Однако, к сожалению, есть три вида вреда, которые гомеопатия массово наносит здоровью людей:

  • Гомеопаты берут на себя слишком много и пытаются лечить своими сахарными шариками состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. Гомеопатия может неплохо влиять на психосоматику, однако попытка лечения эпилепсии, онкологии, сахарного диабета или других серьезных заболеваний — это вредительство чистой воды. Иногда стоящее жизни пациентам.
  • Гомеопаты берут на себя слишком много и рекомендуют избегать эффективных методов профилактики болезней, в первую очередь прививок. Гомеопатия и антипрививочное сообщество — старые друзья. Их объединяет ненависть к медицине, развившаяся вследствие патернализма и эмоционального выгорания врачей, с которыми сталкивается средний российский пациент.
  • Гомеопаты бывают недобросовестными, используя в гомеопатических препаратах реально действующие вещества: гормоны, противосудорожные и пр. Недавно в США запретили гомеопатические средства для прорезывающихся зубов с белладонной, которые привели к смерти нескольких младенцев. Реально действующие вещества приводят к кратковременному эффекту (стероидные гормоны — это вообще чудесный избавитель от множества симптомов), но никак не лечат болезнь. Противосудорожные оказывают кратковременный эффект при эпилепсии, но пагубно влияют на лечение в целом, потому что невозможно даже определить дозу препарата (ведь формально его там нет). Противоэпилептические лекарства работают так, что понижать дозу нельзя, поэтому после исчезновения первичного эффекта подбор терапии становится трудновыполнимой задачей.

Во многих развитых странах на государственном уровне отказываются от гомеопатии, потому что неразумно тратить деньги налогоплательщиков на методы с доказанной неэффективностью. У нас в стране процесс обратный: гомеопатия, прежде никогда не входившая в структуру системы здравоохранения, хотя и признана лженаукой комиссией Российской академии наук, получила новую жизнь под названием релиз-активных препаратов. Под этим именем переизобретенная гомеопатия будет и дальше поддерживаться государством. Вполне возможно, что производимые отечественной фарминдустрией релиз-активные препараты будут даже включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, как сейчас в него включены отечественные же иммуномодуляторы, не применяемые в развитых странах. Пока эти препараты назывались гомеопатическими, включать их в ПЖНВЛП все же стеснялись.

Во время загрузки произошла ошибка.

Остеопатия — это псевдонаучное учение, в рамках которого разнообразные состояния организма «лечатся» с помощью физических манипуляций на опорно-двигательном аппарате. Как и ее более популярная за рубежом сестра хиропрактика, остеопатия доказала свою ограниченную эффективность только при болях в спине.

Если бы она преподносилась как одна из методик избавления от спинальных болей, она не была бы шарлатанской, но, к сожалению, остеопаты очень любят ставить несуществующие диагнозы, вроде «подвывиха шейного позвонка в родах», а потом «лечить» их за счет родителей пациента

Взрослые могут сами выбрать один из способов лечения спинальных болей — противовоспалительные препараты и миорелаксанты, лечебная физкультура, мануальная терапия, хиропрактика, остеопатия, кинезиотейпирование или психотерапия. Все они обладают примерно одинаковой эффективностью. Но к детям остеопатов лучше не подпускать.

Рефлексотерапия также исследована достаточно хорошо и также показала полную неэффективность. Плацебо-контролируемые исследования не выявили ни лечебной, ни диагностической ценности. Все исследования, показавшие обратный результат, впоследствии были опровергнуты по причине ошибок или прямого мошенничества.

Детоксикация — комплекс мер, предназначенных для очищения организма от мифических «токсинов», — к счастью, применяется в педиатрии довольно редко. Однако я наталкивался на этот способ в лечении аутизма, который связывали с накоплением этих самых токсинов. Наука никаких токсинов (в этом понимании) в организме выявить не может, они существуют только в головах адептов детоксикации. То же относится и к так называемым шлакам. Шлака в организме полно, например, большая часть нашего генетического материала — это чистый шлак. Однако в том виде, как его понимают специалисты по детоксикации (детоксикологии?), то есть как какие-то залежи мусора в печени или кишечнике, организм в себе не держит.

Если вы сомневаетесь, сходите на колоноскопию и попросите диск с записью. Если вы на протяжении кишечника найдете где-то залежи шлаков, я лично верну вам деньги за эту книгу.

Последнее популярное шарлатанство, правда, не очень прибыльное, практикуется в поликлиниках и санаториях. Оно, парадоксально, исходит не из религиозных представлений, как предыдущие, а из научно-материалистических. Это физические методы лечения, или советская физиотерапия. Терминологически я отделяю ее от физиотерапии, как ее понимают во всем мире, — то есть физической абилитации и реабилитации. Сама идея, что физическое воздействие (звуковое, тепловое, электромагнитное и пр.) может помочь в излечении заболеваний, вполне закономерна. В конце концов, отчасти мы используем температуру, делая теплые или холодные компрессы, а электричество для дефибрилляции желудочков. Однако проблема советской физиотерапии в том, что она попросту не работает. Даже удивительно, насколько слепая вера в метод затмевала взгляд нескольких поколений советских физиотерапевтов, которые упорно не видели, что насморк не проходит быстрее от 10 сеансов КУФ.

Если вы боитесь, что не можете самостоятельно отличить шарлатанство от эффективных методов, просто зайдите в англоязычную википедию. Там вполне адекватно и объективно подан современный консенсус экспертного сообщества по каждой методике. Кроме того, рекомендую книгу Саймона Сингха и Эдзарда Эрнста «Ни кошелька, ни жизни», где популярно рассказано об основных шарлатанских практиках и областях их применения.

Читайте также:

Педиатр Фёдор Катасонов: «Врожденные патологии – это лотерея»

Хит-парад варварских способов лечения простуды

Бесполезные способы профилактики ОРВИ у детей

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
28
Мария Москвина
В ответ на комментарий от Anastasia Jõgi
Anastasia Jõgi
Не все так однозначно. Я всегда доверяла только традиционной медицине, сама - врач, но когда твой ребенок в три с половиной года не говорит и врачи не могут поставить диагноз, но зато достаточно прозрачно намекают, что ничего хорошего ждать не следует. Потом попадаем к остеопату, несколько совершенно безболезненных и безопасных сеансов - и вуаля, чудесное обретение речи после почти года безуспешных попыток с логопедами. Что это, совпадение?.. Сейчас ребенок продолжает заниматься у логопедов и психологов, остеопат сам прекратил лечение по причине выздоровления пациента. Прогнозы представителей традиционной медицины тоже сразу стали куда более оптимистичны. Что хочу сказать - остеопатию и физиотерапию я не стала бы сбрасывать со счетов. В нашей практике последняя тоже постепенно возвращается в использование. А ведь когда-то консерваторы от медицины, например, не могли поверить в то, что мытье рук спасает от инфекций и упрятали изобретателя асептики в психушку.
СсылкаПожаловаться
Анастасия, я с Вами полностью согласна (как врач) и считаю статью юношеским бредом, хотя сама в столь же нежном возрасте, как доктор, страдала исключительно доказательной медициной, посматривая свысока на гомеопатию. остеопатию и рефлексологию. Но жизнь столько раз "щелкнула по носу" нашей бездоказательной доказательной медициной, что пришлось углубляться в дебри. И теперь с полной определенностью могу сказать; кому "Ноотропил", а кому-то остеопатию, кому-то "Санорин", а кому-то "Эдас" и рефлексотерапию. Жаль, что не все доктора в состоянии дифференцировать...
СсылкаПожаловаться
Айна Иругова
Что за бред? Новый модный лозунг- доказательная медицина! А то что эти исследования заказываются и результат их интерпретируются под заказчика за большие деньги- тайна за семью печатями!!! Доказательная медицина - это очень хорошо, но есть такие направления, которые современная медицина доказать не может, потому что не доросла!
СсылкаПожаловаться
Мария Фёдорова
В ответ на комментарий от Инга Степанова История переписки4
Инга Степанова
Здравствуйте.а можно узнать фио и тел жтого остеопата из Санкт-Петербурга?Очень надо
СсылкаПожаловаться
Мне ваш прилетел ответ, но я думаю по ошибке, так как я не из Питера))
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Елена Дремучие люди.
Почитала женскую тему про эти дни и поняла, сколько людей живут в прошлом веке! Женщины, девушки, давно изобрели силиконовые чаши! И можно не пользоваться бабушкиными прокладками! И тампонами!  Купить можно в интернет магазине или китайский али, цены от 100 р и до 2 тыс. Вставил и забыл! До следующего посещения раковины с мылом, помыл и опять новенькая! Раз в месяц прокипятить и убрать в мешочек. Носить можно в сумочке, весит 2 грамма, размер как пол яичка. А столько женщин скупают прокладки пачками! Это же дико неудобно! Зачем вам эти бабушкины средства? Пусть и в современном варианте? Кто нибудь пользуется современными средствами? Или все сидят на этих старинных ? Лето же!!! А вы ходите с этими пахучками!
432
Маркиза не ангеловЖемчужина любовного пыла
Возможно, мораль — это не что иное, как наиболее жестокое проявление злобы.

(Анри Бек)

 

1994 — Королева Марго (реж. Патрис Шеро) — в роли королевы Марго — Изабель Аджани


Имя Маргариты Валуа, королевы Франции и Наварры, вошло в историю вместе с образом прекрасной дамы эпохи Возрождения, воспетым Ронсаром и прославленным кистью Клуэ. Современники называли ее Минервой, покровительницей наук и искусств. Потомки назовут ее одной из первых феминисток. Соперничая с мужчинами в науках и искусстве, она отстаивала еще и право женщин на свободу выбора в любви….
325
анжела митрофанская"Мы-мама" : как лишить ребёнка самостоятельности одним местоимением
По следам темы об инфантильных мужчинах.
Я часто слышу это самое "мы" вместо "он" или "она". Непонимание (или даже раздражение) было всегда, но особо не задумывалась о причинах и последствиях, а сегодня как-то удачно наткнулась на статью. Как раз после темы "Как вырастить инфантильного мужчину".
Хочу поделиться с вами отрывками и, если пожелаете, обсудить.
101
А СерДе4кО То, ЗаНяТо! )))Последствия после гипоксии у детей.
Доброго времени суток! Моему сыночку сейчас 3,7. У него гипоксия при рождении. Мальчик плохо говорит, точнее не разговаривает за исключением нескольких слов: мама, папа, дела, баба, дай, вода, пить. Ещё может по слогам повторять. Врач нам прописала пантогам, семакс, магний б6 и гимнастику. Впрочем как и всем детям, которые по разным причинам не разговаривают. Сынок только менее плаксивый стал. Думаю толку никакого от лекарств не будет. Может у кого-то такая была ситуация? Что вы делали?
71
Валерия37,2-37,6 месяц без признаков болезни
Ребенку 2,3 года.. уже месяц после лёгкого ОРВИ ( сопли и т.37,6 максимум) у него держится температура,при чем скачками...Во сне ночью 36-36,7 , после пробуждения идет вверх... 37,3-37,6 до конца дня, что бы ни делал... Анализы мочи и крови в норме, ухо-горло -нос-в норме.. Сахар в норме, глисты и энтеробиоз-отрицательно... Веселый, активный, ест хорошо.. Зуб вылез еще в начале болезни.. Все десна спокойные...
Пролечились мирамистином+аквалор+генферон , затем назначили сумамед, тоже пропили.. Сейчас 3ий день кипферон вставляем.. Всё по назначению врача... Но температура так и зашкаливает...Доктор и не знает что с нами... куда еще обратиться? Что следует обследовать?
Девушки, кто именно в такой ситуации был? Откликнитесь, подскажите , что предпринять?
Как у вас это прошло? Что диагностировали? Был ли вообще какой-то диагноз?
Страшно подумать, что могу пропустить начало чего-то серьёзного?
57
ТатаВарочная панель
Кто покупал варочную панель с 2-3 конфорками - вы не пожалели? Хватает вам?
45
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru