Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Современные возможности лапароскопии

В настоящее время современную оперативную гинекологию невозможно представить без лапароскопии. Данный метод имеет ряд неоспоримых преимуществ как для врачей, так и для пациентов, по сравнению с традиционной хирургией, что, бесспорно, заслуживает нашего внимания.


 

Фото: Legion-Media.Ru

Что такое лапароскопия?

Если следовать определению, то лапароскопия – это современный доступ для оперативного вмешательства на внутренних органах посредством специализированных инструментов. Осмотр органов брюшной полости и малого таза осуществляется оптической системой – лапароскопом, который через 10 мм отверстие, чаще всего в области пупка, вводится в брюшную полость. Для лучшей визуализации и работы в брюшную полость под давлением накачивается инертный газ. Все манипуляции выполняются при помощи различных специальных инструментов, которые также через микроразрезы вводятся в брюшную полость.

На сегодняшний день лапароскопии отдается преимущество в большинстве ситуаций, требующих оперативного лечения. Основными достоинствами данного метода для пациента являются снижение интенсивности боли после операции, минимальные разрезы на коже, что обеспечивает косметический эффект, быстрое заживление послеоперационной раны, быстрое восстановление и возвращение к прежнему образу жизни.

Показания для проведения лапароскопии в гинекологии

Лапароскопический доступ в настоящее время используется при многих гинекологических заболеваниях. Возможные объемы выполняемых операций, как правило, ограничены техническим оснащением и мастерством хирурга. Показания к тому или иному виду операции определяются индивидуально для каждой конкретной пациентки, позволю себе указать лишь на основные позиции:

• наружный генитальный эндометриоз;
• трубно-перитонеальный фактор бесплодия и спаечный процесс в малом тазу;
• доброкачественные опухоли яичников;
миома матки;
• некоторые варианты опущения и выпадения внутренних половых органов;
• синдром поликистозных яичников.

Проведение лапароскопии во время беременности

К сожалению, в ряде ситуаций возникает необходимость проведения операции на органах брюшной полости и малого таза во время беременности. Вопрос о выполнении таких операций всегда решается коллегиально, ведь известно, что проведение любых операций во время беременности ухудшает ее течение и может привести к потере ребенка.

Лапароскопия, как наименее инвазивный метод операции, по сравнению с традиционной «открытой» хирургией, наиболее предпочтительна, так как способствует более быстрой реабилитации пациентки в послеоперационном периоде. Лапароскопию в плановом порядке предпочтительнее проводить на сроке 16-18 недель, когда плацента полностью сформирована, а тело матки еще недостаточно выросло.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке продолжается проведение терапии, направленной на сохранение беременности, препараты, дозы и длительность приема определяются индивидуально с учетом имеющихся признаков угрозы прерывания беременности.

Противопоказания для лапароскопии

Как и любой метод, лапароскопия имеет ряд противопоказаний к проведению:

• некоторые онкологические заболевания женских половых органов;
• разлитой гнойный перитонит;
• тяжелая соматическая патология;
• неврологические заболевания: последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление, аневризма сосудов головного мозга и другие;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• беременность при сроке более 18 недель.

Как показания, так и противопоказания в каждой ситуации обсуждаются индивидуально и после консультации соответствующих специалистов.

Особенности подготовки к лапароскопии

При планировании лапароскопии подготовка мало чем отличается от таковой при традиционной операции. Необходимо полноценное обследование, объём которого определяет лечащий врач с учетом клинической ситуации. В обязательном порядке выполняется общий анализ крови, мазок на степень чистоты влагалища, исследование крови на ВИЧ и парентеральные гепатиты, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ. Окончательный перечень необходимых обследований зависит также от выбранного клинического учреждения.

Накануне операции пациентам рекомендуется придерживаться диеты, несколько ограничить объем принимаемой пищи, отказаться от трудноусвояемых и способствующих газообразованию продуктов. Обычно перед сном проводится процедура по очищению кишечника, чаще всего обычная клизма. В день операции пациент не должен употреблять пищу или напитки, при сухости во рту рекомендуется прополоскать рот. Утром следует принять душ, а с целью профилактики тромбоза вен нижних конечностей рекомендуется надеть специальные компрессионные чулки. Окончательный перечень рекомендуемых манипуляций формируется в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Новые технологии в лапароскопии

Совершенствование медицинской аппаратуры происходит постоянно и в клиническую практику внедряются все новые технологические достижения в плане проведения операций. Стало возможным выполнять операции на придатках матки, разделение спаек, выполнять диагностику и лечение малых форм эндометриоза посредством однопортового доступа через единственный разрез на животе.

В России с приобретением рядом клиник соответствующего оборудования появилась возможность проводить робот-ассистированные операции. Инструменты робота заменяют руки хирурга, который управляет ими дистанционно. Но, пожалуй, применение роботизированной техники скорее исключение и представляет больше научный интерес.

Реабилитация пациентов после лапароскопии протекает легче, сопряжена с меньшей выраженностью болевого синдрома, после операции остаются практически незаметные послеоперационные рубцы. Данный метод позволил и врачам по-новому взглянуть на возможности хирургического лечения многих заболеваний в гинекологии и добиться хороших результатов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
9
Ольга Дыбулина
У меня аденомиоз матки спаечный процес придёться делать лапороскопию. Но я не боюсь! Надеюсь на лучшее.
СсылкаПожаловаться
Лилия Исхакова
В ответ на комментарий от МИРУНЧИК
МИРУНЧИК
Мне тоже будут делать лапороскопию, но не знаю боюсь почему то. После операций на яичники получилась спайка труб с обеих сторон, главное что бы без осложнений.
СсылкаПожаловаться
а как узнали что у вас спайка труб?
СсылкаПожаловаться
Елена
В ответ на комментарий от Ляйля-ночь
Ляйля-ночь
даже не знаю хвалить или критиковать этот метод. после одной из таких операций заработала себе спаечную болезнь, из-за которой пришлось делать и вторую лапароскопию. далее прошла курс лечения от спаек, теперь вот живу как на пороховой бочке, жду когда будет очередной приступ спаечной болезни. Так что, есть плюсы и минусы такого метода вмешательства. Кстати врачи и сами не отрицают, что после лапороскопии развивается спаечная болезнь.
СсылкаПожаловаться
спайки у Вас случились не из-за лапароскопии, а из-за особенности эпителизации ран
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Маркиза не ангеловНочные королевы

Художник  Ханс Зацка,  Фавн и Нимфы
463
татьяна конюховаХороший муж и хороший отец- это неразрывные понятия?
Просто поболтать) Вопрос, собственно, в теме. Только вот дополнение. Меняются ли критерии " хорошего " отца и мужа с возрастом? Ну, это для тех, у кого уже взрослые дети).Заранее спасибо всем, кому интересна тема и кто прокомментирует)
274
Дарья СВопрос мамам девочек- подростков.
Добрый день!
Своих дочек у меня нет, поэтому спрошу тут.
1) может ли быть такое, чтоб ваша дочь лет 13/14/15/16 гуляла целый день где хочет/ с кем хочет/ сколько хочет, а вы б ее не контролировали хотя бы по телефону? Не искали?
2) Ваша дочь плохо учится, а вы не предпримаете мер, не нанимаете репетиторов, не записываете на курсы, не заставляете, не контролируете.
3) бывает ли чтоб девочка постарше обратила внимание на зелёного пацана и занизила возраст?
Суть- сын девочку домой привел. Познакомил. Живёт на другом конце города. Это точно, школу назвала. Сама приезжает к нам на автобусе и шатаются они тут целый день, на мои вопросы не по потеряют ли ее родители, отвечает что разрешают гулять сколько хочешь, не ищут. Сын уверяет, что ей никто не звонит. Врут оба? Чтоб я своему разрешала безконтрольно гулять?
Зашла она на страницу мужа, там написано, что ей 16. Тогда она в 9. А не в 7 как мой. Но тогда она должна ОГЭ сдавать! А не гулять. Кстати, завтра уезжает на три недели в деревню, видеться не будут, может правда ОГЭ?
Я против ничего не имею, за сына рада, любоффффььь, но он мне вариант, что только я контролирую, заставляю вовремя домой, звоню и т.д. А больше мол, никто. А мои друзья не в счёт, ибо " они как я".
А мне дико!!! Ну она же с двух часов до 22 не ест получается, если мой в Макдак не сводит. К нам не идёт есть, стесняется. И родителям все равно??? Как такое быть может?
Я уж своему карманы набиваю, мандаринами, шоколадом, орешками.
Самый прикол, в контакте она записана под нашей фамилией! Она редкая. Не однофамилица, точно. А родители не проверяют, что ли? Или она букеты перед домом выкидывает? Мой вечно сирень дерет, все локти в хлам.
Не знаю, что и думать. Вот тебе и антисоциальный сыночек)))
234
Елена НиколавнаКто летал в Турцию, как кормили в самолете.
Обратила внимание, что у некоторых перевозчиков нет питания на борту, ну или бутерброды. Прям в описании указано , что на направлениях менее 4х часов питание холодное (бутерброды) или только напитки. И указаны рейсы в Турцию. Это действительно так? Кто летал в этом году? Или это давно так и я отстала от жизни. Пока смотрела АК Россия и Red Winds. Думаю, у дорогого Аэрофлота и у Туркишей все сохранено.
Что вы брали детишкам в салон?
130
Коза-дерезаНесколько вопросов про няню.
Планирую ребенку в 1,5 года взять няню на 8-часовой рабочий день, 5 дней в неделю. Сразу куча вопросов: на что обратить внимание при собеседовании, сколько платить, что с нее можно требовать во время работы, нужны ли какие-либо премии сверх оклада и за что.
106
ЛягушенцияПравда ли стресс во время беременности негативно отразится на здоровье ребёнка?
Обычно же говорят о том, что беременным нервничать нельзя. А правда ли это на самом деле? У кого-то есть реальные примеры из жизни того, что стресс во время беременности отразился в итоге негативно на здоровье ребёнка и насколько сильный стресс имеется в виду?
Спасибо заранее
98
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru