Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Современные возможности лапароскопии

В настоящее время современную оперативную гинекологию невозможно представить без лапароскопии. Данный метод имеет ряд неоспоримых преимуществ как для врачей, так и для пациентов, по сравнению с традиционной хирургией, что, бесспорно, заслуживает нашего внимания.


 

Фото: Legion-Media.Ru

Что такое лапароскопия?

Если следовать определению, то лапароскопия – это современный доступ для оперативного вмешательства на внутренних органах посредством специализированных инструментов. Осмотр органов брюшной полости и малого таза осуществляется оптической системой – лапароскопом, который через 10 мм отверстие, чаще всего в области пупка, вводится в брюшную полость. Для лучшей визуализации и работы в брюшную полость под давлением накачивается инертный газ. Все манипуляции выполняются при помощи различных специальных инструментов, которые также через микроразрезы вводятся в брюшную полость.

На сегодняшний день лапароскопии отдается преимущество в большинстве ситуаций, требующих оперативного лечения. Основными достоинствами данного метода для пациента являются снижение интенсивности боли после операции, минимальные разрезы на коже, что обеспечивает косметический эффект, быстрое заживление послеоперационной раны, быстрое восстановление и возвращение к прежнему образу жизни.

Показания для проведения лапароскопии в гинекологии

Лапароскопический доступ в настоящее время используется при многих гинекологических заболеваниях. Возможные объемы выполняемых операций, как правило, ограничены техническим оснащением и мастерством хирурга. Показания к тому или иному виду операции определяются индивидуально для каждой конкретной пациентки, позволю себе указать лишь на основные позиции:

• наружный генитальный эндометриоз;
• трубно-перитонеальный фактор бесплодия и спаечный процесс в малом тазу;
• доброкачественные опухоли яичников;
миома матки;
• некоторые варианты опущения и выпадения внутренних половых органов;
• синдром поликистозных яичников.

Проведение лапароскопии во время беременности

К сожалению, в ряде ситуаций возникает необходимость проведения операции на органах брюшной полости и малого таза во время беременности. Вопрос о выполнении таких операций всегда решается коллегиально, ведь известно, что проведение любых операций во время беременности ухудшает ее течение и может привести к потере ребенка.

Лапароскопия, как наименее инвазивный метод операции, по сравнению с традиционной «открытой» хирургией, наиболее предпочтительна, так как способствует более быстрой реабилитации пациентки в послеоперационном периоде. Лапароскопию в плановом порядке предпочтительнее проводить на сроке 16-18 недель, когда плацента полностью сформирована, а тело матки еще недостаточно выросло.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке продолжается проведение терапии, направленной на сохранение беременности, препараты, дозы и длительность приема определяются индивидуально с учетом имеющихся признаков угрозы прерывания беременности.

Противопоказания для лапароскопии

Как и любой метод, лапароскопия имеет ряд противопоказаний к проведению:

• некоторые онкологические заболевания женских половых органов;
• разлитой гнойный перитонит;
• тяжелая соматическая патология;
• неврологические заболевания: последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление, аневризма сосудов головного мозга и другие;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• беременность при сроке более 18 недель.

Как показания, так и противопоказания в каждой ситуации обсуждаются индивидуально и после консультации соответствующих специалистов.

Особенности подготовки к лапароскопии

При планировании лапароскопии подготовка мало чем отличается от таковой при традиционной операции. Необходимо полноценное обследование, объём которого определяет лечащий врач с учетом клинической ситуации. В обязательном порядке выполняется общий анализ крови, мазок на степень чистоты влагалища, исследование крови на ВИЧ и парентеральные гепатиты, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ. Окончательный перечень необходимых обследований зависит также от выбранного клинического учреждения.

Накануне операции пациентам рекомендуется придерживаться диеты, несколько ограничить объем принимаемой пищи, отказаться от трудноусвояемых и способствующих газообразованию продуктов. Обычно перед сном проводится процедура по очищению кишечника, чаще всего обычная клизма. В день операции пациент не должен употреблять пищу или напитки, при сухости во рту рекомендуется прополоскать рот. Утром следует принять душ, а с целью профилактики тромбоза вен нижних конечностей рекомендуется надеть специальные компрессионные чулки. Окончательный перечень рекомендуемых манипуляций формируется в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Новые технологии в лапароскопии

Совершенствование медицинской аппаратуры происходит постоянно и в клиническую практику внедряются все новые технологические достижения в плане проведения операций. Стало возможным выполнять операции на придатках матки, разделение спаек, выполнять диагностику и лечение малых форм эндометриоза посредством однопортового доступа через единственный разрез на животе.

В России с приобретением рядом клиник соответствующего оборудования появилась возможность проводить робот-ассистированные операции. Инструменты робота заменяют руки хирурга, который управляет ими дистанционно. Но, пожалуй, применение роботизированной техники скорее исключение и представляет больше научный интерес.

Реабилитация пациентов после лапароскопии протекает легче, сопряжена с меньшей выраженностью болевого синдрома, после операции остаются практически незаметные послеоперационные рубцы. Данный метод позволил и врачам по-новому взглянуть на возможности хирургического лечения многих заболеваний в гинекологии и добиться хороших результатов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
9
Ольга Дыбулина
У меня аденомиоз матки спаечный процес придёться делать лапороскопию. Но я не боюсь! Надеюсь на лучшее.
СсылкаПожаловаться
Лилия Исхакова
В ответ на комментарий от МИРУНЧИК
МИРУНЧИК
Мне тоже будут делать лапороскопию, но не знаю боюсь почему то. После операций на яичники получилась спайка труб с обеих сторон, главное что бы без осложнений.
СсылкаПожаловаться
а как узнали что у вас спайка труб?
СсылкаПожаловаться
Елена
В ответ на комментарий от Ляйля-ночь
Ляйля-ночь
даже не знаю хвалить или критиковать этот метод. после одной из таких операций заработала себе спаечную болезнь, из-за которой пришлось делать и вторую лапароскопию. далее прошла курс лечения от спаек, теперь вот живу как на пороховой бочке, жду когда будет очередной приступ спаечной болезни. Так что, есть плюсы и минусы такого метода вмешательства. Кстати врачи и сами не отрицают, что после лапороскопии развивается спаечная болезнь.
СсылкаПожаловаться
спайки у Вас случились не из-за лапароскопии, а из-за особенности эпителизации ран
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
♛Маркиза♔не♕ангелов♚Шотландия: загадочная и красивая
460
Александра ГиршУчитель, одноклассники и школа-лицей
Девочки, пишу на форум за советом, потому что уже не знаю что и как обдумать (заранее прошу прощения за много букв))). Ребенку 8 лет исполнится в мае, заканчивает первый класс в школе-лицей. Родился с гипоксией, откачивали сутки в реанимации, как итог: поздно пошел (1,5 года), поздно заговорил (отдельными словами в 4-4,5 года). Боялась что его вообще в обычную школу не примут, но в 0-ом классе выровнялась речь, научился читать, считать в пределах десяти и т.д. что обычно умеют дошколята (спасибо невропатологам, психологам и талантливому репетитору). Теперь собственно к сути:
Закончил третью четверть и имеет 3 "тройки" и 3 "четверки". Математика и английский - на "ура", остальное не очень. Но я внимания на этом не заостряю, меня смущает отношение его учительницы. Средних лет (45-50), как говорится "старой закалки", очень строгая, требовательная и жесткая. Мой ребенок (довольно скрытный) ни разу не пожаловался на нее, зато от нее я жалоб в первой половине года наслушалась: "он все время спит, не слушает, зевает, не активен, не отвечает, горох об стену и т.д.". Все это проговаривается таким тоном (может, я преувеличиваю), как будто он - самый распоследний дурак в классе (в котором 32 ребенка). Нагрузка в школе жетская: помимо общих предметов на дом задается до кучи (например прорешать по 1 странице в день из "3000 примеров по математике" Нефедовой и вести читательский дневник: прочитать рассказ и нарисовать к нему рисунок (в неделю по 5 штук)). Дабы подтянуть учебу я записала сына на доп. занятия к репетитору, который ежедневно 2 часа учит с ним уроки и еще 1 час готовит по отдельным предметам. Сын раскрылся, повеселел, завел себе новых друзей, каждый день рвется к этому своему репетитору как на праздник. Как итог через месяц занятий: две последние контрольные по математике написал на "отлично", с остальными предметами тоже неплохо - с "двойки" на "четверку". Русский язык только у него неважный, но я, помня о том, как он не мог ручку удержать и двух слов связать буквально год назад, радуюсь вообще тому что  есть.  Но когда я поинтересовалась у его учительницы, как у него продвигается учеба услышала что контрольные он списывает (ага, две контрольные подряд он списал), и вообще, "воз и ныне там". Короче, как был дурак так и остался. 
Я воспитывалась в  системе когда учитель и его слово - закон, а авторитет учителя непоколебим. Может просто мне самой везло с учителями. Но безапелляционность учительницы сына меня смущает. Я не признаюсь никому, но мне кажется сыну с ней не комфортно, скупая она на хотя бы поощрение. Если человека все время гнобить, то так и всякое желание можно отбить. 
И атмосфера в классе какая-то нездоровая: все конкуренты, все на голову друг другу лезут (в первом классе!), все дети нервные, агрессивные какие-то. Друзей за полгода в школе сын себе не нашел, зато у репетитора (она преподает в частном учебном центре) в первый же день подружился со всеми. Да и мне кажется отношение учительницы отразилось на отношении отдельных детей в классе: весь год к сыну придирается одноклассник, на прошлой неделе испинал его, а учительница мне сказала: ваш сын сам его спровоцировал (как выяснилось потом, предложил поиграть в догонялки, так тот моего сына догнал и по ногам отпинал). 
Теперь думаю: стоит ли переводить сына в обычную школу, не лицей? Или может это везде так? Или может я накрутила себя и слишком все драматизирую? 
Оговорюсь сразу, особого отношения к сыну я у учителя не просила никогда, но перед началом учебного года честно предупредила что есть небольшие проблемы с речью. Да и учительница на первый взгляд не монстр, может у нее метода такая и было бы хуже если б она вообще ничего не требовала с него? Очень хочется услышать ваше мнение (с отцом сына в разводе, моя мама разводит руками и говорит что если переведу его то "научу убегать от проблем". В общем, наболело....
260
Ольга МорозоваОценка за четверть
Приветствую, форум. При среднем балле 3,75 должна быть по правилам 4, а выставлена за четверть 3 - правомерно ли?. Это у сына по физкультуре. У него всегда были проблемы с зимней физ-рой на лыжах, но все таки в основном четверки всю четверть,три 3,одна 2(исправленная на 4)есть, балл то вышел больше 3,5-значит должна быть 4 в итоге. Или это на усмотрение учителя? Блин, единственная 3 за четверть, обидно как то...
142
злая тёткаканикулы))
Добрый день,всем)))
План на каникулы такой:
1.Сделать по окр.миру заранее трудоемкие доклады
2.Подтянуть математику
3.Поработать над почерком
4.Подучить английский
5.Занятия по логопеду
Итог,каникул у ребенка не будет(((
А у вас какие планы))
122
НаталияДекор стен в коридоре
Доброго дня всем!
Дано: не правильной формы коридор-узкий и длинный. Стены светлые. Сначала не заморачивалась, стены чистые, светлые и ну и ладно. Картинки примерила (не большие в коричневой рамочке, масло)-не понравилось. 
Накидайте идей для таких вот не стандартных помещений, может у кого-то такой же?
Фото попробую загрузить в комментарии.
91
Мадам Н.Д.Весенний обмен открытками.
Во- первых, я хотела бы пригласить  всех желающих  к голосованию по теме Десять лучших исторических тем  форума:  
https://deti.mail.ru/forum/deti_mail_ru/.... Очень  бы хотелось, чтобы все по достоинству оценили труд наших девочек. 
Во-вторых, приглашаю к отчету по весеннему обмену открытками и  посылками. В нем в этом раз участвовало 39 человек, каждый посылал и получал 3 или 4 открытки. Я посылала 12 открыток и 1 посылку,  получила 8 открыток и 1 посылку. 
89
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru