Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Современные возможности лапароскопии

В настоящее время современную оперативную гинекологию невозможно представить без лапароскопии. Данный метод имеет ряд неоспоримых преимуществ как для врачей, так и для пациентов, по сравнению с традиционной хирургией, что, бесспорно, заслуживает нашего внимания.


 

Фото: Legion-Media.Ru

Что такое лапароскопия?

Если следовать определению, то лапароскопия – это современный доступ для оперативного вмешательства на внутренних органах посредством специализированных инструментов. Осмотр органов брюшной полости и малого таза осуществляется оптической системой – лапароскопом, который через 10 мм отверстие, чаще всего в области пупка, вводится в брюшную полость. Для лучшей визуализации и работы в брюшную полость под давлением накачивается инертный газ. Все манипуляции выполняются при помощи различных специальных инструментов, которые также через микроразрезы вводятся в брюшную полость.

На сегодняшний день лапароскопии отдается преимущество в большинстве ситуаций, требующих оперативного лечения. Основными достоинствами данного метода для пациента являются снижение интенсивности боли после операции, минимальные разрезы на коже, что обеспечивает косметический эффект, быстрое заживление послеоперационной раны, быстрое восстановление и возвращение к прежнему образу жизни.

Показания для проведения лапароскопии в гинекологии

Лапароскопический доступ в настоящее время используется при многих гинекологических заболеваниях. Возможные объемы выполняемых операций, как правило, ограничены техническим оснащением и мастерством хирурга. Показания к тому или иному виду операции определяются индивидуально для каждой конкретной пациентки, позволю себе указать лишь на основные позиции:

• наружный генитальный эндометриоз;
• трубно-перитонеальный фактор бесплодия и спаечный процесс в малом тазу;
• доброкачественные опухоли яичников;
миома матки;
• некоторые варианты опущения и выпадения внутренних половых органов;
• синдром поликистозных яичников.

Проведение лапароскопии во время беременности

К сожалению, в ряде ситуаций возникает необходимость проведения операции на органах брюшной полости и малого таза во время беременности. Вопрос о выполнении таких операций всегда решается коллегиально, ведь известно, что проведение любых операций во время беременности ухудшает ее течение и может привести к потере ребенка.

Лапароскопия, как наименее инвазивный метод операции, по сравнению с традиционной «открытой» хирургией, наиболее предпочтительна, так как способствует более быстрой реабилитации пациентки в послеоперационном периоде. Лапароскопию в плановом порядке предпочтительнее проводить на сроке 16-18 недель, когда плацента полностью сформирована, а тело матки еще недостаточно выросло.

В послеоперационном периоде в обязательном порядке продолжается проведение терапии, направленной на сохранение беременности, препараты, дозы и длительность приема определяются индивидуально с учетом имеющихся признаков угрозы прерывания беременности.

Противопоказания для лапароскопии

Как и любой метод, лапароскопия имеет ряд противопоказаний к проведению:

• некоторые онкологические заболевания женских половых органов;
• разлитой гнойный перитонит;
• тяжелая соматическая патология;
• неврологические заболевания: последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление, аневризма сосудов головного мозга и другие;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
• беременность при сроке более 18 недель.

Как показания, так и противопоказания в каждой ситуации обсуждаются индивидуально и после консультации соответствующих специалистов.

Особенности подготовки к лапароскопии

При планировании лапароскопии подготовка мало чем отличается от таковой при традиционной операции. Необходимо полноценное обследование, объём которого определяет лечащий врач с учетом клинической ситуации. В обязательном порядке выполняется общий анализ крови, мазок на степень чистоты влагалища, исследование крови на ВИЧ и парентеральные гепатиты, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ. Окончательный перечень необходимых обследований зависит также от выбранного клинического учреждения.

Накануне операции пациентам рекомендуется придерживаться диеты, несколько ограничить объем принимаемой пищи, отказаться от трудноусвояемых и способствующих газообразованию продуктов. Обычно перед сном проводится процедура по очищению кишечника, чаще всего обычная клизма. В день операции пациент не должен употреблять пищу или напитки, при сухости во рту рекомендуется прополоскать рот. Утром следует принять душ, а с целью профилактики тромбоза вен нижних конечностей рекомендуется надеть специальные компрессионные чулки. Окончательный перечень рекомендуемых манипуляций формируется в каждом конкретном случае лечащим врачом.

Новые технологии в лапароскопии

Совершенствование медицинской аппаратуры происходит постоянно и в клиническую практику внедряются все новые технологические достижения в плане проведения операций. Стало возможным выполнять операции на придатках матки, разделение спаек, выполнять диагностику и лечение малых форм эндометриоза посредством однопортового доступа через единственный разрез на животе.

В России с приобретением рядом клиник соответствующего оборудования появилась возможность проводить робот-ассистированные операции. Инструменты робота заменяют руки хирурга, который управляет ими дистанционно. Но, пожалуй, применение роботизированной техники скорее исключение и представляет больше научный интерес.

Реабилитация пациентов после лапароскопии протекает легче, сопряжена с меньшей выраженностью болевого синдрома, после операции остаются практически незаметные послеоперационные рубцы. Данный метод позволил и врачам по-новому взглянуть на возможности хирургического лечения многих заболеваний в гинекологии и добиться хороших результатов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
9
Зоя Я
У меня удаляли таким способом кисту на яичнике.3 маленьких надреза, домой сразу после снятия швов. Через месяц была на работе. Боль минимальная. Сасибо докторам!!!
СсылкаПожаловаться
Елена Шмаракова
а уменя грыжа и жельный пузырь,пока на реабелитации,как всё пройдёт-напишу.
СсылкаПожаловаться
Ирина Андриевская
На майские праздники население страны разделится на два лагеря. Одни будут сажать картошку, другие — печень.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Татьяна Смирнова«Мама». неужели мне не суждено услышать это слово?
Девочки, что-то я запуталась. Выбор непростой.

Все вы знаете моё желание стать мамой. Но судьба ко мне не благосклонна.
У меня нет детей, у меня не было никогда никаких беременностей. Много лет у меня  стоит первичное бесплодие неясного генеза. Обследована я вдоль и поперёк.

Были мужчины в моей жизни, с которыми беременность планировалась длительное время, но увы. Сейчас у них дети есть.

После развода желание стать мамой никуда не делось. И периодически я сдавала АМГ, результат 2,5 до сих пор, и я себя успокаивала, что шансы есть.
А оказалось, что шансов почти нет. При таком казалось бы высоком АМГ у меня нет почти фолликулов(по 1 небольшому в каждом яичнике и всё). Хотя раньше они были (впрочем мне это не помогло и тогда), но я не молодею....

Сейчас мне даже ЭКО почти ничего не обещает. Многочисленные врачи из разных городов сходятся во мнении, что надо делать несколько(!) протоколов ЭКО и то не факт, что сложится. Нет в организме выработки фолликулов и это моя беда. Последняя врач-репродуктолог вроде и объяснила такие же перспективы, но она зачем-то привела пример Заворотнюк, типа подумай о своём здоровье, прежде чем добровольно соглашаться на несколько протоколов. У меня уже голова кругом от инф-и. Мне стало страшновато, ведь мне же надо не только родить, но и чтоб у меня хватило сил и здоровья вырастить ребёнка. 

Есть конечно альтернатива - усыновление. Но меня пугает список заболеваний, которые есть у деток-отказников. Где находят более здоровых деток? Смотрю банки данных детей, не вижу даже 2 группы здоровья. Я не слабачка, но я реально понимаю, что у меня не будет помощников и мне надо будет одной решать все вопросы.

И я всё равно хочу стать мамой. Я прямо представляю себе малыша, который у меня будет. Вот только как бы нам встретиться поскорее...
596
Анна ИвановаНормально ли платить старшему ребёнку за помощь с младшим?
Поспорили с подругой. У меня есть старшая дочь 15 лет, и малыш 1 год. Мы со старшей дочерью договорились, что она будет иногда сидеть и гулять с малышом, а я ей буду за это платить. Дочь очень довольна, с радостью берёт на себя это, хотя до этого не допроситься было. За помощь по дому и учёбу не приплачиваю, это её прямые обязанности, а вот заниматься малышом - не её обязанность. Подруга считает такую ситуацию неправильной, говорит, что дочь скоро привыкнет и за всё будет плату требовать. А вы как думаете? 
452
Кэри БрэдшоуРебенок после 35
Здравствуйте, так сложилось, что у меня слабое здоровье и всегда были причины отложить беременность. Сейчас мне 34. Конечно меня спрашивают, когда же, зачем тянуть, всем не расскажешь что да как.

В последнее время появились советы вообще не рожать, так как возраст и это будет тяжело. Есть ли здесь те, кто родил после 35? Как вы справляетесь? Насколько тяжело вам было выносить, родить?

Ребенка хочу, но столько критики и ненужных непрошеных советов, что началась какая-то депрессия и осознание того, что время ушло и мамой мне не стать....
297
MariettaИ я про наследство
Всем добрый день! Прочитала тему про наследство девушки, отца и новую семью. И у мне захотелось узнать у знающих людей как может быть в данной ситуации. Была семья: мама, папа, сын. Папа был военным, получил квартиру,еще в 90-е. После совершеннолетия сына квартира была приватизирована только на отца. Когда сыну было 22 года отец уходит к другой женщине, развод оформлен. Женится на другой женщине и признает своим её сына (сын действительно его, там роман длинною в лет 15). Сейчас все счастливы с новыми супругами. Бывшая жена осталась жить в той квартире которую муж получил. Имущество не делили, он так и остался единственным собственником. Вот меня интересует вопрос наследования этой квартиры в случае ухода из жизни хозяина. Сын второй понятно, что будет наследником. А вот новая жене положено 50% или нет? Имущество по факту в другой семье было нажито. А бывшей жене вообще что-то положено? Срок исковой давности по разделу имущества давно прошёл, развод был в 2010 году. Вот, что интересно, когда муж продавал машину и гараж (уже после развода) нужно было нотариальное согласие от бывшей жены.
203
АнонимКак правильно поступить ?
Есть мужчина ,женатый уже десять лет вторым браком .У него дочь ,сейчас ей 24 .Отношения с женой отца всегда были хорошие ,гостила сколько хотела ,помогали материально .Сейчас дочь выходит замуж и просит у отца достаточно крупную сумму на свадьбу .
173
АврораЗаворотнюк
Кто-нибудь! Объясните мне.. это реально пиар??
140
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru