18-я акушерская неделя — это время относительного комфорта для женщины и активного развития ребенка. Согласно рекомендациям ведущих профильных сообществ (NICE, RCOG, ACOG), этот период является важным этапом для подготовки к скринингу второго триместра. Ответить на важные вопросы, связанные с этим периодом, нам помог врач—акушер-гинеколог Клиники Фомина в Сочи Никита Блохин.

Симптомы беременности на 18-й неделе

Большинство женщин отмечает прилив сил в сравнении с ранними неделями беременности, когда слабость и токсикоз были привычными явлениями. При этом растущая матка и гормональные изменения могут проявляться следующим образом:

• Первые шевеления: Женщины, которые ждут ребенка не в первый раз, уже отчетливо чувствуют «порхание бабочек». При первой беременности эти ощущения могут появиться чуть позже, между 20−24-й неделями.
• Тянущие боли в нижних отделах живота. Вы можете заметить, что при резком вставании с кровати, чихании или смехе возникает острая, но быстро проходящая боль справа или слева внизу живота. Не пугайтесь: это растягиваются круглые связки матки, поддерживающие ее. Матка уже заметно подросла и давит на них — отсюда и неприятные «прострелы». Если боль кратковременная и не похожа на схватки, переживать не нужно. Но все же о любых симптомах, которые вас беспокоят, лучше сообщить вашему акушеру-гинекологу.
• Заложен нос без простуды. Вам может казаться, что вы постоянно «шмыгаете», но насморка с зелеными выделениями и иных симптомов ОРВИ нет. Это так называемый ринит беременных. Из-за гормональной перестройки слизистая носа набухает, плюс объем крови в организме вырос. Обычно в таких случаях рекомендуют промывать нос солевым раствором, увлажнять воздух и спать с приподнятым головным концом. При отсутствии эффекта от описанных мер лучше обратиться к ЛОР-врачу.

Как выглядит живот на 18-й неделе беременности

Дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком (примерно на 2−3 пальца ниже пупка) или на уровне 18−20 см над лоном. Матка уже вышла из полости таза.

Живот выглядит как аккуратная, четко очерченная округлость. У женщин с не выраженной подкожно-жировой клетчаткой он более выпуклый и заметный, у женщин с более пышными формами может быть менее выражен, но уже не скрывается облегающей одеждой.

Что происходит с ребенком и организмом женщины на 18-й неделе беременности

Эмбрион сейчас размером с крупный болгарский перец: около 14−16 см в длину и весом примерно 200 граммов. Его скелет активно укрепляется, и уже сейчас в деснах закладываются зачатки коренных зубов, которые появятся уже в школьном возрасте.

Слух будущего ребенка тоже активно развивается. Он различает голос мамы, биение ее сердца и шум крови в сосудах. Громкие, резкие звуки снаружи могут его напугать, а спокойная музыка и разговоры — успокоить.

Ребенок на этом сроке глотает околоплодные воды — это тренирует его желудочно-кишечный тракт. А еще он активно тренирует мимику: хмурится, улыбается и даже зевает.

У женщин часто возникают головокружения. Сейчас объем крови увеличился, из-за чего давление может быть чуть ниже обычного. Именно поэтому при резком вставании может кружиться голова. На всякий случай лучше подниматься плавно.

Меняется и походка. Живот уже достаточно вырос, и центр тяжести тела начинает смещаться. Это может привести к небольшому изменению походки — она становится похожей на утиную (еще более заметной она станет в III триместре беременности). Это абсолютно нормально и пройдет после родов.

Что покажет УЗИ на 18-й неделе беременности

В акушерстве именно этот период считается оптимальным для начала проведения второго пренатального скрининга (обычно проводится с 18 по 21 неделю). При помощи УЗИ врач получает возможность изучить анатомию плода: строение сердца, почек, позвоночника, а также оценит состояние плаценты и количество вод. На этом сроке пол ребенка уже определяется с высокой точностью.

Вопросы и ответы

У женщин на разных сроках беременности возникают вопросы, которые могут показаться странными, но сами врачи говорят, что глупых вопросов не бывает. Врач—акушер-гинеколог Никита Блохин дал ответы на некоторые из них.

Можно ли носить обувь на высоком каблуке на 18-й неделе беременности?

Международные рекомендации советуют ограничить ношение высоких каблуков. Из-за действия гормона релаксина связки стоп и малого таза становятся более эластичными и уязвимыми. К тому же смещение центра тяжести на 18-й неделе повышает риск падения и увеличивает нагрузку на поясницу. Оптимальный вариант — устойчивая обувь с поддержкой свода стопы.

Допустим ли контрастный душ на 18-й неделе беременности?

Да, умеренный контрастный душ разрешен и может помочь при отеках. Главное правило — избегать экстремальных температур. Вода не должна быть ледяной или обжигающе горячей. Резкий перепад температур может спровоцировать нежелательный тонус матки у чувствительных пациенток.

Можно ли загорать на 18-й неделе беременности?

Технически — да, можно, если вы находитесь в тени и намазаны кремом. Но врачи не рекомендуют этого делать, потому что риск получить стойкие темные пятна на лице (хлоазму) значительно выше, чем получить удовольствие от загара.

Подробные правила безопасности (если вы все же решили быть на солнце):

1. Забудьте про «шоколадный загар». Ваша цель — не загореть, а получить витамин D и хорошее настроение. Любое покраснение кожи (даже легкое) — это уже стресс для организма и риск пигментации.
2. Самый строгий запрет — солярий. Никакого искусственного загара! В солярии доза УФ-лучей в разы выше, а действие их непредсказуемее, чем на пляже, так что риск хлоазмы максимален.
3. В ваш «пляжный гардероб» должны входить: крем SPF 50+ (физический фильтр — цинк/титан), шляпа с широкими полями (козырек не защищает щеки и нос), а также солнцезащитные очки (снижают рефлекс, провоцирующий пигментацию вокруг глаз).
4. Находиться под прямыми лучами можно только до 11:00 утра и после 16:00 вечера. С 11 до 16 — только в тени (деревья, зонт, навес). Кстати, в тени тоже нужно использовать крем, так как 50% лучей отражается от песка и воды.
5. Следите за самочувствием: как только почувствовали жар, учащенное сердцебиение или головокружение — немедленно уходите в прохладное помещение и пейте воду. Не ждите озноба — это уже признак перегрева.

Если пятна уже появились, важно не усугублять и прекратить загорать. Они могут побледнеть после родов, но полное исчезновение не гарантировано. Обязательно стоит обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу.