Лечение молочницы при грудном вскармливании: что нужно знать

Молочница у кормящей мамы – довольно частое явление. Как от нее избавиться? И нужно ли переводить малыша на смеси, пока мама не выздоровеет?

1e157d38-1719-42c5-8b81-54a3d671593f
Источник: unsplash.com

Отвечает акушер-гинеколог ГК «Мать и дитя» Анна Королева.

Кандидоз (или молочница) – это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти микроорганизмы живут на коже и слизистых оболочках, но в небольшом количестве. Когда, в силу ряда факторов, ослабевает иммунитет, их популяция резко увеличивается, начинаются воспалительные процессы.

Чаще всего у женщины после рождения малыша и в период лактации грибок поражает слизистую стенок влагалища (кандидозный вагинит), поверхность сосков и область вокруг них – ареолы.

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не нужно, хотя из-за кандидоза выработка молока может сократиться. Однако стоит помнить: это инфекционное заболевание может передаться ребенку.

На языке малыша появляется белый налет, во рту образуются болезненные язвочки, которые мешают ему нормально сосать грудь. Лечение молочницы при ГВ может потребоваться не только маме, но и новорожденному.

Риск возникновения молочницы повышается, если женщина:

  • прошла курс терапии антибиотиками – это уменьшает количество полезных бактерий в организме и способствует развитию грибка Candida (то же относится и к ребенку, которого лечили антибактериальными препаратами),
  • принимает оральные контрацептивы или стероиды (например, от астмы)1,
  • страдает сахарным диабетом, анемией (низкий уровень гемоглобина), у нее снижен иммунитет,
  • пренебрегает правилами гигиены и носит белье из синтетики,
  • неправильно питается.

Признаки молочницы

Поставить точный диагноз может только врач после обследования и анализов. Однако ряд признаков с высокой долей вероятности может указывать на развитие молочницы. Кандидозный вагинит сопровождается:

  • жжением и зудом влагалища и половых губ;
  • белыми выделениями творожистой консистенции с кислым запахом;
  • увеличением объема выделений после секса, сна или приема душа;
  • покраснением и даже отечностью наружных половых органов;
  • болезненными ощущениями при мочеиспускании.

Сильная боль в сосках зачастую становится единственным симптомом молочницы груди – видимые признаки могут отсутствовать2. Но не всегда она говорит о кандидозе. Поэтому прежде, чем начать лечение молочницы при грудном вскармливании, необходимо исключить другие возможные причины.

c60dadc8-8813-480e-af75-9b3d6d1c2ed5
Источник: unsplash.com

С этим заболеванием нередко путают спазм сосудов соска или бактериальную инфекцию. А наиболее распространенная причина такой боли – неправильное прикладывание малыша во время кормления.

Помимо боли в сосках, при кандидозе груди могут наблюдаться:

  • зуд и жжение в сосках;
  • изменение цвета сосков на более яркий или, наоборот, бледный;
  • шелушение сосков и области ареол, появление на них трещин или сыпи, блеска;
  • стреляющие боли, локализующиеся глубоко в молочной железе, во время и после кормления.

Это заболевание очень контагиозно, поэтому дискомфорт почти всегда ощущается с обеих сторон1.

Молочница маловероятна, если:

  • женщина всегда испытывала боль при кормлении грудью;
  • болезненные ощущения только в одной молочной железе;
  • началась лихорадка;
  • на одной груди появилось красное пятно.

Если молодая мама кормит грудью, о кандидозе могут говорить следующие признаки у детей:

  • кремово-белые пятна и язвочки на языке, деснах, небе или внутренней стороне щек – если аккуратно протереть их чистой тканью, они не сойдут;
  • ребенок беспокоится во время кормления и меньше ест;
  • появилась пленка на губах малыша;
  • сыпь на теле под подгузником, которая не проходит3.

Если возникло подозрение, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу. Он назначит необходимые анализы.

Молочница при грудном вскармливании: чем лечить

Молочницу бывает сложно лечить. Как правило, симптомы исчезают не быстро. Кроме того, сухость и раздражение сосков могут провоцировать сами лекарства1.

a686a05c-df09-44c3-95c6-1d387bba5122
Источник: unsplash.com

Какие могут быть средства от молочницы при ГВ? Врач обычно назначает женщине противогрибковые препараты местного применения, например мази или свечи «Пимафуцин», «Клотримазол», «Гино-певарил» и другие. Однако боль глубоко в груди может потребовать системного лечения противогрибковыми таблетками. Также могут понадобиться обезболивающие.

Пробиотик ацидофилус поможет восстановить в организме собственные нормальные бактерии (которые, возможно, были уничтожены антибиотиками). Это предотвращает размножение спор грибка молочницы2.

Для полости рта ребенка могут прописать суспензию нистатина или гель с миконазолом.

Если боль в сосках не исчезает, ​​можно перейти на более короткие и частые кормления и начинать с наименее чувствительной груди1.

Меры профилактики и борьбы

Кроме приема лекарственных средств от молочницы при ГВ, скорейшему выздоровлению молодой мамы и малыша и облегчению симптомов способствуют и другие меры, а в некоторых случаях они предотвращают заболевание1,2.

  1. Стирайте нижнее белье и полотенца в кипятке, проглаживайте их горячим утюгом – это помогает убить споры молочницы.
  2. В период болезни можно стерилизовать путем кипячения предметы, которые малыш обычно тянет в рот: пустышки, зубные кольца, игрушки, приборы для кормления.
  3. Часто мойте руки с мылом в период лечения, особенно после кормления грудью, смены подгузников.
  4. Во время болезни пользуйтесь индивидуальными полотенцами и другими предметами: дрожжи могут «перейти» на других членов семьи через общие столовые приборы, чашки, кровать.
  5. Пока лечитесь, воздержитесь от секса. Половому партнеру лучше показаться врачу-андрологу.
  6. Принимайте витамины, хорошо высыпайтесь.
  7. Следите за тем, чтобы питание было сбалансированным: в рационе должны быть свежие или тушеные овощи, несладкие фрукты, зелень, отварное мясо, каши, кисломолочные продукты, ограничьте приём продуктов, содержащих много быстроусвояемых углеводов.
  8. Не забывайте о правилах личной гигиены, носите комфортное белье из натуральных материалов.

Источники

1. La Leche League International. Is thrush causing my sore nipples? https://www.llli.org/breastfeeding-info/thrush/

2. The Baby Friendly Initiative, Unicef. Overcoming breastfeeding problems: thrush. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/support-for-parents/thrush/

3. The National Health Service (NHS). Breastfeeding and thrush. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-and-thrush/

Читайте также:

Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей