Рассказывает акушер-гинеколог ГК «Мать и дитя» Анна Королева.
На что жалуемся?
Прежде чем определять, какие жаропонижающие можно при ГВ, необходимо разобраться в причинах плохого самочувствия.
Повышение температуры может быть связано с целым рядом заболеваний и состояний: возникновением послеродовых осложнений (в первый месяц жизни малыша), развитием мастита, ОРВИ, обострением хронических заболеваний почек и т. д.
Помните, что кормящим мамам запрещен прием аспирина.
Ацетилсалициловая кислота, входящая в его состав, оказывает нежелательное воздействие на маленьких детей: может провоцировать нарушение функции тромбоцитов и вызывать кровотечения1.
При применении у детей младше 15 лет при наличии повышенной температуры, вызванной вирусными заболеваниями, может развиться синдром Рейе2.
Есть ли риск?
Выбирая, что пить от температуры, кормящие женщины часто впадают в крайности: терпят плохое самочувствие, ограничиваются травяным чаем, морсом из брусники, обтираниями, лишь бы не принимать лекарства.
Важно помнить: действительно, при приеме лекарственных препаратов часть активных веществ попадает в грудное молоко. Но дозировка их мала и в большинстве случаев не может представлять реальную угрозу для малыша.
Концентрация лекарственных веществ в молоке зависит и от срока лактации: в неонатальный период она выше, чем в зрелом молоке3. Это связано с физиологическими особенностями процесса: в первые 4–10 дней после родов между альвеолярными клетками сохраняются большие промежутки – это и обеспечивает более легкий доступ компонентов лекарства (а также иммуноглобулинов, лимфоцитов и разных белков матери) в молоко.
При повышении температуры до субфебрильной (менее 38°) применение жаропонижающих средств не рекомендуется.
Что делать с ГВ, если маме назначены лекарства?
Это зависит от нескольких факторов:
- какие препараты вам назначены,
- есть ли для них альтернатива,
- как долго будет длиться прием,
- как соотносятся потенциальный риск для здоровья ребенка и преимущества от сохранения грудного вскармливания.
Ограничение ГВ или полный отказ от него чаще связаны с необходимостью постоянного или длительного приема медикаментов, которым нет безопасной альтернативы.
В случае краткосрочного приема важно убедиться, что рекомендованное лекарство от температуры при грудном вскармливании допустимо.
Если вопрос о совместимости терапии с ГВ пока не решен, безопаснее воспользоваться молокоотсосом и использовать для кормления молоко, сцеженное до начала приема препаратов.
Зона безопасности
Немного расслабиться, изучая, что можно от температуры при грудном вскармливании, удастся по достижении малышом 6 месяцев. В этом возрасте организм ребенка уже способен эффективно выводить малые дозы лекарственных веществ, попавших к нему с молоком матери.
Кроме того, у женщин, практикующих грудное вскармливание год и более, вырабатывается меньшее количество молока. Соответственно, доза препарата, которая может быть передана ребенку, снижается.
Ибупрофен для мамы и малыша
Наиболее популярные лекарства от температуры при грудном вскармливании — ибупрофен и парацетамол. Специалисты независимого исследовательского центра и сети клиник Mayo Clinic отмечают, что при исследованиях ибупрофена не было выявлено каких-либо специфических проблем, которые могут повлиять на недоношенных детей. Адекватного апробирования на кормящих женщинах не проводилось. Поэтому важно сопоставлять целесообразность применения Ибупрофена с рисками для ребенка на ГВ4.
При инфекциях ЛОР-органов чаще всего применяются нестероидные лекарственные препараты. К ним относится и ибупрофен5. Национальный медицинский исследовательский Центр Здоровья Детей напоминает, что его следует принимать через 1–2 часа после еды, запивая большим количеством воды. При передозировке препарата – немедленно обратиться к врачу.
Что держать в аптечке
Специалисты6 составили список, какие жаропонижающие можно при грудном вскармливании маме. В списке приведено активное действующее вещество и препараты на его основе:
При боли, жаре, инфекциях дыхательных путей
- Ибупрофен (Ibuprofen) — Advil, Motrin IB и другие
- Парацетамол (Paracetamol) — препарат, рекомендуемый для снижения температуры у беременных, кормящих мам или грудных детей.
Источники
Читайте также:
Смотрите интересный ролик: