Выше нормы: температура при грудном вскармливании у мамы

Отвечает Анна Белоусова — заведующая акушерским физиологическим отделением No1 в Клиническом госпитале MD GROUP, врач-консультант сервиса «Доктис».

Если у женщины, которая недавно родила, повышена температура, первым делом надо понять, почему.

Если отсутствуют:

• симптомы, указывающик на ОРЗ (кашель, насморк, першение в горле), среди близких никто болеет ОРЗ
• симптомы, указывающие на кишечную инфекцию (тошнота, рвота, диарея),

то, скорее всего, это последствия родов.

Причины повышения температуры при ГВ у мамы

• послеродовые воспалительные процессы. Наблюдаются в первые несколько недель с момента рождения малыша. Они могут быть вызваны воспалением: матки (замедленная инволюция и субинволюция матки, эндометрит), швов(эпизиоррафия или ушивание разрывов, шов от кесарева сечения)
• обострение хронических заболеваний, среди которых – пиелонефрит, герпес. Возникает из-за ослабления иммунитета, чаще в течение 2-3 недель с момента родов;
• лактостаз (когда в железах застаивается молоко). В момент прихода молока многие женщины переживают физиологический лактостаз-болезненное нагрубание молочных желез, который из-за редких кормлений, неправильного прикладывания ребенка к груди, травм и аномалий молочных желез может развиться в мастит.

Термометр: инструкция по применению во время лактации

Если ощущение жара возникает у мамы при грудном вскармливании, температуру можно измерять только в локтевом сгибе (если у вас ртутный градусник) или согласно инструкции к использованию контактных / бесконтактных градусников (но не в подмышечной впадине).

Жар при грудном вскармливании: как быть

Если температура при ГВ поднялась выше 37,6 градуса, следует обратиться:

• к терапевту – с симптомами ОРЗ или отравления;
• Если прошло менее 6 недель после родов — к акушеру-гинекологу, даже в случае подозрения на инфекцию мочевыводящих путей;
• Если прошло более 6 недель после родов и температура сопровождается неприятным ощущениями в процессе мочеиспускания, болях в области мочевого пузыря, поясницы — к урологу;
• Если прошло более 6 недель после родов и вы подозреваете, что причиной температуры стала молочная железа, обратитесь к маммологу или акушеру-гинекологу.

Врач установит причину повышения температуры и сможет выписать жаропонижающее. Обычно кормящим мамам назначают препараты, активным веществом в которых выступают парацетамол и ибупрофен. При этом выбирают те лекарства, которые подходят детям, но принимать советуют во взрослой дозировке (среди них – «Панадол», «Эффералган», «Нурофен» и прочие).

Грудное вскармливание при температуре: можно ли

При жаре у молодой мамы может стать меньше молока. Однако ставить ГВ на паузу не нужно, если:

• врач рекомендовал лечение и препараты, которые не противопоказаны при кормлении грудью;
• при ОРВИ рекомендуют продолжать грудное вскармливание, чтобы в организм малыша поступали необходимые антитела. Маме нужно перед кормлением вымыть руки и надеть маску;

Температура у молодой мамы: когда нельзя кормить грудью

• при абсцессе молочной железы, когда предстоит хирургическое лечение;
• если врач назначил прием антибиотиков, которые не совместимы с ГВ;
• при прохождении химиотерапии.

_{Источники}

_{1. Аверина В. И. Профилактика и лечение трещины сосков у женщин в период лактации // Медицинский совет. – 2014. – С. 132-136. https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-treschiny-soskov-u-zhenschin-v-period-laktatsii/viewer}

_{2. Акушерство: руководство / Под ред. Айламазяна Э. К., Кулакова В. И., Радзинского В. Е., Савельевой Г. М. – М., 2013. – С. 303}

_{3. Николашина О. П. Лактационный мастит // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2010. – Т. 1. – No1. – С. 53. https://cyberleninka.ru/article/n/laktatsionnyy-mastit/viewer}