Отход околоплодных вод (амниотической жидкости) – один из этапов родов: в первом периоде родов на высоте одной из схваток и при открытии шейки матки на 6-8 см происходит самопроизвольный разрыв околоплодных оболочек и отхождение вод. У некоторых рожениц излитие вод – самый первый признак того, что процесс запущен и в обозримом будущем можно ожидать появление малыша. Но что, если воды начинают вытекать намного раньше ожидаемого срока родов?..
Околоплодные воды – это среда обитания ребенка на протяжении всех 9 месяцев беременности. Объем околоплодных вод на разном сроке отличается: в начале беременности (10 недель) их около 30 мл, к середине беременности – 450, а на момент родов от 1000 до 1500. Амниотическая жидкость стерильна, она обеспечивает свободное движение плода, защищает его от внешнего воздействия и шума, участвует в обмене веществ. Воды играют и важную роль в родовом процессе – помогают раскрыться шейке матки, а потом – продвинуться малышу по родовым путям.
Иногда возникают случаи, что околоплодные воды начинают подтекать или изливаться досрочно. Подтекание вы можете заметить по тому, что вдруг стало намокать нижнее белье, на нем появились следы прозрачной жидкости без запаха. При этом никакими болевыми ощущениями подтекание амниотической жидкости не сопровождается. Если во время мочеиспускания вы напряжете мышцы (известные вам по упражнению Кегеля), вы сможете остановить поток мочи, остановить же мышцами подтекающие воды нельзя. Если женщину во время беременности сопровождают выделения из влагалища, подтекание жидкости можно не заметить, но нельзя не обратить внимание на то, что характер и объем выделений внезапно изменился.
Отследить, что происходит подтекание околоплодных вод или хотя бы заподозрить это – очень важно. Ведь если воды подтекают – значит, произошел разрыв амниона, нарушилась целостность стерильной среды, и возник реальный риск попадания в нее инфекции. К тому же разрыв оболочек может абсолютно на любом сроке запустить родовой процесс и привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.
Почему же оболочки могут «прохудиться» раньше времени? Причины этому может стать инфекция (например, кольпит и эндоцервицит): воспалительный процесс влияет на истончение амниотического пузыря и при повышении тонуса матки происходит разрыв; истмико-цервикальная недостаточность, доброкачественные и злокачественные новообразования матки (фибромиома), инвазивные методы пренатальной диагностики (кордоцентез, амниоцентез, хорионбиопсия).
Итак, что же надо делать? Ответ один – отправляться к врачу и, если предложат, соглашаться на госпитализацию. Во-первых, вам сделают анализ, чтобы точно определить – воды это или нет (с помощью экспресс-амниотеста или цитологического исследования). Во-вторых, возьмут мазки на наличие инфекций. В-третьих, если разрыв подтвердится: назначат строгий постельный режим, антибиотики для предотвращения распространения инфекции и медикаменты для остановки родовой деятельности, если она была запущена, а плод еще не готов к родам. Главное не волноваться – проблему можно предотвратить. Самое важное, даже если вы не уверены, что это именно вытекает, сразу посетить гинеколога!
Читайте также: