Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Как оценить проходимость маточных труб?

Оценка проходимости маточных труб – это один из важных этапов в диагностике и лечении женского бесплодия. На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих ответить на данный вопрос, но единого мнения нет, поэтому обсудим положительные и отрицательные моменты каждого из них.


 

Фотобанк Лори

Что такое маточные трубы

Прежде, чем приступить к разговору о методах оценки состояния маточных труб, необходимо напомнить, что это за орган, и когда необходимо обследование. Маточные трубы – это парный орган, который обеспечивает продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При целом ряде гинекологических заболеваний, а наиболее часто это – хроническое воспаление придатков матки и генитальный эндометриоз, происходит нарушение транспортной функции маточных труб и формирование так называемого трубно-перитонеального бесплодия. Помимо выявления очевидных факторов риска трубного бесплодия в анамнезе, на заболевание указывает перенесенное воспаление придатков матки, хламидиоз, гонорея, эндометриоз, ранее выполненные полостные и лапароскопические операции в нижних отделах брюшной полости и в области органов малого таза – аппендицит, перитонит, внематочная беременность и другие.

Как оценить проходимость маточных труб

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование проходимости маточных труб с использованием рентген-контрастов. Процедура проводится амбулаторно, не требует общего обезболивания, достаточно местной анестезии. Посредством специального проводника в полость матки вводится рентген-контрастное вещество, которое далее самостоятельно распространяется по маточным трубам и попадает в брюшную полость. Во время введения контраста выполняется последовательная серия рентгеновских снимков. По тому, насколько четко контрастируются маточные трубы, визуализируются места блока дальнейшего прохождения контраста, делается заключение о проходимости или непроходимости маточных труб.

Мне делали эту процедуру - ГСГ называется. Было больно, но это буквально несколько секунд во время введения контрастной жидкости. Но не бойтесь. Лучше сразу знать причину бесплодия, чем лечиться от чего-то другого.
Дарья ФедосееваПользователь «Дети Mail.ru»

К основным преимуществам метода стоит отнести возможность амбулаторного применения, отсутствие необходимости общего обезболивания, а, следовательно, рисков, связанных с анестезией. Среди недостатков важно отметить то, что метод не обладает стопроцентной точностью, не позволяет судить о непосредственных причинах, приводящих к непроходимости маточных труб. Он связан с риском аллергической реакции на контрастный препарат, а также с вероятностью острого воспаления в области придатков матки, особенно при наличии воспаления в области влагалища и шейки матки. Поэтому всем пациентам перед выполнением манипуляции в обязательном порядке необходимо сдать мазок на флору и степень чистоты влагалища.

Кроме того, в процессе данного метода диагностики, хоть и минимальная, но есть лучевая нагрузка, так как, повторюсь, исследование проводится под контролем рентгена. Тем не менее, это наиболее популярный метод оценки проходимости маточных труб в нашей стране.

Ультразвуковое исследование и гидросонография

Сами по себе нормальные неизменные маточные трубы не видны при стандартном ультразвуковом исследовании. Визуализация возможна при наличии в их просвете воспалительной жидкости (гидросальпингс). Для того, чтобы сделать доступными визуализации маточных труб при ультразвуковом исследовании, в полость матки через специальный внутриматочный катетер вводят физиологический раствор или другие специализированные жидкости. Такая методика получила название гидросонография. При введении жидкости просвет маточной трубы доступен осмотру. Кроме того, попадание жидкости в полость малого таза также говорит о проходимости маточных труб. Амбулаторное выполнение на фоне местного обезболивания при отсутствии какой-либо лучевой нагрузки и аллергических реакций на вводимую жидкость являются несомненными преимуществами метода. Тем не менее, трактовать однозначно полученные результаты не всегда возможно, метод имеет некоторый процент ошибок. По аналогии с ГСГ, необходимость введения проводников в полость матки сопряжена с риском воспалительных осложнений.

Фертилоскопия или гидролапароскопия

Я сделала метросальпингографию. Переживала так, что даже на фоне стресса простудилась. Оказалось все не так страшно, как везде пишут и рассказывают. По времени сама манипуляция занимает минут 5, если не меньше. По ощущениям можно сравнить с взятием мазка из цервикального канала - тянет неприятно, но терпимо. Предварительно выпила «Но-шпу» и «Кетанол». Шейку матки заставила врача побрызгать «Лидокаином».
Ольга ИсаеваПользователь «Дети Mail.ru»

Фертилоскопия на сегодняшний день – один из самых новых методов диагностики проходимости маточных труб. В его основе лежат принципы лапароскопии. Избегая разрезов на коже, выполняя доступ через задний свод влагалища, в полость малого таза вводится тонкий эндоскоп. Для лучшей визуализации дополнительно вводится небольшое количество жидкости, а в маточные трубы через внутриматочный проводник – цветной контраст. Данная методика позволяет избежать интубационного наркоза. Проводится она под общим внутривенным обезболиванием и может выполняться амбулаторно или в условиях стационара в один день. Все это можно отнести к преимуществам метода, который обеспечивает непосредственно визуализацию маточных труб. Оптика для фертилоскопии оснащена операционным каналом, который позволяет выполнять минимальные хирургические вмешательства (например, рассечение незначительных спаек). Отсутствие широкого распространения делает данный метод не всегда доступным. Кроме того, метод более оправдан при отсутствии возможных факторов риска гинекологической патологии, так как широта хирургического пособия при этом сильно ограничена.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопию стоит рассматривать не только как метод диагностики, но и как метод лечения. Осмотр органов брюшной полости и малого таза осуществляется оптической системой – лапароскопом. Лапароскопия – это операция, требующая общего эндотрахеального наркоза и пребывания в стационаре в течение нескольких дней. Кроме того, хоть и маленькие, но разрезы на коже, все же, остаются, что ограничивает ее широкое применение. Как правило, лапароскопию рекомендуют пациенткам с отягощенным анамнезом, подразумевающим возможные гинекологические проблемы, требующие хирургического лечения (спаечный процесс, эндометриоз).

В заключение хотелось бы отметить, что выбор того или иного метода диагностики определяется лечащим доктором в каждой ситуации индивидуально. При назначении методов диагностики всегда следует заранее обсудить со своим врачом все преимущества, недостатки и возможные осложнения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
8
Щука
Согласна ГСГ не так страшно как все пишут. Ощущения как при менструальном цикле и не более
СсылкаПожаловаться
Веро
Про болезненность тех или иных процедур лучше бы не писали. Все индивидуально. Начитаешься, перенервничаешь, а по факту вообще не больно (про ГСГ).
СсылкаПожаловаться
Alfa Alfa
В ответ на комментарий от Галина
Галина
Интересно мнение врачей по теме: мне делали лапароскопию, через 8 месяцев наступила беременность. К несчастью замершая.. После чего мне сделали чистку.. Сейчас в активном планировании.. Часто (почти через каждый цикл) наблюдаются фолликулярные кисты. Врач говорит, что возможно опять придется делать лапароскопию, т.к. после чистки могли образоваться спайки, и на фоне этого образуются кисты. Уточните, так ли это может быть на самом деле? (действительно ли, что после чистки у меня могли возникнуть проблемы с проходимостью труб?) Заранее спасибо.
СсылкаПожаловаться
после чистки спайки? вам же матку чистили а не трубы....проконсультируйтесь лучше еще с другим специалистом.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Печальный ёж .Внешний вид
Оцениваете ли вы внешний вид других и насколько уделяете этому значение ? Поговорку " Встречаю по одежке, провожают по уму " я знаю. Но интересно ваше мнение. Допустим, я одеваюсь так, как мне удобно ,  комфортно.Я  не люблю краситься , меня это напрягает , я не вижу в этом необходимости . На работе коллега сказала - это твоя лень , нормальная женщина должна иметь ухоженный вид и быть накрашенной. Кому я должна ? Почему я должна ? И кто это определил ? .Мне комфортно быть не накрашенной , мне комфортно надевать те вещи , в которых мне удобно.   Мне нравится смотреть на красивых накрашенных дам в платьях и на шпильках. Но я сама ни в жисть не надену шпильки, платья в пол ( исключение свадьба) . Я завяжу гульку . надену кроссы или сандали , надену то, что мне удобно ( шорты-джинсы + футболка . сарафан-балахон) и выйду в люди. Сын надевает носки разного цвета - мне удобно и все равно ))). На мой вопрос - это не странно ?  отвечает , если тебе странно. то  не смотри.
"Я Вам не нравлюсь ? Удавитесь, я не исправлюсь ".( с) 
Дочь сказала " Если кому-то не нравятся мои зеленые волосы, то пусть ткнет себе пальцем в глаз, чтоб меня развидеть "
 Ваше отношение к внешнему виду других .
256
АнонимМожет ли женщина с ребенком жить для себя?
Сегодня наткнулась в соцсети на одно интересное обсуждение. Девочка-подросток шестнадцати лет жаловалась, что мать увлеклась компьютерными играми. Стала давать ребенку меньше карманных денег, которые стали уходить на игру. Также девочка ставит в вину матери то, что та почти перестала готовить ужины для нее и отца. При этом выяснилось, что мать работает, покупает продукты. У ребенка нет проблем с одеждой, гаджетами и прочим.
В комментариях мнения разделились. А вы как считаете, кто в данной ситуации не прав?

И второй интересный лично для меня вопрос: а если бы деньги и время женщины уходили бы не на компьютер, а на вышивку, например. Это как-то повлияло бы на ваше мнение?
226
ВасилискаУже собрали детей в школу? А почём?
Эксперты озвучили расходы на подготовку детей к школе. Специалисты провели опросы жителей разных регионов России и выяснили, сколько родители потратили перед 1 сентября.

Школьная форма, рюкзак, канцелярия, обувь и спортивный костюм. Минимальный набор ученика в сезоне 2019 – 2020, по сравнению с прошлым годом, подорожал почти на 2 процента.

Так, в городах Урала родители потратили на подготовку к школе больше 8 тысяч рублей, а в Новосибирске и Красноярске – по 9 тысяч.

В Москве траты на школьников перевалили за 15 тысяч рублей, а в Омске и Челябинске родители смогли уложиться в 7,5 тысяч. Меньше всего потратили на ученические нужды жители Перми – 6,5 тысяч рублей.

Добавим, что речь идет только про самые необходимые предметы гардероба и письменные наборы. Цены на модную школьную одежду и авторскую канцелярию исчисляются десятками тысяч.
169
LUCKYотчет по теме завтра операция
10 июля создавала тему завтра операция
по поводу операции мамы, удаление почки, онкология..
сообщаю операция прошла успешно, но опухоль очень большая, мама сильно потеряла вес 22 кг, врач сказал что опухоль самая плохая, получается что я в один день узнала что сына отчислили с  4 курса  инста... и то что у мамы онкология.... 
я не могу передать свои чувства... что где и когда я сделала не так
почему мой сын носил такой камень за пазухой, об его отчислении я узнала от ректора.... девочки руки опустились я не знаю как жить что делать....
165
ВасилискаМама отдала собаку, пока дочь была в отпуске
Девушки, я в шоке. Подруга уезжала с детьми в отпуск за границу, на время отпуска свою любимую собаку оставила маме, та обещала ходить и лелеять. Перед концом отпуска подруга звонит маме и между делом спрашивает, как там Мася. И мама ей спокойно говорит: знаешь, я Масю пристроила в хорошие руки. Ты слишком сильно ее любишь, больше дочерей, а там куда я ее пристроила о ней будут заботиться, а ты сможешь больше внимания уделять детям.

Подруга в шоке, плачет, пытается обменять билеты, ничего не выходит. Мама не говорит, кому отдала собаку
Говорит хочешь пиши заявление в милицию. Подруга сразу после приезда написала, над ней посмеялись и посоветовали пожестче поговорить с мамой. Только когда внучки рыдая на ней повисли она сдалась и дала телефон своей знакомой, для дочери которой та хотела собачку. У знакомой собаки не оказалось! Ее успели передарить кому-то! Только через несколько дней удалось выйти на тех, у кого сейчас собака, те сказали - нивапрос, 20 тысяч и мы вам ее привезём.

Подруга была готова на любую сумму. Собаку привезли, она кинулась к хозяйкам, визжала, прыгала на метр, все плакали, и подруга, и ее дочки, и собака тоже кажется плакала. Мужчина, который собаку привез, сказал - ладно, всё вижу, денег не надо. И уехал.

А мама на следующий день звонит как ни в чем не бывало и спрашивает, когда внучки придут к ней в гости. Подруга в шоке. Не хочет вообще общаться с ну теперь, и не хочет чтобы дети общались. Вообще никогда. Мама не понимает, ачотакова. Тоже плачет и говорит что хотела как лучше.
Как бы вы в такой ситуации себя повели? Разрешили бы бабушке общаться с внучками или нет? Внучки пока сами не горят желанием видеть бабушку, если честно. Как этой бабушке объяснить, что она совершила абсолютно неприемлемый поступок?!
107
АнонимБесит женщина брата
Проблема в названии темы. Не знаю как себя не накручивать, раздражает в ней абсолютно все. Она очень суетная, постоянно в движухе как электровеник, а КПД ноль. Громко смеется и разговаривает, начинаешь что-то обсуждать, она тут же встревает в ЛЮБОЙ разговор и начинает рассказывать как надо или не надо (((( Но это все ерунда, по сравнению с тем какая она грязнуля! Как у них дома я не знаю (он щас к ней переехал, свою сдает), но когда мы приезжаем на дачу (наша с братом на двоих) это треш!!!! Посуду никогда не помоет, топает в дом в грязной обуви, в комнате у них такой бардак, что я уже туда заходить боюсь! Она прям ураган какой-то. Если мы собираемся там вместе в выходные, я устаю больше чем на работе (((( Я понимаю, что жить с ней брату, и если его устраивает, то ради бога. Но как себя абстрагировать от этого раздражителя???
P.S. Последнее время, стараемся на даче не пересекаться... Так она там начинает распоряжаться, что выкинуть, что передвинуть, где цветы посадить и т.д. Брату сказала, что в таких вопросах надо как бы советоваться, а он проблемы не видит... Вместе они 1,5 года.
96
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru