Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Как оценить проходимость маточных труб?

Оценка проходимости маточных труб – это один из важных этапов в диагностике и лечении женского бесплодия. На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих ответить на данный вопрос, но единого мнения нет, поэтому обсудим положительные и отрицательные моменты каждого из них.


 

Фотобанк Лори

Что такое маточные трубы

Прежде, чем приступить к разговору о методах оценки состояния маточных труб, необходимо напомнить, что это за орган, и когда необходимо обследование. Маточные трубы – это парный орган, который обеспечивает продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При целом ряде гинекологических заболеваний, а наиболее часто это – хроническое воспаление придатков матки и генитальный эндометриоз, происходит нарушение транспортной функции маточных труб и формирование так называемого трубно-перитонеального бесплодия. Помимо выявления очевидных факторов риска трубного бесплодия в анамнезе, на заболевание указывает перенесенное воспаление придатков матки, хламидиоз, гонорея, эндометриоз, ранее выполненные полостные и лапароскопические операции в нижних отделах брюшной полости и в области органов малого таза – аппендицит, перитонит, внематочная беременность и другие.

Как оценить проходимость маточных труб

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование проходимости маточных труб с использованием рентген-контрастов. Процедура проводится амбулаторно, не требует общего обезболивания, достаточно местной анестезии. Посредством специального проводника в полость матки вводится рентген-контрастное вещество, которое далее самостоятельно распространяется по маточным трубам и попадает в брюшную полость. Во время введения контраста выполняется последовательная серия рентгеновских снимков. По тому, насколько четко контрастируются маточные трубы, визуализируются места блока дальнейшего прохождения контраста, делается заключение о проходимости или непроходимости маточных труб.

Мне делали эту процедуру - ГСГ называется. Было больно, но это буквально несколько секунд во время введения контрастной жидкости. Но не бойтесь. Лучше сразу знать причину бесплодия, чем лечиться от чего-то другого.
Дарья ФедосееваПользователь «Дети Mail.ru»

К основным преимуществам метода стоит отнести возможность амбулаторного применения, отсутствие необходимости общего обезболивания, а, следовательно, рисков, связанных с анестезией. Среди недостатков важно отметить то, что метод не обладает стопроцентной точностью, не позволяет судить о непосредственных причинах, приводящих к непроходимости маточных труб. Он связан с риском аллергической реакции на контрастный препарат, а также с вероятностью острого воспаления в области придатков матки, особенно при наличии воспаления в области влагалища и шейки матки. Поэтому всем пациентам перед выполнением манипуляции в обязательном порядке необходимо сдать мазок на флору и степень чистоты влагалища.

Кроме того, в процессе данного метода диагностики, хоть и минимальная, но есть лучевая нагрузка, так как, повторюсь, исследование проводится под контролем рентгена. Тем не менее, это наиболее популярный метод оценки проходимости маточных труб в нашей стране.

Ультразвуковое исследование и гидросонография

Сами по себе нормальные неизменные маточные трубы не видны при стандартном ультразвуковом исследовании. Визуализация возможна при наличии в их просвете воспалительной жидкости (гидросальпингс). Для того, чтобы сделать доступными визуализации маточных труб при ультразвуковом исследовании, в полость матки через специальный внутриматочный катетер вводят физиологический раствор или другие специализированные жидкости. Такая методика получила название гидросонография. При введении жидкости просвет маточной трубы доступен осмотру. Кроме того, попадание жидкости в полость малого таза также говорит о проходимости маточных труб. Амбулаторное выполнение на фоне местного обезболивания при отсутствии какой-либо лучевой нагрузки и аллергических реакций на вводимую жидкость являются несомненными преимуществами метода. Тем не менее, трактовать однозначно полученные результаты не всегда возможно, метод имеет некоторый процент ошибок. По аналогии с ГСГ, необходимость введения проводников в полость матки сопряжена с риском воспалительных осложнений.

Фертилоскопия или гидролапароскопия

Я сделала метросальпингографию. Переживала так, что даже на фоне стресса простудилась. Оказалось все не так страшно, как везде пишут и рассказывают. По времени сама манипуляция занимает минут 5, если не меньше. По ощущениям можно сравнить с взятием мазка из цервикального канала - тянет неприятно, но терпимо. Предварительно выпила «Но-шпу» и «Кетанол». Шейку матки заставила врача побрызгать «Лидокаином».
Ольга ИсаеваПользователь «Дети Mail.ru»

Фертилоскопия на сегодняшний день – один из самых новых методов диагностики проходимости маточных труб. В его основе лежат принципы лапароскопии. Избегая разрезов на коже, выполняя доступ через задний свод влагалища, в полость малого таза вводится тонкий эндоскоп. Для лучшей визуализации дополнительно вводится небольшое количество жидкости, а в маточные трубы через внутриматочный проводник – цветной контраст. Данная методика позволяет избежать интубационного наркоза. Проводится она под общим внутривенным обезболиванием и может выполняться амбулаторно или в условиях стационара в один день. Все это можно отнести к преимуществам метода, который обеспечивает непосредственно визуализацию маточных труб. Оптика для фертилоскопии оснащена операционным каналом, который позволяет выполнять минимальные хирургические вмешательства (например, рассечение незначительных спаек). Отсутствие широкого распространения делает данный метод не всегда доступным. Кроме того, метод более оправдан при отсутствии возможных факторов риска гинекологической патологии, так как широта хирургического пособия при этом сильно ограничена.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопию стоит рассматривать не только как метод диагностики, но и как метод лечения. Осмотр органов брюшной полости и малого таза осуществляется оптической системой – лапароскопом. Лапароскопия – это операция, требующая общего эндотрахеального наркоза и пребывания в стационаре в течение нескольких дней. Кроме того, хоть и маленькие, но разрезы на коже, все же, остаются, что ограничивает ее широкое применение. Как правило, лапароскопию рекомендуют пациенткам с отягощенным анамнезом, подразумевающим возможные гинекологические проблемы, требующие хирургического лечения (спаечный процесс, эндометриоз).

В заключение хотелось бы отметить, что выбор того или иного метода диагностики определяется лечащим доктором в каждой ситуации индивидуально. При назначении методов диагностики всегда следует заранее обсудить со своим врачом все преимущества, недостатки и возможные осложнения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
8
Щука
Согласна ГСГ не так страшно как все пишут. Ощущения как при менструальном цикле и не более
СсылкаПожаловаться
Веро
Про болезненность тех или иных процедур лучше бы не писали. Все индивидуально. Начитаешься, перенервничаешь, а по факту вообще не больно (про ГСГ).
СсылкаПожаловаться
Alfa Alfa
В ответ на комментарий от Галина
Галина
Интересно мнение врачей по теме: мне делали лапароскопию, через 8 месяцев наступила беременность. К несчастью замершая.. После чего мне сделали чистку.. Сейчас в активном планировании.. Часто (почти через каждый цикл) наблюдаются фолликулярные кисты. Врач говорит, что возможно опять придется делать лапароскопию, т.к. после чистки могли образоваться спайки, и на фоне этого образуются кисты. Уточните, так ли это может быть на самом деле? (действительно ли, что после чистки у меня могли возникнуть проблемы с проходимостью труб?) Заранее спасибо.
СсылкаПожаловаться
после чистки спайки? вам же матку чистили а не трубы....проконсультируйтесь лучше еще с другим специалистом.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
♛Маркиза♔не♕ангелов♚Настоящая история Шотландского Рыцаря
 


Памятник Уильяму Уоллесу в Абердине (Шотландия)
372
Ольга МорозоваРазборки с соседями(((
Здравствуйте. Я тут уже как то создавала тему про соседских псов, как их отвадить . Осенью, в сентябре, соседский пес загрыз котенка нашего, посреди дня,  можно сказать, на глазах у соседа(хозяина пса) и наших(я и сын видели). Просто напросто не успели ничего сделать, много ли надо 3 месячному котенку. Я тогда на нервах соседям много чего высказала из-за их собак. Они извинялись, обещали присматривать за ними, но при этом прозвучала фраза: собаки охотничьи(обычные дворняги при этом) и на кошек будут все равно нападать, обрадовали называется(((
 Честно говоря, не хотела больше кошек заводить, но в октябре на день рождения дочери принесли ей подарок-котенка..Лоток  дома есть и кошка туда ходит, но только по маленькому, а по большому привыкла на улицу. Выпускали, всё время присматривали за ней. И вот на той неделе соседская псина перескочила по сугробам к нам во двор и прихватила кошку прямо у крыльца. Я под навесом в это время развешивала белье на просушку, он меня не видел, но и я его сразу не увидела/не услышала-без звука напал. Выскочила я на визг кошки. Отбила, при этом он полоснул зубами по рукаву куртки и порвал рукав мне. Когда немного успокоила и обработала кошку и сама успокоилась, пошла к соседям, сказала буду жаловаться. Выходные прошли, они никаких мер не приняли(пес как бегал по улице, так и продолжает бегать). Сегодня написала жалобу участковому, но поразили слова его, мол, никаких мер принять по отношению к хозяину пса не можем, наказания или штрафа за это нет. Только если вы дальше пойдете и в суд на них подадите, на материальный и моральный ущерб. Но с судом связываться из-за кошки и порванного рукава не хочется. Неужели действительно нет никаких законов, чтобы участковый, опираясь на них, мог как то воздействовать на хозяев собак, которые на самовыгуле и по чужим дворам душат кошек? В общем много написала, просто если уж начинать войну с соседями, то опираясь на законы...Может кто что подскажет...
346
Львица СтрастнаяРаздражительная ватрушка о самосознании.
Не устаю удивляться, но правда с весенним раздражением. Веснааааа, авитаминоооооз)))
* Меня воспитывали в советской школе. И я точно впитала, что человечество, и я в частности))), -  высшая ступень эволюции! И на те вам новость- муравьишки узнают себя в зеркале!  Я раньше только про дельфинов и обезьян слышала...Ну вот как мне перестать постоянно представлять, как их мужчины поправляют усики, а женщины подбирают помаду?! ))) Оказалось у муравьев есть зачатки самосознания! (скучным голосом...самосознание-сознание своего взаимодействия с объективным миром и миром субъективным, психикой).
Только я выдохнула... Бац-и рыбки обладают самосознанием! Японские биологи обнаружили:  если нанести на рыбку губан-доктор (10 см длина) несмываемой краской пятно, то она ведет себя как дельфин! Старается рассмотреть пятно, а потом стереть его с себя о кораллы или камни. Если же зеркала рядом нет или если пятно нанесено незаметной краской, поведение губана не меняется. То есть рыбка, видя в зеркале пятно, понимает, что это пятно находится на ней, а значит, узнает себя! ))) То, что самоузнавание доступно каким-то там рыбам, не на шутку шокировало биологов. Теперь им нужно либо признать, что многие живые существа куда умнее, чем мы о них думали, либо пересмотреть определение самоузнавания.

**Раздражение мое после выхода фильма-разоблачения о М. Джексоне. Оказалось он педофил! -со слов выросших детей, отдыхавших в его замке много лет назад...Но еще при жизни "лунопоходца" все подозрения  с него снял суд.  Дети пострадали? Рассказывают очень убедительно...Но надо ли запрещать его творчество?  Как бы все не возмущались и не делились на "козел, прям убила бы еще раз" И "ох, он гений-а гении так не могут".... "луноходец" уже вписал себя в историю. На его творчестве выросло ни одно поколение обычных людей и звезд поп культуры. А меня во всей этой истории рздражает, возмущает поведение родителей "пострадавших" детей. Точнее -мамашек. Именно они для меня монстрихи! Детей младше 10 лет приглашает звезда. И у этих псевдоматерей начисто сносит башню от тщеславия. Прикоснулись к славе звезды. А там и дома дарили им, оплачивали переезды и проживание...А условия железные были- дети  жили отдельно от маман! Эти дети жаловались потом своим матерям и получили как минимум холодное равнодушие...

***И небольшое удивление ...Только недавно нас убеждали, что люди предпенсионного возраста ого-го как крепки и рано им еще на пенсию...Как вдруг приняли закон об алиментах. Эти "энергичные" предпенсионеры могут подать алименты на детей, братьев и сестер и даже бывших мужей. Просто прелестно!)))

Ватрушка болтательная...Для вас виновен Джексон? Музыку его надо запретить? И как вы теперь будете есть  рыб и животных? У них самосознание!!! Или высшей ступени эволюции надо есть низших, чтоб оставаться на вершине?!
P.S. Сына, около 4 лет, убедила, что не буду подавать на него о взимании алиментов)))
247
Akellaпро животных и людей
А что в голове у людей, которые постоянно подбирают с улицы животных в дополнение к своим уже имеющимся?  Вот иду я по улице и вдруг - кошечка или собачка: бездомные, ничейные - не беру, жалею, а не беру, т.к. есть уже. А когда приносят второго, третьего - это как? Нормально? Нет, меня не гложет совесть, не готова устраивать дома приют. Тем более, что всех их с собой не унести. А вы? Проходите мимо или все-таки увеличиваете поголовье домашних питомцев с улицы?




226
Татьяна СмирноваАд в доме. Невроз. Поговорите со мной...
Ровно месяц с моей последней темы. Живётся мне крайне плохо в собственном доме. Я стала психом. Что же мне делать и как жить? Риторические вопросы...
немного предистории https://deti.mail.ru/forum/semejnye_otno...
1,5 мес назад нас выписали из больницы. С одной стороны бабушка ходит с ходунками по квартире, сама кушает, меряет давление и пьёт таблетки. с другой стороны у неё не появляются новые бытовые навыки(чтоб она смогла вернуться домой и там жить) и едет крыша периодически... Или может это у меня крыша едет...
Нормально мы не общаемся, она меня ни о чём толком не спрашивает. Вернее, ей интересны ТОЛЬКО её вопросы и я должна их мусолить бесконечно. Причём бесконечно помогая ей,  не слышу благодарности никогда. Я всё делаю по дому, я бесконечно общаюсь с врачами(терапевт по давлению, уролог по моче, травматолог и инструктор ЛФК по ноге, невролог по голове и прочее) и пытаюсь вернуть её к нормальной жизни. с родными в разговорах её интересы на 1 месте. Живём мы вдвоём, через день нас навещает мой больной папа. Но все заботы на мне. На постоянную сиделку нет денег, разовые сиделки вопросы не решают.
Её постоянно волнует денежный вопрос. Так получилось, что пенсия ей идёт на сберкнижку, там сейчас не начисляют проценты. Более того, доверенность только на мою сестру, которой по барабану на бабушку и живёт она в др.городе. Она постоянно трясёт этими книжками, ноет, что её деньги пропадают без процентов. Я ничего не могу сделать, хотя сейчас пытаюсь перевести её пенсию на др.счёт, чтоб хотя бы у папы была доверенность.
Второй острый вопрос - её запоры. 18 лет назад ей сделали операцию на кишечнике и он работает "по своим законам". У неё неделями бывают запоры, неделями поносы(простите за подробности). Ежедневно она нудит об этом. Запоры чаще. она постоянно просит слабительное. не даю часто, я плохая, она же живёт с запором. прорвёт понос, тоже я плохая, даю слишком много. Врачи давно на неё махнули рукой в этом вопросе. Её постоянно не устраивает еда. Если у неё запор, то это от еды. Если понос, то тоже от еды. Если у неё запор, то она может ковыряться в *опе, потом везде хватается этими руками. Более того, она порой ранит прямую кишку ногтями. и говорить бесполезно, меня она не слышит. Но при этом мы ежечасно обсуждаем её какашки, сил нет...Она ночью ходит на переносной унитаз, но увы...часто садится на закрытую крышку и всё течёт мимо.
Ору конечно, толку нет...Причём при каждом скандале, она меня обвиняет, что я её обманула. Она думала, что уйдёт домой и будет жить как и прежде, на своих ногах. Она говорит, что ей очень плохо со мной жить и она хочет покончить жить самоубийством, но не может, т.к. у неё уже есть грехи(аборты). Девочки, вот при чём здесь я...
Последние дня у нас страшный скандал, она решила, что я её травлю таблетками. Ей врач посоветовал мексидол и аспаркам и гинко билобу попить. Вернее мне посоветовали, я поставила бабушку в известность (она согласилась), купила и ей начала давать. Она начала пить и заявила, что я ей должна офиц.мед.заключение дать. Она пересчитала даже кол-во таблеток в банке и сочла, что я их подменила. и вообще, я вру...типа я навешиваю лапшу ей на уши, а чуда с её выздоровление не происходит. Нет терпения моего, ору конечно, толку нет...Сегодня спрятала я все таблетки, больше не хочу её лечить, надоело...
Почти ежедневно она себя накручивает до давления 180-190, я прихожу и меня накручивает(откуда столько сил?). Она как скрытый домашний тиран, причём она не орёт и не оскорбляет меня, но выводит постоянно...Когда приходят гости, она вся такая бабулька-одуванчик. Мне наверное никто не верит..
Через 2-3 недели я ложусь на операцию, через 3 недели папа ложится на операцию.
Я не могу сейчас заняться вопросами её переселения, нет времени и сил. Повторюсь, сиделку круглосуточную не могу потянуть финансово. Вот что мне делать...
как не сойти с ума, у меня своих проблем хватает. Папу мне тоже жалко, ему сделали 3 операции в январе, у него сложнейшая реабилитация, снова готовится к операции, сейчас лежит в больнице с сердцем.
Дура я, девочки, что всё это затеяла изначально...надо в приоритете бороться за молодые жизни, как это не страшно звучит...Простите за сумбурное изложение
200
АнонимРабота, ребёнок, больничные , нервы.
Устроилась на работу пол года назад . Ребёнку 3,5 . Ходит в сад. Осенью нормально ходил. Я вышла на полный день. И вот уже почти весь февраль и половину марта сижу дома. Устраивалась по знакомству, никто мне ничего не говорил за пропуски, но крайний раз уже намекнули, что надо бы что то решать с больничными. Нашла няню через агенство, но моя мама подняла панику, что няню не надо (у меня мама командир тот ещё) , она сама его встречает из сада, но больничные говорит будем сидеть по очереди, 2 дня она , три я. Но часто она то улетает куда-то, то театр у неё, то вообще не хочет и ненадёжно все. И ничего хорошего с этого не вышло. Няня в итоге нашла ещё какую то работу посменную и теперь не может приезжать по щелчку, только в выходные свои. Мама ещё подкалывает ,что я половину зарплаты отдам на няню. Нормально работать у меня не получается. Уходить я не хочу, так как муж сейчас зарабатывает недостаточно для всего, я себе покупаю одежду, в е женские необходимости, плюс оплачиваю отпуск, могу отложить на ипотеку, мы копим. Мама поняла , что мы просто так не может накопить на квартиру , перестала попрекать купленной квартирой , до этого мужа тюкала постоянно, что о чем он думал когда семью создавал.  Муж хоть и считает себя добытчиком , но на все не хватает. И я не хочу терять работу, стаж ,квалификацию. А ещё это очень тяжело морально по 2 недели сидеть с ребёнком . Мне на работе лучше , но я не могу туда попасть . Только сходит в сад 5 дней и снова на 2 недели дома . Я постоянно нервничаю. Как же и работать и ребёнка при этом смотреть. Как женщины это делают? 
188
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru