Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Как бороться с детским ожирением

Сегодня поговорим об особенностях этапов лечения ожирения у детей. Я объясню, почему не приносит плодов самолечение и не бывает быстрого избавления от избыточной массы тела.


Фотобанк Лори

Снижать избыточную массу тела и лечить ожирение у детей – сложная задача. Самолечение здесь не подходит, и именно в силу того, что родителям очень трудно учесть множество нюансов. Я, как специалист в области диетологии, настаиваю, что им следует тесно взаимодействовать с врачом. Причем сотрудничать со специалистами должны не только родители, но и сами дети.

Конечно, начинать лечение ребенка нужно как можно раньше. Чем меньше избыточная масса тела, тем легче нормализовать некоторые измененные обменные показатели. Причем, на ранних стадиях лечение лучше проводить в амбулаторных условиях. Известно немало случаев, когда в стационаре удавалось значительно снизить излишнюю массу тела у ребенка, но стоило ему вернуться  в привычную обстановку, соблюдать рекомендации становилось намного сложнее, и это приводило к быстрому возвращению веса.

Фастфудом и полуфабрикатами неизвестного происхождения не надо кормить ребенка и не будет ожирения!
Леонсия ЛеоПользователь «Дети Mail.ru»

То же самое происходит и при самостоятельном полуголодном и голодном рационе в домашних условиях. Стоит прекратить голодание, вес тут же возвращается. А дело в том, что  ребенку по наследству передаются дефекты в обмене жира и углеводов, которые могут проявиться под воздействием внешних факторов. Наиболее высока эта вероятность в первые три года жизни.

К врачу с этой проблемой чаще всего приходят в возрасте от 10 до 15 лет. Получается, что на момент обращения стабильно извращенные механизмы работают в организме ребенка уже не один год. Именно поэтому любые попытки резко изменить условия жизни встречают  ожесточенное сопротивление организма.

В реальной жизни для того, чтобы получить эффект от лечения, организму нужен длительный период адаптации к новым условиям. И часто процесс этот очень мучительный и болезненный. Более того, данная адаптация теснейшим образом связана с биоритмами коры головного мозга и эндокринных желез. И если одним махом попытаться этот механизм сломать, то можно получить не только срыв деятельности организма, но и парадоксальный обратный эффект – еще большее отложение жира. Так организм, защищаясь, накапливает энергию.

Исходя из этого, диетотерапия включает в себя три этапа.

На первый взгляд кажется совершенно естественным, что, как только установлен диагноз, необходимо назначить диету с пониженной калорийностью, так называемую субкалорийную диету (СК). В действительности же первый этап, который во многом определяет дальнейшие результаты диетотерапии, это адаптационный этап. Длительность его очень индивидуальна и зависит от степени ожирения. Главная цель этого этапа заключается в постепенном переводе ребенка на режим питания, когда  основная доля пищи употребляется в первой половине дня. После 18:00-19:00 часов от еды лучше совсем отказаться.

Родители, которые запрещают принимать пищу после определенного времени, совершают ошибку – ребенок все равно найдет возможность поесть. И дело здесь не в том, что у него нет силы воли. Его обмен веществ пока еще «заточен» под основной прием пищи  во второй половине дня. Поэтому на первом этапе диета ребенка находится  на уровне физиологической нормы здорового ребенка данного возраста, которая при избыточной массе тела уже является для него менее калорийной.

Затем следует второй этап. Ребенку назначается вышеупомянутая субкалорийная диета. На данном этапе  дети питаются 5-6 раз в сутки. В течение первого и второго завтраков они получают примерно половину суточного рациона, а во вторую половину дня – 20-25% от дневного объема. Между приемами пищи в дневное время перерыв составляет 3-4 часа, в вечернее время – 2 часа.

И еще не надо кормить круглосуточно! А то у некоторых мамаш дети постоянно что-то жуют.
Елена №1Пользователь «Дети Mail.ru»

Что касается калорийности субкалорийных диет, то в раннем возрасте ребенок получает на 100-225 ккал меньше, чем ему необходимо по возрастной норме, а в старшем подростковом возрасте – на 225-600 ккал меньше.

Хочу подчеркнуть один существенный момент: во всех субкалорийных диетах сохраняется нормальное количество белка, сокращается количество углеводов  за счет легкоусвояемых сахаров. Жиры ограничиваются незначительно. Дети, страдающие ожирением, теряют много влаги за счет потоотделения. А вместе с потом и значительное количество ионов К, Na, поэтому их не ограничивают в воде.

Преимущества поэтапного лечения заключаются в том, что ребенок может постепенно привыкнуть к новому питанию, а на это, как правило, уходит не менее 1-3 месяцев. Постепенность позволяет уменьшить мучения ребенка от перевода его на новый режим питания, а также  способствует плавной перестройке работы центральной нервной системы.

Ребенок должен сознательно и активно участвовать в лечении  путем самоконтроля. Очень важно, чтобы родители поощряли его старания и заостряли внимание на малейших положительных сдвигах в состоянии ребенка. Однако, разъясняя малышу вопрос важности лечения, следует быть максимально деликатным.

Чем точнее родители и дети будут выполнять рекомендации врача, тем более гарантированным и стойким будет эффект.

Таблица 1. Субкалорийная диета для детей от 1 до 3 лет, имеющих 1-2 степени ожирения.

Состав пищиОбъем продукта, грКалории
ЗАВТРАК
Яйцо всмятку1 шт.82,5
Хлеб черный10,019,0
Молоко200,0132,0
Хлеб пшеничный10,021,7
Масло сливочное5,039,8
 
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Яблоки50,025,5
Итого завтрак 320,5
[object Object]
ОБЕД
Овощной на м/б суп100,036,55
Рисовая каша (вязкая)20,066,5
Молоко (в кашу)50,033,0
Масло5,039,8
Рыбная котлета60,058,9
Помидор25,03,7
Компот из с/ф10,022,0
Сахар10,039,35
Хлеб ржаной25,047,5
Итого обед 347,30
 
ПОЛДНИК
Яблочное пюре100,051,0
Творог25,035,25
Сахар10,039,35
Итого полдник 125,60
 
УЖИН
Мясо10,010,8
Винегрет: Свекла Капуста квашеная Лук Картофель Морковь Огурец100,031,85
25,09,75
25,03,75
5,01,8
25,015,75
10,00,3
10,00,5
 
ВТОРОЙ УЖИН
Кефир200,0132,0
Сахар5,019,5
Хлеб ржаной20,038,0
Масло растительное5,043,5
Итого ужин 275,65
Итого: 1069,05

Табл. 2 Субкалорийная диета для детей от 3 до 7 лет, имеющих 1-2 степени ожирения.

Состав пищиОбъем продукта, грКалории
ЗАВТРАК
Каша пшенная  (вязкая) Крупа150,090,9
Молоко (в кашу)150,099,0
Сахар10,039,35
Масло (в кашу)5,039,8
Молоко200,0132,0
Сыр5,019,5
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
Яблоки50,025,5
Итого завтрак 446,05
   
ОБЕД
Хлеб ржаной40,076,0
Суп овощной на мясном бульоне: Капуста Свекла Морковь Помидоры Картофель Лук150,036,55
100,020,0
30,011,7
10,03,0
30,04,5
15,09,45
5,01,8
Картофельное пюре150,094,5
Молоко (в пюре)50,033,0
Масло сливочное5,039,8
Мясная котлета паровая100,0108,0
Хлеб пшеничный15,032,5
Лук5,01,8
Огурец соленый50,02,5
Компот из с/ф15,032,55
Сахар10,039,35
Итого обед 547,00
   
ПОЛДНИК
Кефир200,0132,0
Масло сливочное5,039,8
Итого полдник171,8
УЖИН
Омлет: Яйцо Молоко115,5
1 шт.82,5
50,033,0
Хлеб ржаной20,038,0
ВТОРОЙ УЖИН
Яблоко100,051,0
Итого ужин 204,5
ИТОГО: 1369,35
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
8
Леди ОНАССИС !...
Подскажите пожалуйста, реабилитационную программу (препатары) после успешной Химиотерапии!! Сильно снижен иммунитет и ВСЕ! желательно с минимумом химии! спасибо!
СсылкаПожаловаться
Анна Губарева
В ответ на комментарий от Анна Губарева История переписки3
Анна Губарева
ну да, меня тоже позабавило- кефир и масло. вообще масло лучше оставить для первой половины дня, я бы заменила сыром, особенно если ребенок его любит. Можно часть хлеба заменить на хрустящие хлебцы, опять же если нравится.
СсылкаПожаловаться
нам ожирение пока не ставят, просто избыточный вес - кило 2-3. так что надо держать руку на пульсе.
СсылкаПожаловаться
Анна Губарева
В ответ на комментарий от Екатерина Сосьвенская История переписки2
Екатерина Сосьвенская
Тут более интересный баг: во второй таблице на полдник кефир и масло сливочное. И все. На кефир масло намазывать? А жиров тут и так не много, а без них плохо.
СсылкаПожаловаться
ну да, меня тоже позабавило- кефир и масло. вообще масло лучше оставить для первой половины дня, я бы заменила сыром, особенно если ребенок его любит. Можно часть хлеба заменить на хрустящие хлебцы, опять же если нравится.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Ваше ВеличествоКинотавр - 2019. Закрытие
Добрый день, форум! В этой теме я предлагаю вашему вниманию обзор заключительных трех дней кинофестиваля.
846
Маркиза не ангеловЖемчужина любовного пыла
Возможно, мораль — это не что иное, как наиболее жестокое проявление злобы.

(Анри Бек)

 

1994 — Королева Марго (реж. Патрис Шеро) — в роли королевы Марго — Изабель Аджани


Имя Маргариты Валуа, королевы Франции и Наварры, вошло в историю вместе с образом прекрасной дамы эпохи Возрождения, воспетым Ронсаром и прославленным кистью Клуэ. Современники называли ее Минервой, покровительницей наук и искусств. Потомки назовут ее одной из первых феминисток. Соперничая с мужчинами в науках и искусстве, она отстаивала еще и право женщин на свободу выбора в любви….
476
Татьяна СмирноваКто осознанно родил и усыновил в одиночку? Поделитесь мыслями
Девочки, всех приветствую! Вопрос в теме
Кто из Вас осознанно планировал малыша без мужчины рядом? Какие доводы были в сознании? Как вообще настроили себя на такое одиночное родительство? Как сложилась в итоге Ваша жизнь с ребенком?
359
Амина ЮсуповаЗависть
Всем привет!
Пишу в основном чтобы выговорится. Есть у меня подруга. Точнее, две подруги. С одной дружим с раннего детства - та самая редкая дружба, когда все пополам, когда не мешают ни время, ни расстояние. Есть другая подруга (мы дружим втроем) - с ней, волею судьбы, общаемся чаще. Речь пойдет именно о ней, второй подруге. Назовем ее Катей.  Катя всегда, всю нашу жизнь пытается вклиниться между мной и первой подругой. Хочет дружить на равных, активно интересуется нашей жизнью, любит выспрашивать всякие подробности, обижается, если с ней не делиться какими-то событиями. В то время как сама тщательно подробности своей жизни скрывает (скрыла, что замуж собирается - сказала буквально за неделю до свадьбы, скрыла обе беременности, пряталась почище агента 007, скрыла про новую работу своего мужа, скрывает до последнего, что на отдых собирается и тд). В общем-то мне на это наплевать по большому счету, бесит только то, что когда с ней поступаешь подобным образом - начинает выяснять отношения, что мы как неродные и тд. И так с самой юности, а нам всем на минутку уже за 30, все состоялись как жены и матери. 
Так вот, недавно опять состоялся по ее инициативе разговор - она застукала нас с первой подругой в кафе и послала обиженную смс - типа, сами сидите, меня не позвали. И вопрос от нее красной нитью - почему? Почему она всю жизнь хочет общаться с нами так же, как мы друг с другом общаемся, а мы ее вроде принимаем, но не до конца. 
Я ушла от ответа, как и первая подруга, наплели обе, что типа все ок, просто есть моменты, которые мы можем обсудить вдвоем, какие-то - втроем, какие-то отдельно друг от друга, и наше отношение к ней ни при чем.
Но на самом деле это не так. Виной, как я думаю, обычная зависть - с моей стороны и со стороны первой подруги. У Кати все зашибись в жизни, она создает такую показушную глянцевую картинку, что мы на ее фоне кажемся ущербными. У нас по двое детей у всех трех, но из нас только она одна всегда с новыми шмотками, педикюром-маникюром, бровями и прической волосок к волоску. При этом материальное положение у нас троих примерно одинаковое. Просто мы деньги тратим в основном на детей, на быт, стараемся устроится получше, копим на расширение. А она тратит все на себя и брендовые шмотки. При этом постоянно какие-то курсы проходит, стилистика, языки - ну в общем, саморазвитие по полной. Муж на двух работах, дети повсюду с ней, даже если компания собирается бездетная. На курсы тоже детей таскает, в комнату ребенка или как получится. И нас любит поучить жизни - что надо себя любимую холить-лелеять, что не в мир ребенка вписываться, а ребенка вписывать в свой мир, что муж не переломится отстегнуть на наряды и прочие ништяки. 
Ну в общем так-то все верно, нормальная современная девушка, для кого-то вообще идеал. Но... мы с подругой так не можем. Не можем перестроится на свое эго, как-то больше на семью нацелены, что ли... Лишний раз не накрасимся, вместо нового лифчика и пары брендовых туфель лучше младшего в бассейн запишу. Дело усугубляется тем, что у моего младшего проблемы со здоровьем, внешне ребенок обычный, есть небольшие отклонения от нормы, но в глаза резко не бросаются. Я НИ С КЕМ НЕ ХОЧУ обсуждать его здоровье, первая подруга только знает - и все. Но с ней я могу поделиться со спокойной душой, у нее тоже не всегда все гладко. Катя однажды заметила некие особенности ребенка, и замучила вопросами, а почему, а как. Так неприятно. Еще и в этом зависть, хотя я ни в коем случае не желаю ничего плохого, просто пытаюсь всеми силами оградиться. 
Даже не знаю, о чем вас спросить. Наверное, ваше мнение по ситуации. Что-то непонятно - задавайте вопросы, отвечу.
Общаться меньше не получится - мы связаны через третьих лиц родственными узами. Хочешь-не хочешь - а будешь пересекаться довольно часто. 
Я вот понять все не могу - ну чего ей от нас нужно? Самоутвердиться, что ли... Лелеять свое эго на фоне "серых мышек"? Посоревноваться, у кого выше, больше, толще?))) Почему тогда она до слез обижается, не пойму... ну общаемся на отвлеченные темы - и общайся дальше! Зачем лезть в душу, выяснять диагнозы детей, поведение мужей... Зачеееееееем?....
212
Катерина Снегинанужно ли обманывать детей?
Обманываете ли вы детей во благо? Допустим, что котлетка растёт на дереве, а не делается из... убитой курочки? А то ведь есть не будет. Или - было дело - пустяшное вроде: сказала как-то маленькому, что конфетки "тик-так" только для тех, кто курит. Сказала-забыла. И спустя время приходит ребенок в слезах - засмеяли, а он им всерьёз доказывал, мол, мама говорит, что!
С тех пор не вру. А народ вполне практикует - психику берегут якобы или от дурного типа отгораживают. А потом вдруг рррраз! И нету у вас авторитета. Согласны?




124
Роза МорозаНа каком неделе уже можно сообщить о беременности близким ?
Подруга даже родителям не говорила до 13 недели ! А мне хочется поскорее обрадовать родителей уж очень сильно они ждут внуков . Когда вы считаете можно рассказать и когда рассказали сами ?
98
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru