Гайморит при беременности: что важно знать

Многие кости черепа человека полые, то есть имеют внутри пазухи. Самая большая из этих полостей – гайморова (верхнечелюстная). Через тонкие каналы, которые соединяют пазухи костей черепа с носом, идет отток слизи. Она также «вымывает» вирусы и бактерии. Гайморит возникает при нарушении ее выхода из пазух, когда в них размножается инфекция.

Гайморит, он же – синусит

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, при котором внутри кости скапливается слизь, а потом и гной. Похожим образом воспалительные процессы развиваются и в других полостях костей черепа. Такие явления объединяют общим понятием «синусит». То есть гайморит – разновидность синусита. Группу воспалительных заболеваний, охватывающих носовые пазухи, называют еще риносинуситом.

В зависимости от того одна или обе пазухи воспалены, гайморит бывает одно- или двусторонним. Его классифицируют и по характеру течения:

• острый – возникает первый раз и быстро развивается, пациенты обычно выздоравливают через 2-3 недели;
• хронический – появляется из-за отсутствия или неправильного лечения, периоды обострения чередуются с ремиссиями, неприятные симптомы могут не проходить до 6 недель.

Симптомы гайморита

Основными симптомами острого гайморита, как правило, являются:

• боли распирающего характера в области чуть ниже глаз и посередине лба, особенно при наклонах головы,
• заложенность носа,
• затрудненность дыхания,
• выделения из носа слизи белого, зеленого или желтого цвета,
• повышение температуры, озноб,
• слабость и ухудшение общего самочувствия,
• гнусавость голоса,
• слезотечение или светобоязнь.

Симптомы гайморита могут быть схожи с проявлениями других заболеваний (ОРВИ, аллергический ринит, вазомоторный ринит и т. д.), поэтому для точной диагностики и своевременного начала лечения необходимо вовремя обратиться к врачу.

В чем причины гайморита?

Гайморит появляется, когда затруднен отток слизи из пазух. Как правило, это связано с:

• вирусными и бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей: из-за отека слизистых оболочек, каналы пазух закрываются,
• осложненным течением ОРВИ, ОРЗ – гриппа, ринита, фарингита, тонзиллита и др.,
• хроническими заболеваниями лор-органов,
• запущенным насморком, простудой,
• аномалиями носовой полости – врожденными или приобретенными: искривлением внутренней перегородки носа, аденоидами или полипами,
• аллергическими ринитами, которые также нарушают отток содержимого из пазух,
• стоматологическими проблемами – обычно в верхней челюсти (например, кариесом),
• сильным переохлаждением,
• снижением иммунитета.

В зависимости от причины развития и особенностей течения гайморит может быть заразным. В этом случае он передается воздушно-капельным путем.

Последствия гайморита при беременности

Гайморит, как и другие воспалительные заболевания, является источником инфекции, которая может быть опасна как для будущей мамы, так и для плода. При отсутствии должного лечения, осложненном течении, он может стать причиной угрозы прерывания беременности на ранних сроках, а затем преждевременных родов.

Установлено, что инфекционный фактор является одной из важных причин невынашивания беременности.

При проникновении инфекции через плацентарный барьер, происходит внутриутробное инфицирование плода, что может оказать негативное влияние на центральную нервную систему и другие органы¹.

Способы диагностики гайморита у будущих мам

Обычно для диагностики гайморита делают рентген носовых и лобных пазух. Однако облучение рентгеновскими лучами противопоказано беременным. Небезопасна для будущего малыша и компьютерная томография.

При подозрении на гайморит в таких случаях врач сначала проводит осмотр будущей мамы, собирает анамнез заболевания. Затем он может назначить:

• УЗИ гайморовых пазух, чтобы оценить степень их наполненности; диафаноскопию носовых пазух (их просвечивание пучком света с помощью специального аппарата);
• анализ крови, чтобы выявить воспалительный процесс в организме; обследование риноскопом (прибором, состоящим из двух трубок, одна из которых вводится в носовую полость).

Иногда лор-врач может прибегнуть и к пункции гайморовой пазухи у беременной – эта процедура не только позволяет собрать необходимые данные для диагностики и назначить необходимое лечение, но и выполняет терапевтическую функцию.

Как лечить гайморит при беременности

Для лечения гайморита при беременности применяются медикаментозные, физиотерапевтические методы. Тактику лечения подбирает врач, исходя из данных осмотра, результатов обследования.

Гайморит в первом триместре беременности особенно опасен, так как в этот период происходит формирование плода и многие лекарства просто нельзя использовать. Именно поэтому на ранних сроках особенно важно вовремя обратиться к врачу².

На начальных сроках беременности применяют промывания (например, отваром ромашки или водно-солевым раствором), ингаляции и препараты растительного происхождения.

Пациента укладывают на спину и вводят в одну ноздрю солевой раствор, а из другой откачивают слизь. При этом больному нужно говорить «ку-ку» – такая артикуляция не позволяет жидкости затекать в носоглотку.

Если местные методы оказываются неэффективными, применяется пункция носовой пазухи.

Гайморит при беременности во втором триместре, как и в третьем, лечится более широким спектром препаратов, но применять их нужно с особой осторожностью. На ранней стадии заболевания также назначают промывания носа – в том числе с использованием антисептиков (хлоргексидина, мирамистина).

Широкое распространение для откачивания гноя из пазух получил синус-катетер ЯМИК. Процедура проходит с использованием сосудосуживающих капель, антибиотика или антисептического растворах, поэтому также, как правило, применяется на более поздних сроках беременности.

На последних неделях вынашивания ребенка при переходе заболевания в гнойную форму врач может ввести в курс лечения антибиотики («Цедекс», «Аугментин», «Вильпрафен»).

Среди анальгетиков наиболее подходящим для беременных считается парацетамол. Нужно избегать аспирина и ибупрофена.

Как облегчить симптомы синусита домашними средствами

На начальных этапах развития синусита будущие мамы могут облегчить симптомы в домашних условиях³:

• пить больше жидкости: воды, бульона и цитрусового сока, так как хороший уровень гидратации помогает бороться с инфекцией и очистить заложенный нос;
• применять солевое назальное орошение или солевые капли в нос – можно самостоятельно приготовить раствор, смешав 1 стакан теплой воды с 1/8 чайной ложки соли;
• использовать увлажнитель ночью – это способствует очищению носовых ходов;
• приподнимать голову в положении лежа за счет пары подушек – позволяет облегчить дыхание;
• полоскать горло соленой водой – это может успокоить боль в горле.

Профилактика гайморита во время беременности

Несколько простых правил помогут уберечь организм от воспаления гайморовых пазух во время беременности:

• избегайте скопления людей;
• регулярно промывайте нос физраствором;
• не откладывайте визит к стоматологу;
• не допускайте переохлаждения, одевайтесь по погоде;
• опасайтесь сквозняков;
• ешьте больше фруктов, овощей и зелени;
• принимайте рекомендованные вам витамины;
• занимайтесь дыхательной гимнастикой;
• регулярно проводите влажную уборку в доме;
• чаще гуляйте на свежем воздухе.

_{Источники:}

_{1. Жатканбаева Г. Ж., Садуакасова Ш. М., Омарова Г. К. Современные аспекты заболеваний ЛОР-органов у пациенток с преждевременными родами // Вестник КазНМУ. – No2 (3). – 2014. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-zabolevaniy-lor-organov-u-patsientok-s-prezhdevremennymi-rodami}

_{2. Ушкалова Е. А. Проблемы безопасности лекарственных средств во время беременности // Журнал «Трудный пациент». – Февраль, 2005. http://t-pacient.ru/articles/5922/}

_{3. Sinus Infection While Pregnant. American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/sinus-infection-while-pregnant/}