Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискСмотриComboВсе проекты
Статьи,

Главное о коронавирусе у детей в вопросах и ответах

Почему дети болеют COVID-19 реже и возможно ли у них тяжелое течение болезни? Педиатр Роман Шиян проанализировал актуальные исследования и рекомендации и ответил на эти и другие вопросы, волнующие родителей.


unsplash.com

Болеют ли дети COVID-19?

Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых. В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтвержденных случаев этой инфекции.

На 2 апреля 2020 года в США из 149 760 подтвержденных случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США).

Передается ли этот вирус через грудное молоко?

Точно не известно, может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от 6 женщин.

Возможна ли внутриутробная передача вируса?

В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции.

В последующем было описано 3 случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии, развившейся у новорожденных детей первых двух дней жизни, рожденных оперативным путем от женщин с подтвержденным диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребенка, рожденного на сроке 31 неделя, выздоровели.

Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых?

В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в легкой и бессимптомной форме. Хотя случаи тяжелого течения заболевания тоже описаны.

Из 291 детей и 10 944 взрослых с подтвержденной инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель — у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания — у 13% детей и 43% взрослых, хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых.

Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых).

Из 171 ребенка с подтвержденной инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель у 49%, 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% — пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы.

Возможно ли тяжелое течение болезни у детей?

Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание легкой и средней степени тяжести, и выздоравливают в течение 1-2 недель.

Однако имеются сообщения и о случаях тяжелого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей.

Факторами риска тяжелого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания легких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов).

Почему дети болеют COVID-19 реже взрослых, а инфекция у них чаще протекает в легкой форме в сравнении с взрослыми?

Точного ответа на этот вопрос нет. Возможными объяснениями могут быть:

  • различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых;
  • более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку;
  • различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых.

Как часто детям требуется госпитализация в связи с COVID-19?

В США из 2 575 случаев подтвержденной инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии — у 0,58-2% детей.

В Китае в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась 3 детям: все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника).

В исследовании из Ломбардии (Италия) из 1 591 пациента, госпитализированного в отделение интенсивной терапии, только 4 были в возрасте младше 20 лет.

Какое значение имеет лабораторное подтверждение заболевания?

Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.

Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68%.

Также возможны ложноположительные результаты.

unsplash.com

Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитиального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведенном в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций.

Какое лечение проводится детям с COVID-19?

Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций.

Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями, известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно, влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека.

В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент опубликованные результаты завершенных клинических испытаний не сильно обнадеживают.

Что насчет ибупрофена для симптоматического лечения COVID-19?

Опубликованы сообщения врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что прием ибупрофена может быть связан с более тяжелым течением заболевания. ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена.

Однако в условиях неопределенности разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а в случае использования ибупрофена применять его необходимо в минимально эффективных дозах.

Когда появится вакцина против COVID-19?

По оптимистическим прогнозам, разработка и испытания вакцины займет не менее 18 месяцев.

Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?

ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации — даже на короткое время — приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций.

Такие вспышки могут вызвать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19.

Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения.

Роман Шиян в соцсетях: Facebook, Instagram

Читайте также:

Можно ли делать прививки ребенку-аллергику?

Как меньше переживать из-за коронавируса: два простых совета

Мыло, маски, перчатки: что на самом деле защитит детей и родителей от COVID-19

Смотрите наши видео

Во время загрузки произошла ошибка.

 

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии
3
Алла Кучинская
Как определяют количество заболевших детей, если ребенок болеет бессимптомно?
СсылкаПожаловаться
Нина Тимофеева
В ответ на комментарий от Алла Кучинская
Алла Кучинская
Как определяют количество заболевших детей, если ребенок болеет бессимптомно?
СсылкаПожаловаться
Если кто-то из родственников заболевает, то тестируют окружающих. Или для исследования проводят тотальное обследование целой группы людей, в частности, детей.
СсылкаПожаловаться
Люблю Мозги
Если правильно помню анатомию-у детей присутствует и работает тимус - вилочковая железа. Которая почти исчезает к старости, переставая функционировать уже в зрелые годы. Думаю, загвоздка то именно в этом. Т к тимус - железа иммунной системы, преимущественно нацелена на респираторные!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Лучи солнцаТаблица Менделеева наизусть ((
Дочь сейчас учит таблицу Менделеева наизусть... Задали выучить 4 периода, то есть половину всей таблицы. Надо знать номер по порядку, название и символ.
Я не вижу в этом смысла (( Ваши дети тоже ...
174
Коза Агатаиз жизни Фетровых (привет, Фрошка!)
по форумчанкам путешествует фетровая мышь Фроша
в ожидании очередной темы о ее пребывании на Урале - вот это
приквел, что называется. прежде чем зародиться мышильде, появилось на свет несколько пре...
103
АнонимРодила в 28 лет.
Не уверена, что хочу второго. Сейчас мне 35, мужу 40. У ребенка некоторые особенности развития, не критичные. Но тяжело было 7 лет, да и сейчас непросто. И мое здоровье на тройку. Скажите честно, н...
98
АнонимПрипёрлась с добром
Целую неделю жила для себя- лес- река - маски - гантельки. Стало ужасно стыдно. Напросилась в гости к сыну с внуком, с пеной у рта доказывая им, что они скучают без домашней стряпни и ласковой руки...
90
Ежик в тумане форумаКак бы вы поступили
Доброе утро. Ситуация скорее пожаловаться на жизнь и человеческую наглость((((
Дано, зоогостиница. Две сотрудницы одня работает уже 1,5 года. Ветеринар, грумер. Вторая работает месяц... Просто люби...
58
АнонимНасколько плохо, что ребенок до школы не занимался спортом?
Не было спорт.секций и танцев. Ребенок просто сам много катался на велосипеде-самокате, прыгал на скакалке и т.д Просто она не хотела никаких секций и танцев. И сейчас пока не хочет, последний год ...
56
Подпишитесь на нас
Новости Дети Mail.ru