История пациентки
Она сидела и плакала на диване в моем кабинете, а рядом в автокресле спокойно спал пятимесячный малыш. И из-за чего она плакала больше — сложно сказать.
То ли из-за сыпи, которая появилась на лице у ребенка на третьей неделе жизни. То ли из-за обвинений мамы и свекрови, которые говорили, что причина — в ее питании. То ли из-за жесткой диеты, ведь она убрала из рациона все сладкое и даже кофе, который до ужаса хотелось выпить по утрам после бессонных ночей.
Но кофе она не пила с того дня, когда узнала о беременности, — сказали, нельзя.
Окружающие были уверены: уж они-то знают, что можно кушать кормящим мамам после родов. И она, не желая навредить ребенку, прислушивалась к их советам.
Конечно, она задавалась вопросом: что можно есть кормящим мамам в 1-й месяц жизни крохи? Педиатр орекомендовала ей строгую диету: исключить все красные продукты и сырые фрукты (есть только запеченное яблоко). Это подтвердил каждый врач, которого она посетила по диспансеризации с ребенком. Позже из рациона исчезли молочные продукты, яйца, курица, говядина и все, что содержит глютен.
Она похудела на 8 кг с «добеременных» времен, а кожа ребенка становилась все хуже и хуже.
Дерматолог поставила диагноз «Атопический дерматит» и вновь подтвердила необходимость диеты.
Ко мне на прием малыш попал в 5 месяцев, когда мама уже обошла десяток врачей, сдала кучу анализов на аллергены и исключила из своего рациона все, что только можно было. Я полтора часа объясняла, что атопический дерматит — это генетический дефект синтеза белка филаггрина. Что от того, что мама голодает, легче не станет. И основная задача — научиться правильному уходу за кожей.
Когда я сказала, что маме можно есть все, — она заплакала.
В нашей постсоветской медицине принято считать, что диета для мамы — это решение большинства проблем в жизни малыша до года. Только родив, женщины задаются вопросом: что можно есть кормящей маме новорожденного. И попадают к врачам, которые считают, что диета непременно нужна. И чем она строже — тем лучше ребенку. Но это «лучше» только в головах тех людей, которые такую диету рекомендуют.
Младенческие акне, ксероз кожи, атопический дерматит, беспокойство ребенка — во всем этом в абсолютном большинстве случаев не виновато питание матери.
Очень редко нам приходится убирать что-то из рациона мамы. И почти всегда это какой-то один белок (например, белок коровьего молока), но для такого решения нужны крайне веские основания.
Мне кажется, каждому, кто рекомендует диету кормящей маме, стоит взглянуть на ситуацию глазами этой мамы.
В очередной день ты встаешь утром и не понимаешь, спала ты вообще или нет. Просто потому что ребенок просыпался, кажется, бесконечное число раз. А еще потому что он просыпался тогда, когда ты еще не успела уснуть.
Энергия не то что на нуле — она на отметке «-1». Организм требует подпитки, и самый простой способ ее получить — поесть. Кроме того, в этом бесконечном «дне сурка» еда — единственная радость. Ты хочешь выпить чашку кофе и… понимаешь, что тебе нельзя ни кофе, ни молоко, ни кусочек шоколадки. Настроение с отметки «-1» стремительно несется к отметке «-100».
Нет сил ни на ребенка, ни на себя, ни на семью, ни на что вообще. Ты постоянно прокручиваешь в голове мысли о том, что можно кушать кормящей маме новорожденного. А если вдруг ты позволяешь себе съесть что-то «не то» и ребенок вечером по стечению обстоятельств истошно плачет, ты начинаешь винить себя еще больше. Тем самым усугубляя свое и без того плачевное психологическое состояние.
Стоп! У нас же есть научные факты
Ни в одной стране мира нет понятия «диета кормящей женщины». То есть мама может есть и пить все, что хочет (кроме алкоголя).
Нет данных о том, что питание матери хоть как-то влияет на беспокойство ребенка и на то, больше или меньше у него болит живот. Исследования показывают, что доля младенцев, у которых есть аллергия на что-то в материнском грудном молоке, составляет немногим более 1%. По этой причине не стоит мучить себя мыслями о том, что можно есть кормящей маме новорожденного,
Наоборот, употребление некоторых «аллергенных» продуктов, например арахиса, во время грудного вскармливания (при условии что у самой матери нет аллергии на арахис) и введение его в прикорм ребенку на первом году жизни снижают риск развития тяжелой аллергии на него.
Ребенку необходимо питательное молоко с адекватным содержанием витаминов и минералов. Поэтому у матери должно быть полноценное и разнообразное питание, в котором будут овощи, фрукты, рыба, мясо, зелень, цельнозлаковый хлеб, достаточное количество жидкости. А еще я бы добавила в рацион кормящей мамы витамин Д и йодид калия.
Нет смысла избегать кофеина во время грудного вскармливания. Не рекомендуется пить больше двух кружек кофе в день не только кормящим женщинам, а вообще всем.
Очень важно позаботиться в этот период не только о ребенке, но и о себе. Нельзя утолять голод одними углеводами. А постоянные мысли о том, что можно или нельзя кушать кормящим мамам после родов — верный путь к нервному истощению.
Заключение
Если вы не знаете, что подарить подруге/знакомой/сестре на рождение ребенка, — подарите сертификат на доставку еды. Просто поверьте — это то, чем она обязательно воспользуется. И не задавайтесь вопросом о том, что можно кушать кормящей маме новорожденного, — ей можно все!
Каждый день на приеме я вижу мам, которые придерживаются непонятных и ненужных диет, навязанных им родственниками/врачами/книгами/подругами. Им сложно поверить в то, что их диета необоснованна и не нужна совершенно. Им сложно поверить в то, что можно просто нормально поесть. А ведь еда — это базовая потребность человека.
Просто покормите маму без обвинений, без запугиваний, без назидания. Это важно.
Фото на обложке материала: Freepik