Зачем нужен амниоцентез? Основная задача этой процедуры: диагностика хромосомных нарушений у плода при подозрении на них. На поздних сроках амниоцентез помогает оценить степень зрелости легких у плода, диагностировать наличие внутриутробных инфекций и их возбудителя, оценить степень тяжести гемолитической болезни плода.
Чаще всего амниоцентез назначают в случае, если женщина старше 35 лет, если в семье были зафиксированы хромосомные или генные заболевания, если от предыдущих беременностей были рождены больные дети (или предыдущая беременность закончилась смертью младенца), если при текущей беременности посредством УЗИ или «тройного теста» были выявлены нарушения развития плода или если в крови у беременной был обнаружен повышенный уровень альфа-фетопротеина (АФП), указывающий на возможное наличие пороков развития у плода.
К противопоказаниям к амниоцентезу относятся: обострение хронических заболеваний у беременной, кровянистые выделения из половых путей, угроза прерывания беременности и некоторые другие специфические заболевания.
Процедура проводится на сроках от 14 до 22 недель следующим образом: при использовании местного обезболивающего через брюшную стенку в матку вводится полая игла, которая забирает 10-15 мл околоплодных вод. Прокол предваряется ультразвуковым исследованием, что позволяет проникнуть игле в наиболее безопасное место, не затрагивая ребенка, пуповину или плаценту, туда, где содержится наибольшее количество околоплодных вод. Полученная амниотическая жидкость содержит клетки плода, которые начнут делиться и, когда их уровень станет достаточным, специалист сможет их подробно исследовать на наличие отклонений. Анализ займет от 2 до 4 недель.
Непосредственно во время процедуры женщина может почувствовать несильную тянущую боль, после – беременная должна провести 4-5 часов под контролем специалистов, которые смогут принять срочные меры при возникновении осложнений (признаки: повышение температуры, озноб, схватки, кровотечение, подтекание амниотической жидкости).
Перед процедурой беременная и ее супруг в обязательном порядке должны быть предупреждены о степени необходимости проведения амниоцентеза и дать свое письменное согласие на его проведение. Почему? Данный вид претанальной диагностики является очень точным, но плата за это – риск. Наибольшая опасность – амниоцентез станет причиной самопроизвольного выкидыша. Вероятность такового составляет около 0,5% (1 случай на 200 процедур). Меньшая вероятность (однако, она существует): возникновение маточной инфекции, открытие кровотечения, травмирование плода.
По этой причине перед процедурой проводится взвешивание процентного соотношения риска последствий и риска рождения ребенка с патологией. Также родители должны понимать, перед каким выбором они встанут, если результаты анализов окажутся неутешительными. Готовы ли они будут прерывать беременность? Некоторые пары считают для себя лучшим выбором изначальный отказ от данного вида диагностики.