Дорогие пользователи! С 15 декабря Форум Дети закрыт для общения. Выражаем благодарность всем нашим пользователям, принимавшим участие в дискуссиях и горячих спорах. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Не пропустите!

Очередной ликбез от Luka

Luka
Здрассти всем!
 Давно хотела написать такую тему, и вот, в связи с открытием сопливо- орвишного сезона и участившимися вопросами по этому поводу таки созрела. Речь сегодня пойдет о температуре и как ее снижать. Я не буду вдаваться в подробности диагнозов,просто раскажу,что надо и что не надо делать при повышении температуры тела у ребенка.
Итак,определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине. "Классически" рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Некоторые дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а некоторые и при 38 чувствуют значимый дискомфорт. ВОЗ рекомендует, и весь мир пользуется двумя препаратами - это парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность.Нужно знать,что препараты даются в расчете не на возраст,как пишется в аннотации, а на вес,иначе эффект будет ниже и температура может снижаться плохо,долго,или вообще не снизиться( отсюда и частые жалобы- а нам эти препараты не помогают,приходится обязательно вызывать 03 и делать инъекции).
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. 
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Сразу ждать снижения т до 36,6 не надо,температура снижается в течение часа- полутора( это нормально).Ребенку надо давать больше жидкости,любой( чаи,компоты,морсы- самое то).
Многие мамочки считают( да и в инструкции так написано),что давать жаропонижающие больше трех дней нельзя.Это не так. Здесь имеет место быть не совсем корректный перевод. имелось ввиду,что 3 дня их можно принимать без осмотра врача, а если высокая лихорадка сохраняется дольше,то осмотр врача обязателен(но мало кто в первые же часы заболевания не вызывает педиатра,правда:)?)И дальше принимать их столько,сколько необходимо. некоторые инфекции могут давать высокую температуру больше трех дней, а с ней все равно нужно что-то делать,особенно если ребенок плохо ее переносит.
Теперь о том,чего делать НЕ надо
Обтирать и тем более натирать ребенка уксусом и водкой - во-первых они токсичны для нежного детского организма,легко впитываются через кожу. во- вторых, эффект от этого - точно такой же,как и при обтирании просто водой,разница в 5 минут вообще ни о чем.
Препараты,которые имеют широкое хождение в нашей стране:
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.Плюс высокая проницаемость сосудов при вирусе,что чревато кровотечениями,например,как самое безобидное- носовое
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».
В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.
Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим. Так же он категорически запрещен при гриппе( см. аспирин)
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
Сейчас идет реклама препарата ибуклин.Его тоже применять не надо.Ибо
Описана схема альтернативного введения парацетамола и ибупрофена, эффективность которой несколько выше, чем при применении одного препарата. Однако эту схему использовать не следует, поскольку она может вызвать острую почечную недостаточность (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена), а также повысить риск длительной гипотермии и стрептококковой инфекции у больных ветряной оспой.
По этому же поводу сочетание приема ибупрофена и парацетамола нежелательно
Еще - некоторые мамочки с удивлением узнают,что парацетамол и ибупрофен дают при прорезывании зубов.Знайте,что помимо жаропонижающего,это еще и обезболивающие препараты( эт я уже так,на всякий случай:))
зы. по поводу сегодняшнего вопроса,что делать ели ручки-ножки холодные, а т высокая. Если очень хочется,дайте но-шпу или другой спазмолитик.Но особого эффекта от него не ждите - на спазм периферических сосудов они практически не действуют. лучше просто согреть ручки,на ножки- носочки
да,еще - преимущество введения препаратов перорально или ректально перед инъекциями - минимально.Эффект тот же( если правильно рассчитана доза), отличие 10-15-2- минут,что некритично(снижать резко тоже не есть хорошо), а попка цела:DПлюс инъекции очень болезнены:(
Ну вот,вкраЦе вроде все,будут вопросы - отвечу
Всех люблю,целую,Всем здоровья,не болейте
вашаLuka
Тема закрытаТема скрыта
Комментарии
479
1345678920
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Anik
Anik
30 капель разве мало? Всегда слышала что капель столько сколько лет.
В итоге спаслась каплями Морозова. За неделю восстановила сон.
История переписки7
при прямващестрессе я поцеентам особо нервным по 80 капель наливаю.не меньше чайной ложки
Татьяна НикитинаВ ответ на Luka
Luka
при прямващестрессе я поцеентам особо нервным по 80 капель наливаю.не меньше чайной ложки
История переписки8
Можно я тоже спрошу? Если я корвалола перед полетом хряпну, мне это поможет не умирать от ужаса в самолете? И сколько мне его принять? Вес нормальный , давление обычно 90/50
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Татьяна Никитина
Татьяна Никитина
Можно я тоже спрошу? Если я корвалола перед полетом хряпну, мне это поможет не умирать от ужаса в самолете? И сколько мне его принять? Вес нормальный , давление обычно 90/50
История переписки9
Только будьте готовы к тому, что вас может вырубить, причем не подеццки. Как минимум -40 капель, это около пол чайной ложки
Татьяна НикитинаВ ответ на Luka
Luka
Только будьте готовы к тому, что вас может вырубить, причем не подеццки. Как минимум -40 капель, это около пол чайной ложки
История переписки10
Спасибо)))
КалендулаВ ответ на Luka
Luka
он чудесно успокаивает сенильных бабушек и молодых всд-шниц, у которых "с серцем плохо";)))
История переписки4
я его курсами от повышенного билирубина пью. единственное, что действует. такое впечатление, что этот препарат не от того, на что он действительно действует, принимают.
спасибо за пост :up:
#МаленькийЦифровойРевербератор [Четко Патриотка!], 1 ребенокВ ответ на Календула
Календула
я его курсами от повышенного билирубина пью. единственное, что действует. такое впечатление, что этот препарат не от того, на что он действительно действует, принимают.
спасибо за пост :up:
История переписки5
Так и есть)) корвалол в народе универсальное средство))
Anne KirhenВ ответ на Чудесатая Кэтрин
Чудесатая Кэтрин
Большое спасибо, Вы всё понятно объяснили. Но, у меня один вопрос, если у ребенка t 39,надо ли давать ребёнку корвалол ( мне так врач скорой посоветовал).
НЕт. Там фенобарбитал,который относится к наркотическим средствам.  Мы его давали в реанимации и то по строгим показаниям.  По сути,данный препарат запрещен во всем цивилизованным мире и должен отпускаться по рецепту. А че за врач такой умный???
Ляля
спасибо!
а почему не желательно парацетамол и ибупрофен?
Просто Татьяна, 4 ребенкаВ ответ на Ляля
Ляля
спасибо!
а почему не желательно парацетамол и ибупрофен?
Тот же вопрос, вроде как рекомендуют, если через 4 часа после приема допустим парацетамола опять поднялась температура, можно дать нурофен, так как парацетамол только раз в 6 часов. И чем же тогда можно сбить температуру, если не лекарственные средства не помогают????
ОдуВ ответ на Просто Татьяна
Просто Татьяна
Тот же вопрос, вроде как рекомендуют, если через 4 часа после приема допустим парацетамола опять поднялась температура, можно дать нурофен, так как парацетамол только раз в 6 часов. И чем же тогда можно сбить температуру, если не лекарственные средства не помогают????
История переписки2
Сообщение от Просто Татьяна, 31 октября 2014 года в 12:12
Тот же вопрос, вроде как рекомендуют, если через 4 часа после приема допустим парацетамола опять поднялась температура, можно дать нурофен, так как парацетамол только раз в 6 часов. И чем же тогда можно сбить температуру, если не лекарственные средства не помогают????
одновременно нежелательно, по очереди можно
Просто Татьяна, 4 ребенкаВ ответ на Оду
Оду
Сообщение от Просто Татьяна, 31 октября 2014 года в 12:12
Тот же вопрос, вроде как рекомендуют, если через 4 часа после приема допустим парацетамола опять поднялась температура, можно дать нурофен, так как парацетамол только раз в 6 часов. И чем же тогда можно сбить температуру, если не лекарственные средства не помогают????
одновременно нежелательно, по очереди можно
История переписки3
Простите, я от автора ответа ждала, зная, что она к медицине имеет прямое отношение, вы тоже медик? Это для уверенности в ответе :)
ОдуВ ответ на Просто Татьяна
Просто Татьяна
Простите, я от автора ответа ждала, зная, что она к медицине имеет прямое отношение, вы тоже медик? Это для уверенности в ответе :)
История переписки4
Простите, я не медик. Говорила со слов нашего педиатра, а ей я доверяю 100%
Просто Татьяна, 4 ребенкаВ ответ на Оду
Оду
Простите, я не медик. Говорила со слов нашего педиатра, а ей я доверяю 100%
История переписки5
Вот и наша педиатр так же говорит и я тоже ей верю на 100%, значит я просто не правильно поняла автора. Спасибо!!!!!!
Ksenia, 1 ребенокВ ответ на Просто Татьяна
Просто Татьяна
Тот же вопрос, вроде как рекомендуют, если через 4 часа после приема допустим парацетамола опять поднялась температура, можно дать нурофен, так как парацетамол только раз в 6 часов. И чем же тогда можно сбить температуру, если не лекарственные средства не помогают????
История переписки2
Тоже самое, всегда педиатр рекомендует чередовать цефекон д с нурофеном.
Но не удивлюсь если так нельзя, а то она у нас много чего рекомендует, и прикорм с сока начинать в 3 месяца, и уксусом натирать при температуре и ещё много всего интересного.
Просто Татьяна, 4 ребенкаВ ответ на Ksenia
Ksenia
Тоже самое, всегда педиатр рекомендует чередовать цефекон д с нурофеном.
Но не удивлюсь если так нельзя, а то она у нас много чего рекомендует, и прикорм с сока начинать в 3 месяца, и уксусом натирать при температуре и ещё много всего интересного.
История переписки3
Ну так обычные рекомендации педиатра более старшего поколения. Я своим старшим вводила прикорм с 3 месяцев и именно соком и спиртом от температуры обтирала, выжили-выросли без последствий. С младшими вводила с 8 месяцев, овощи и обтирания только водой. Что правильнее, бог его знает :D:D:D
Елена Меркушина, 4 ребенкаВ ответ на Ksenia
Ksenia
Тоже самое, всегда педиатр рекомендует чередовать цефекон д с нурофеном.
Но не удивлюсь если так нельзя, а то она у нас много чего рекомендует, и прикорм с сока начинать в 3 месяца, и уксусом натирать при температуре и ещё много всего интересного.
История переписки3
Сообщение от Ksenia, 31 октября 2014 года в 12:52
Тоже самое, всегда педиатр рекомендует чередовать цефекон д с нурофеном.
Но не удивлюсь если так нельзя, а то она у нас много чего рекомендует, и прикорм с сока начинать в 3 месяца, и уксусом натирать при температуре и ещё много всего интересного.
Да не уксусом, а водой с уксосом, разводится 1 к 3, где уксус это 1 единица, и используем этот метод после года, так же как и водку. И еще маленький секрет, если полный кишечник, температуру сбить крайне тяжело, грудным иногда бывает достаточно клизьмы холодной водой, чтоб температура упала на1-2 градуса
maria kipkeВ ответ на Ksenia
Ksenia
Тоже самое, всегда педиатр рекомендует чередовать цефекон д с нурофеном.
Но не удивлюсь если так нельзя, а то она у нас много чего рекомендует, и прикорм с сока начинать в 3 месяца, и уксусом натирать при температуре и ещё много всего интересного.
История переписки3
Да не натирать! А смачивать зоны, где пульс прощупывается (где сосуды близко к коже): запястья, лодыжки, подколенные впадины, вискИ. Уксус летуч, поэтому испарение жидкости с кожи идет интенсивнее, соответственно и охлаждение, тоже. И не чистым уксусом, а разведенным 1:3, т.е. 3%.
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Просто Татьяна
Просто Татьяна
Тот же вопрос, вроде как рекомендуют, если через 4 часа после приема допустим парацетамола опять поднялась температура, можно дать нурофен, так как парацетамол только раз в 6 часов. И чем же тогда можно сбить температуру, если не лекарственные средства не помогают????
История переписки2
иногда допускается превышение суточной дозы,допустим,не 3 или 4 раза ,как выше, а 4 и 5.но это ,тскзть,разовая "акция". и все же не забыть о суммарной дозировке.и физические методы охлаждения никто не отменял
*Меня зовут Света*(new), 1 ребенокВ ответ на Luka
Luka
иногда допускается превышение суточной дозы,допустим,не 3 или 4 раза ,как выше, а 4 и 5.но это ,тскзть,разовая "акция". и все же не забыть о суммарной дозировке.и физические методы охлаждения никто не отменял
История переписки3
при высокой темп. морозит его сильно аж зубы стучат, как же физически охлаждать?( и лекарственные препараты не снижают особо.
Luka, 2 ребенкаВ ответ на *Меня зовут Света*(new)
*Меня зовут Света*(new)
при высокой темп. морозит его сильно аж зубы стучат, как же физически охлаждать?( и лекарственные препараты не снижают особо.
История переписки4
морозит- реакция на подьем т. пока она поднимается
*Меня зовут Света*(new), 1 ребенокВ ответ на Luka
Luka
морозит- реакция на подьем т. пока она поднимается
История переписки5
Юлия,можно еще спросить? стоматит третий день, плюс присоединился кашель на бронхитный похожий. Выписали метрогил дента,мирамистин,винилин в рот, ацикловир, от кашля эреспал (ингалировать же нельзя при язвах во рту?) что-то еще можно присоединить, чтоб болячки быстрее прошли, темп. ниже 38,5 не сбивается,не ест, толком не спит. Подскажите пожалста!
Luka, 2 ребенкаВ ответ на *Меня зовут Света*(new)
*Меня зовут Света*(new)
Юлия,можно еще спросить? стоматит третий день, плюс присоединился кашель на бронхитный похожий. Выписали метрогил дента,мирамистин,винилин в рот, ацикловир, от кашля эреспал (ингалировать же нельзя при язвах во рту?) что-то еще можно присоединить, чтоб болячки быстрее прошли, темп. ниже 38,5 не сбивается,не ест, толком не спит. Подскажите пожалста!
История переписки6
бедненький((
винилин очн хорошо заживляет.ингалировать можно,не знаю откуда такая инфа. обезболивающие,если совсем невмоготу
*Меня зовут Света*(new), 1 ребенокВ ответ на Luka
Luka
бедненький((
винилин очн хорошо заживляет.ингалировать можно,не знаю откуда такая инфа. обезболивающие,если совсем невмоготу
История переписки7
обезбаливаем конечно, гадость такая стоматит этот,оказывается. значит ингаляции будем иметь в виду.спасибо!!
*Меня зовут Света*(new), 1 ребенокВ ответ на *Меня зовут Света*(new)
*Меня зовут Света*(new)
обезбаливаем конечно, гадость такая стоматит этот,оказывается. значит ингаляции будем иметь в виду.спасибо!!
История переписки8
обезбОливаем)
Luka, 2 ребенкаВ ответ на *Меня зовут Света*(new)
*Меня зовут Света*(new)
обезбОливаем)
История переписки9
:Dя уже хотела возмутиться:D
1345678920