Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
31 октября 2014, 11:55, Форум, Здоровье, Детское здоровье

Очередной ликбез от Luka

Здрассти всем!
 Давно хотела написать такую тему, и вот, в связи с открытием сопливо- орвишного сезона и участившимися вопросами по этому поводу таки созрела. Речь сегодня пойдет о температуре и как ее снижать. Я не буду вдаваться в подробности диагнозов,просто раскажу,что надо и что не надо делать при повышении температуры тела у ребенка.
Итак,определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине. "Классически" рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Некоторые дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а некоторые и при 38 чувствуют значимый дискомфорт. ВОЗ рекомендует, и весь мир пользуется двумя препаратами - это парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность.Нужно знать,что препараты даются в расчете не на возраст,как пишется в аннотации, а на вес,иначе эффект будет ниже и температура может снижаться плохо,долго,или вообще не снизиться( отсюда и частые жалобы- а нам эти препараты не помогают,приходится обязательно вызывать 03 и делать инъекции).
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. 
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Сразу ждать снижения т до 36,6 не надо,температура снижается в течение часа- полутора( это нормально).Ребенку надо давать больше жидкости,любой( чаи,компоты,морсы- самое то).
Многие мамочки считают( да и в инструкции так написано),что давать жаропонижающие больше трех дней нельзя.Это не так. Здесь имеет место быть не совсем корректный перевод. имелось ввиду,что 3 дня их можно принимать без осмотра врача, а если высокая лихорадка сохраняется дольше,то осмотр врача обязателен(но мало кто в первые же часы заболевания не вызывает педиатра,правда:)?)И дальше принимать их столько,сколько необходимо. некоторые инфекции могут давать высокую температуру больше трех дней, а с ней все равно нужно что-то делать,особенно если ребенок плохо ее переносит.
Теперь о том,чего делать НЕ надо
Обтирать и тем более натирать ребенка уксусом и водкой - во-первых они токсичны для нежного детского организма,легко впитываются через кожу. во- вторых, эффект от этого - точно такой же,как и при обтирании просто водой,разница в 5 минут вообще ни о чем.
Препараты,которые имеют широкое хождение в нашей стране:
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.Плюс высокая проницаемость сосудов при вирусе,что чревато кровотечениями,например,как самое безобидное- носовое
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».
В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.
Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим. Так же он категорически запрещен при гриппе( см. аспирин)
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
Сейчас идет реклама препарата ибуклин.Его тоже применять не надо.Ибо
Описана схема альтернативного введения парацетамола и ибупрофена, эффективность которой несколько выше, чем при применении одного препарата. Однако эту схему использовать не следует, поскольку она может вызвать острую почечную недостаточность (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена), а также повысить риск длительной гипотермии и стрептококковой инфекции у больных ветряной оспой.
По этому же поводу сочетание приема ибупрофена и парацетамола нежелательно
Еще - некоторые мамочки с удивлением узнают,что парацетамол и ибупрофен дают при прорезывании зубов.Знайте,что помимо жаропонижающего,это еще и обезболивающие препараты( эт я уже так,на всякий случай:))
зы. по поводу сегодняшнего вопроса,что делать ели ручки-ножки холодные, а т высокая. Если очень хочется,дайте но-шпу или другой спазмолитик.Но особого эффекта от него не ждите - на спазм периферических сосудов они практически не действуют. лучше просто согреть ручки,на ножки- носочки
да,еще - преимущество введения препаратов перорально или ректально перед инъекциями - минимально.Эффект тот же( если правильно рассчитана доза), отличие 10-15-2- минут,что некритично(снижать резко тоже не есть хорошо), а попка цела:DПлюс инъекции очень болезнены:(
Ну вот,вкраЦе вроде все,будут вопросы - отвечу
Всех люблю,целую,Всем здоровья,не болейте
вашаLuka


Тема закрытаТема скрыта
Пожаловаться
Альфа Самка, 1 ребенок
я про себя спросить хотела - всегда по старинке аспирин пью
а взрослым-то его точно можно?
или это совсем уже устаревший препарат?:)
Пожаловаться
Luka , 2 ребенка
аспирин противопоказан и у взрослых.препарат не устаревший,применяется в той же кардиологии,просто как жаропонижающее его лучше не использовать
Пожаловаться
Альфа Самка, 1 ребенок
спасибо!:up:
Пожаловаться
Кима, 2 ребенка
Я слышала его гипертоники пьют. Якобы кровь разжижает. Давление нормализуется. Это правда?
Пожаловаться
Luka , 2 ребенка
Давление нет, кровь да. Это антиагрегант, в основном своем действии, не дает образовываться тромбам
Пожаловаться
ФатиRoSa, 8 детей
опсано забереметь при приеме аспирина?
Пожаловаться
Luka , 2 ребенка
если есть строгие показания к его приему,то он назначается и при беременности
Пожаловаться
ФатиRoSa, 8 детей
спасибо)
Пожаловаться
Мамма, 2 ребенка
Сообщение от Luka, 31 октября 2014 года в 13:23
если есть строгие показания к его приему,то он назначается и при беременности
Когда я была беременна 17 лет назад-его в отделении патологии назначали поголовно всем
Пожаловаться
оля селупева, 2 ребенка
Сообщение от Кима, 31 октября 2014 года в 12:14
Я слышала его гипертоники пьют. Якобы кровь разжижает. Давление нормализуется. Это правда?
прописывают пить постоянно в пожилом возрасте,т.к. часто бывают тромбы. Но рекомендуют не простой аспирин, а кардио. Он в пленочке специальной, которая защищает желудок. (От аспирина язвы может быть)
Пожаловаться
катюша 00, 2 ребенка
звездуууууууууууууууууууууууууууууууууууууу
Пожаловаться
Anik, 2 ребенка
Юль, вот влеплю тебе звездищу!!!:up::up::up::up: Спасибо :)
Пожаловаться
Luka , 2 ребенка
спасибо)
шепотом - поздравляю с линеечкой)))))
Пожаловаться
Anik, 2 ребенка
Спасибо ;)
У меня Катерине от температуры по сю пору помогает только цефекон. От нурофена ее может запросто вырвать. Конечно в более зрелом возрасте начала орать от способа приема этого лекарства, ну а куда деваться-то?
Пожаловаться
Строю планы
А моей доче Цефекон совсем ни о чём, хотя Панадол на основе того же парацетамола помогает на раз-два. Дозировка одинакова, способ приёма такой же, а эффект различен. Вот почему так?
Пожаловаться
Наталья Ш, 3 ребенка
производитель разный.это тоже самое,что дротаверин и но-шпа
Пожаловаться
Строю планы
Да, это я понимаю.
Пожаловаться
Осинка с апельсинкой
ещё раз убедилась,что всё делаю правильно.спасибо:up::up::up::up::up:звездулю))))))))))))))
Пожаловаться
Осинка с апельсинкой
Аник,я тут тихоооооонечко примажусь-и шёпотом-УРАААААААААААААА!!!)))))))))
Пожаловаться
Anik, 2 ребенка
Спасибо :)
Пожаловаться
МАРИША мама САШИ и АРИШИ, 2 ребенка
шепотом-ого)линеечка) п о з д р а в л я ю !)))
Пожаловаться
Anik, 2 ребенка
Спасибо :)
Пожаловаться
Ангерка
Юль, прости, но тут я щас буду визжать......:D:D:D

Анькаааааааааааааааа))))) блин-блин-блин, да чтоб ты вся здоровая-прездоровая ходила и вообще про слово "токсикоз" не знала)))))))) поздравляю))))
Пожаловаться
Luka , 2 ребенка
да на здоровье)
Пожаловаться
Anik, 2 ребенка
Катаюха, спасибо!!!! От твоего визга ухи заложило :D:D:D:D
Пожаловаться
Поделиться темой:
Подпишитесь на нас