Во многом профилактические меры вакцинальных осложнений совпадают с действиями по предупреждению выраженных прививочных реакций, о которых шла речь ранее. И это не случайно: выраженные прививочные реакции находятся на грани нормы и патологии. Они свидетельствуют о неадекватном ответе иммунной системы организма на раздражение прививочным агентом. Причину такой особенности нужно обязательно выяснять.
Основным правилом при вакцинации, по-прежнему, является стремление прививать только полностью здорового ребенка. Правда, представления об уровне детского здоровья в последние годы существенно изменились. Многие современные вакцины допускают их введение через 1-2 недели после перенесенного острого заболевания. В любом случае, насколько здоров ребенок, должен решить врач накануне запланированной вакцинации. Нельзя пренебрегать врачебным осмотром ребенка: иногда и родители, и врач, не глядя на ребенка, ставят в карточке формальную запись о здоровье – это неправильно!
Для предупреждения осложнений, связанных с особенностями реактивности детского организма, необходимо обязательно рассказать врачу:
• об особенностях реакции на предыдущие прививки, если они были;
• о времени последнего острого заболевания ребенка;
• о полученном (или получаемом) им лечении: гормональные препараты, антибиотики, иммуноглобулины способны изменить состояние иммунной системы малыша;
• о судорогах, если они когда-либо наблюдались у ребенка;
• об аллергии на медикаментозные препараты и продукты: при изготовлении многих вакцин используют куриный белок или антибиотики, поэтому если у малыша есть аллергия на них, эти вакцины ребенку будут противопоказаны.
Учитывая многообразие современных вакцинальных препаратов, нелишним будет и самим родителям заранее ознакомиться с перечнем и составом вакцин, которые предлагают использовать для прививки. Такую информацию легко найти в интернете. При аллергии на куриный белок, к примеру, можно использовать вакцину против тех же заболеваний, приготовленную на основе белка перепелиных яиц. В этом случае аллергической реакции удастся избежать.
Если вакцина вводится ребенку впервые, рекомендуют перед прививкой сделать клинические анализы крови и мочи. Увеличение эозинофилов или лимфоцитов в анализе крови могут свидетельствовать о готовности к аллергической реакции. Большое количество лейкоцитов и высокая СОЭ заставляют исключать вялотекущий воспалительный процесс. Другие изменения в клиническом анализе крови иногда позволяют предположить наличие иммунодефицита, болезней крови у детей.
Совсем не обязательно делать всем детям иммунограмму или выявлять титр антител против определенной инфекции, как порой советуют в платных клиниках. Такие анализы назначают в исключительных случаях по особым показаниям.
Общий анализ мочи позволяет исключить вялотекущую инфекцию мочевыводящих путей – а такая патология встречается в детском возрасте часто. При необходимости внимательный врач может направить ребенка на другие исследования или консультацию «узкого» специалиста. При любом сомнении в полном здоровье ребенка придется отложить вакцинацию. Такой ребенок будет привит позже по индивидуальному календарю и, возможно, «под прикрытием» медикаментов.
Часто болеющих детей рекомендуют прививать летом. В теплое время года ниже общая заболеваемость вирусными инфекциями носоглотки и, соответственно, меньше шансов при проведении прививки проконтактировать в поликлинике с больным человеком. Летом организм больше насыщен витаминами, а значит, у него выше уровень защитных сил.
После проведенной вакцинации советуют не спешить сразу домой, в течение 30-60 минут рекомендуется находиться рядом с поликлиникой. Таким образом, при возникновении острой аллергической реакции медики смогут оказать оперативную медицинскую помощь.
Перед вакцинацией в питание ребенка не вводят новых для него продуктов, исключают все выявленные ранее аллергены. Нелишним будет соблюдать меры, о которых уже упоминалось, когда мы говорили о прививочных реакциях: в течение нескольких дней до и после проведенной прививки:
• стараться не перегревать и не переохлаждать ребенка;
• обеспечить ему щадящий режим с удлиненным сном и рациональным питанием;
• оберегать малыша от контактов с инфекционными больными, не посещать места массового скопления людей.
При любом сомнении в здоровье ребенка в поствакцинальный период его должен осмотреть врач. Срок наблюдения за малышом после прививки зависит от вида вакцины. Обычно он не превышает 1 месяца.
Соблюдение этих простых мер и принципов позволяет существенно снизить риск развития поствакцинальных осложнений.
