Гематома при беременности или ретрохориальная гематома обычно диагностируются в первом триместре беременности, и это часто указывает на угрозу выкидыша. Но при своевременно принятых мерах пролонгировать беременность вполне возможно.
Что такое гематома?
Гематома при беременности на ранних сроках – это не то же самое, что «синяк» на ноге или на руке. Это скопление крови между стенкой матки и плодным яйцом.
Гематома при беременности: причины
У беременных женщин может возникнуть ретрохориальная или субамниотическая гематома. Первая — опаснее для здоровья, но именно она более распространена.
Ретрохориальная гематома при беременности возникает при частичном отслоении плодного яйца между стенкой матки и хорионом (оболочкой эмбриона). То есть между стенкой матки и хорионом образуется скопление сгустков крови.
Причины такого состояния:
- Избыточные физические нагрузки
- Иммунитет мамы
- Нервное перенапряжение
- Гормональный сбой
- Выраженная артериальная гипертензия у мамы
- Бактериальная или вирусная инфекция
- Хронический эндометрит
- Совместимость супругов по HLA-антигенам II класса
- Токсикоз
- Воспаление в матке
- Травмы живота: удары, падения и другие механические воздействия на живот
- Инфекции мочевыводящих путей
- Плохая свертываемость крови
- Аборты в анамнезе беременной
- Хронические болезни
- Аномальное развитие плода в утробе
Диагностика гематомы во время беременности
Для постановки диагноза нужно рассказать о симптомах врачу и сделать УЗИ.
Симптомы могут быть такими: кровянистые или мажущие выделения из влагалища, схваткообразные боли внизу живота. Если они присутствуют, то нужно как можно скорее обратиться к специалисту и сделать УЗИ. Но если симптомов нет, то это не значит, что гематома исключена: иногда ее бывает видно только на ультразвуковом аппарате.
Чтобы узнать прогноз беременности, врач смотрит на локализацию гематомы, ее размер и объем.
Гематома у беременных на ранних сроках
Кровоизлияние может случиться в любой момент беременности, но по наблюдениям врачей чаще всего оно происходит в первом триместре.
Если на раннем сроке диагностирована гематома, то есть два пути развития ситуации: при хорошем исходе она просто рассосется, при неблагополучном — приведет к гибели эмбриона из-за отделения плодного яйца от децидуальной оболочки. В любом случае нужно сразу же обратиться к специалисту для назначения лечения, чтобы предотвратить выкидыш.
Профилактика гематомы при беременности на ранних сроках
Учитывая разнообразие причин порой очень сложно предсказать появление гематомы при беременности, следовательно, о какой-то специфической профилактике говорить сложно. Тем не менее, как показывают результаты исследований, комплексный подход к профилактике патологий плацентации, снижает вероятность ее развития с 25% до 10%.
Подготовка к беременности, снижение физического и эмоционального стресса, своевременное лечение инфекций, позволяет снизить риск перинатальных потерь и перинатальной заболеваемости.
Лечение гематомы при беременности
Если диагностирована гематома при беременности, лечение подразумевает соблюдение постельного режима, покоя. Порой сложно реализовать эту рекомендацию, поэтому нередко врачи настаивают на госпитализации, так как в стенах стационара есть возможность оказать экстренную помощь.
Для нормализации работы кишечника и профилактики застойных явлений рекомендовано соблюдать правила питания: исключить продукты, которые усиливают перистальтику. Кишечник, раздутый от газов, давит на матку, что способствует повышению ее тонуса, а это повышает вероятность осложнений.
Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, нормализующих свертываемость крови, вследствие чего гематома не увеличивается. Снять гипертонус матки помогают спазмолитики.
Источники
