Суть цитологического исследования
Казалось бы, влагалищная часть шейки матки доступна при обычном гинекологическом осмотре. Почему же частота диагностики рака шейки матки так высока? Тому есть целый ряд объяснений. Во-первых, чтобы врач мог осмотреть пациентку, она должна прийти на прием. Сознательное регулярное посещение гинеколога происходит не так часто, к сожалению. Впрочем, надежды изменить эту тенденцию у медиков появились в связи с информацией о возможном введении обязательной диспансеризации. Сейчас же, в основном, женщина посещает гинеколога во время беременности или в случае возникновения каких-либо жалоб. К сожалению, все предшествующие раку изменения шейки матки, как правило, протекают бессимптомно, что и обуславливает позднюю диагностику.
Во-вторых, несмотря на доступность осмотру, начальные изменения эпителия шейки матки при осмотре невооруженным взглядом неразличимы. Дополнительное применение кольпоскопии – затратный и трудоемкий метод. Поэтому на сегодняшний день кольпоскопию стоит рассматривать, как второй этап скрининговой программы, вслед за цитологическим исследованием, наряду с дополнительным изучением вирусов папилломы человека. Важно отметить, что патологические изменения, приводящие в конечном итоге к раку шейки матки, развиваются постепенно. Скрининговые программы, принятые на сегодняшний день, ставят перед собой задачу выявить фоновые заболевания и ранние стадии дисплазии, при которых лечение наиболее эффективно.
Что такое цитологическое исследование
Цитологическое исследование на сегодняшний день стоит рассматривать, как первое звено в скрининге , и этому есть целый ряд объяснений. Неинвазивность метода, отсутствие сложностей в получении биоматериала, как для врача, так и для пациента, позволяют проводить данный метод диагностики повсеместно и с необходимой регулярностью для выявления женщин группы риска, которым необходимо дальнейшее дополнительное обследование. Методика забора материала для исследования, последующий анализ и трактовка результатов стандартизованы, но и в этом направлении ведутся дальнейшие усовершенствования, что позволяет повысить точность диагностики и снизить процент случайных ошибок. Все факторы в совокупности имеют большую практическую значимость для использования данного метода в практике.
Как и когда проводится цитологическое исследование
Цитологическое исследование направлено на получение клеток эпителия с поверхности шейки матки и, что наиболее важно, из зоны трансформации поверхностного эпителия и эпителия цервикального канала, из зоны, которая наиболее уязвима. От того, насколько качественно произведен забор материала, зависит конечный результат исследования.
В принципе, цитологическое исследование не требует специальной подготовки пациентки, оно проводится в условиях обычного гинекологического осмотра. Для этого не требуется производить дополнительное обезболивание, забор материала для анализа не вызывает каких-либо болезненных ощущений у женщины.
Следует отметить, что выполнять исследование нужно после завершения менструального кровотечения, при отсутствии явных признаков острого воспаления. Что касаемо частоты проведения цитологического скрининга, то экспертами ВОЗ оговорены минимальные требования. Скрининг обязательно стоит проводить после 30 лет, далее через каждые три года, а после 50 лет – каждые пять лет. После 65 лет, если при двух последних цитологических исследованиях мазков с шейки матки патологии не выявлено, обследование более не проводят.
В заключение хотелось бы отметить, что цитологическое исследование шейки матки – это важный этап на пути женского здоровья, которым не стоит пренебрегать. Необходимо просто дойти до кабинета гинеколога даже при отсутствии каких-либо жалоб.
