В последние десятилетия рождение детей раньше срока происходит все чаще. По данным ВОЗ, ежегодно рождается более 2,5 миллионов глубоко недоношенных детей. Среди причин этого явления называют слишком юный возраст беременных, социальные факторы (семейная неустроенность, вредные условия труда и вредные привычки, физические и психические травмы), и медицинские показатели. Последние можно объединить в 3 группы:
• заболевания беременной женщины;
• отклонения в течении беременности;
• предшествующие аборты (особенно повторные, следующие один за другим с коротким интервалом).
Мой вообще в 26 недель родился. Ну отставал, ну и что? К 3 годам все сравнялось.
На сроки вынашивания младенца оказывают влияние гормональные нарушения, почечная и сердечная патологии, воспаления половых органов. Определенное влияние могут оказать инфекционные заболевания (грипп, гепатит) и хроническая бактериальная инфекция (пиелонефрит, тонзиллит). Потому понятны рекомендации медиков при планировании беременности – укрепить здоровье, пролечить хронические болезни.
Также на продолжительности беременности могут отразиться многоплодие (трудно выносить даже двухкилограммовых младенцев, если их у вас в животе сразу трое), неправильное положение плода в матке (преждевременные роды часты при тазовом предлежании), патология плаценты, нефропатия беременных.
Если в результате этих причин малыш родился при сроке беременности от 22 до 37 недель, его называют недоношенным. Временной разрыв в этом определении огромный – целых 15 недель! При определении перспектив развития ребенка многое зависит от степени недоношенности.
Классификация недоношенности
По сроку гестации различают 4 степени недоношенности младенцев:
1 степень – 37-35 недель;
2 степень – 34-32 недели;
3 степень – 31-29 недель;
4 степень – 28 недель и меньше.
Детей с 3 и 4 степенью недоношенности называют глубоко недоношенными. Для их выхаживания созданы специализированные центры с обученным персоналом, оснащенные современной аппаратурой.
Достаточно информативным критерием, позволяющим быстро оценить степень незрелости и состояние здоровья плода, является масса тела при рождении. Она рассчитывается так:
1 степени – 2500-2001 г;
2 степени – 2000-1501 г;
3 степени – 1500-1001 г;
4 степени – 1000 г и менее.
В зависимости от этого критерия, медики выделяют недоношенных с экстремальной массой тела при рождении (менее 1 кг) и с низкой массой тела (1000-1500 г). Такие дети требуют особого выхаживания и ухода
Меня мама родила на 30 неделе, а в 2,5 года я уже Пушкина наизусть рассказывала, в 6 лет в школу пошла. Все будет ок!
Недоношенный ребенок – не значит больной ребенок. Недоношенность означает только ту или иную степень незрелости. Сопоставляя срок вынашивания и вес ребенка, медики делают предварительные выводы о состоянии здоровья малыша. Оптимально, если срок гестации и масса тела соответствуют друг другу. Хуже, если вес при рождении ниже ожидаемого по сроку беременности (у ребенка внутриутробная гипотрофия, и придется разбираться в ее причинах). Если малыш крупнее, чем предполагает срок вынашивания, можно бы радоваться – но только после исключения гормональных нарушений в его развитии.
Внешние признаки недоношенности
Среди внешних признаков недоношенности ребенка, помимо уже упоминавшейся массы тела, называют:
• рост меньше 45 см;
• непропорциональность телосложения малыша (у младенца большая голова, короткие ручки и ножки);
• низкое расположение пупка (чем раньше родился малыш, тем больше пупок смещен к лобку);
• более красную, чем у доношенного ребенка, кожу;
• пушковые волосы не только в верхней части спины и рук, но и по всему телу;
• сниженный мышечный тонус;
• открытый малый родничок, расположенный на затылке;
• мягкие ушные раковины, плотно прилегающие (как бы «прилипающие») к головке.
У глубоко недоношенных детей подошвенные борозды есть только на части стопы; сосок не выступает над кожей груди; могут быть изменения со стороны наружных половых органов; ногти могут не доходить до края ногтевого ложа.
Но гораздо важнее внешних отличий, проявления незрелости со стороны внутренних органов у таких деток. Именно они определяют особенности ухода и содержания недоношенных младенцев. О них речь пойдет в следующей статье.