24-я неделя беременности — это разгар второго триместра. Если ориентироваться на акушерский срок, то это 22-я неделя от момента зачатия. Многие женщины считают этот период вынашивания ребенка самым комфортным, но сложности возникают на любом отрезке беременности. Врач-гинеколог Клиники Фомина Аза Гадзиева помогла ответить нам на некоторые вопросы.

Симптомы беременности на 24-й неделе

Женщина чувствует себя лучше, чем 2−3 недели назад, а риск осложнений относительно небольшой. Но некоторые симптомы беременности на 24-й неделе все же проявляются не самым приятным образом:

• Шевеления плода. На этом этапе беременности женщина начинает отчетливо ощущать движения своего ребенка. Иногда эти шевеления могут быть болезненными или мешать сну. Если плод долгое время не проявляет активности или, наоборот, толкается слишком сильно, это может указывать на недостаток кислорода.
• Смещение центра тяжести. Из-за увеличения живота меняется походка женщины. Она может стать «утиной», когда будущая мама переваливается с одной ноги на другую. Нагрузка на поясницу возрастает, что может вызывать боли в спине и пояснице.
• Растяжки. С увеличением веса и объема живота могут появиться растяжки на коже живота, груди, ягодиц и бедер.
• Зуд и шелушение кожи. Растяжения могут привести к сухости и зуду кожи. Для облегчения состояния рекомендуется использовать увлажняющие кремы.
• Пигментация кожи. Во время беременности могут потемнеть соски, наружные половые органы, анус и появиться темная полоса на животе. Также возможно возникновение хлоазмы — коричневых или желтоватых пятен на коже, известных как «маска беременности».
• Изменения в молочных железах. Под воздействием гормонов молочные железы увеличиваются в размере. Женщина может ощущать покалывания и наблюдать сосудистый рисунок на коже. Соски темнеют, а ареолы становятся шире. У некоторых женщин на этом этапе может появиться молозиво — первичное молоко.
• Отеки. Могут возникать из-за накопления натрия в крови и тканях под воздействием гормональных изменений. При незначительных отеках рекомендуется отрегулировать питьевой режим и уменьшить потребление соли. Если же отеки распространяются по всему телу, сопровождаются покалыванием, скачками давления и увеличением массы тела, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом гестоза.
• Сухость глаз. На этом этапе беременности глаза могут становиться сухими. Для облегчения состояния можно использовать искусственные слезы.
• Вагинальные выделения. У многих женщин на этом сроке может появляться слизистое отделяемое средней густоты молочного цвета. Это нормальный процесс, связанный с увеличением уровня эстрогенов. Если выделения не имеют специфического кислого или рыбного запаха, не вызывают зуда и жжения, беспокоиться не стоит. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Как выглядит живот на 24-й неделе беременности

На 24 неделе живот заметно округлился — сейчас он хорошо заметен не только женщине, но и окружающим.

Из-за натяжения связок может возникать дискомфорт в боках, особенно при резких движениях. Кожа на животе часто зудит и шелушится из-за растяжения. Нормальная прибавка веса сейчас составляет 300−400 г в неделю.

Что происходит с ребенком и организмом женщины на 24-й неделе беременности

Плод весит около 500−600 г и достигает 30 см в длину. Его кожа красная и морщинистая, но уже начинает накапливаться бурый жир. Легкие активно готовятся к дыханию. С этого срока ребенок считается жизнеспособным: при экстренных преждевременных родах у него есть шанс выжить при интенсивной терапии.

У ребенка формируются циклы сна и бодрствования: он спит 16−20 часов и бодрствует 4−8 часов. Большую часть времени плод проводит во сне, но мама может ощущать его движения, особенно когда он становится активным. Формально плод на 24-й неделе уже считается жизнеспособным, однако преждевременные роды представляют серьезную опасность и требуют вмешательства врачей.

У женщины на этом сроке могут возникать схватки Брекстона-Хикса. Нерегулярные, безболезненные сокращения матки являются тренировочными и не предвещают скорого начала родов. Однако если они становятся болезненными и не проходят, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком начала преждевременных родов.

Матка женщины продолжает расти, ее дно поднимается примерно на 6 сантиметров выше уровня пупка. Это может вызывать неприятные ощущения: давление на кишечник может приводить к запорам, изжоге и вздутию живота.

Что покажет УЗИ на 24-й неделе беременности

На 24-й неделе беременности ультразвуковое исследование позволяет тщательно оценить развитие плода, изучить состояние его органов и структур, а также выявить возможные отклонения. Этот период относится ко второму триместру, когда проводится плановое ультразвуковое обследование для детального анализа анатомии будущего ребёнка.

Во время УЗИ врач может оценить развитие внутренних органов плода. В первую очередь он исследует головной мозг, проверяет позвоночник на целостность и отсутствие дефектов, а также оценивает состояние сердца и органов брюшной полости, таких как желудок, кишечник, почки и мочевой пузырь.

Кроме того, на УЗИ можно определить:

• Состояние плаценты. Оценивается ее расположение, толщина, степень зрелости и структура. Плацента должна быть однородной, без инородных включений или инфарктных участков.
• Количество околоплодных вод. Измеряется индекс амниотической жидкости. Слишком малое количество (маловодие) или слишком большое (многоводие) может указывать на возможные проблемы.
• Длину шейки матки. Это исследование называется цервикометрией, и осуществляется оно с помощью трансвагинального УЗИ.
• Состояние пуповины. Оценивается ее состояние и возможное обвитие вокруг шеи плода.
• Двигательную активность. Фиксируется уровень активности плода.

Вопросы и ответы

На некоторые вопросы, связанные с 24-й неделей беременности, ответила врач-гинеколог Аза Гадзиева.

Какие сексуальные позиции допустимы на 24-й неделе беременности?

При неосложненной беременности секс не запрещен. Однако из-за давления матки на полую вену не рекомендуется позиция на спине, она может вызвать головокружение. Самые безопасные позы: на боку или сидя верхом (женщина сама контролирует глубину проникновения).

Боль внизу живота на 24-й неделе беременности — это норма?

Если живот просто «тянет» после долгой ходьбы — это норма. Но вызывайте врача немедленно, если боль:

• Схваткообразная и ритмичная (может быть признаком преждевременных родов);
• Сопровождается кровянистыми или водянистыми выделениями;
• Не проходит в покое в течение часа.

Допускается ли алкоголь на 24-й неделе беременности?

Категорически нет. Безопасной дозы не существует. Этанол — это нейротоксин, который вызывает необратимые поражения мозга плода (Фетальный алкогольный синдром). Ребенок не может метаболизировать алкоголь, даже полбокала вина на этом сроке вредит развитию нервной системы.