Дорогие пользователи! С 15 декабря Форум Дети закрыт для общения. Выражаем благодарность всем нашим пользователям, принимавшим участие в дискуссиях и горячих спорах. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Не пропустите!

Очередной ликбез от Luka

Luka
Здрассти всем!
 Давно хотела написать такую тему, и вот, в связи с открытием сопливо- орвишного сезона и участившимися вопросами по этому поводу таки созрела. Речь сегодня пойдет о температуре и как ее снижать. Я не буду вдаваться в подробности диагнозов,просто раскажу,что надо и что не надо делать при повышении температуры тела у ребенка.
Итак,определение - повышенной считается температура выше 38.0 С, измеренная в прямой кишке (в попке ), или выше 37.5 в подмышечной впадине. "Классически" рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Некоторые дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а некоторые и при 38 чувствуют значимый дискомфорт. ВОЗ рекомендует, и весь мир пользуется двумя препаратами - это парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность.Нужно знать,что препараты даются в расчете не на возраст,как пишется в аннотации, а на вес,иначе эффект будет ниже и температура может снижаться плохо,долго,или вообще не снизиться( отсюда и частые жалобы- а нам эти препараты не помогают,приходится обязательно вызывать 03 и делать инъекции).
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. 
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Сразу ждать снижения т до 36,6 не надо,температура снижается в течение часа- полутора( это нормально).Ребенку надо давать больше жидкости,любой( чаи,компоты,морсы- самое то).
Многие мамочки считают( да и в инструкции так написано),что давать жаропонижающие больше трех дней нельзя.Это не так. Здесь имеет место быть не совсем корректный перевод. имелось ввиду,что 3 дня их можно принимать без осмотра врача, а если высокая лихорадка сохраняется дольше,то осмотр врача обязателен(но мало кто в первые же часы заболевания не вызывает педиатра,правда:)?)И дальше принимать их столько,сколько необходимо. некоторые инфекции могут давать высокую температуру больше трех дней, а с ней все равно нужно что-то делать,особенно если ребенок плохо ее переносит.
Теперь о том,чего делать НЕ надо
Обтирать и тем более натирать ребенка уксусом и водкой - во-первых они токсичны для нежного детского организма,легко впитываются через кожу. во- вторых, эффект от этого - точно такой же,как и при обтирании просто водой,разница в 5 минут вообще ни о чем.
Препараты,которые имеют широкое хождение в нашей стране:
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.Плюс высокая проницаемость сосудов при вирусе,что чревато кровотечениями,например,как самое безобидное- носовое
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».
В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.
Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим. Так же он категорически запрещен при гриппе( см. аспирин)
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
Сейчас идет реклама препарата ибуклин.Его тоже применять не надо.Ибо
Описана схема альтернативного введения парацетамола и ибупрофена, эффективность которой несколько выше, чем при применении одного препарата. Однако эту схему использовать не следует, поскольку она может вызвать острую почечную недостаточность (накопление в почечной ткани продуктов окисления парацетамола в условиях ее ишемии под влиянием ибупрофена), а также повысить риск длительной гипотермии и стрептококковой инфекции у больных ветряной оспой.
По этому же поводу сочетание приема ибупрофена и парацетамола нежелательно
Еще - некоторые мамочки с удивлением узнают,что парацетамол и ибупрофен дают при прорезывании зубов.Знайте,что помимо жаропонижающего,это еще и обезболивающие препараты( эт я уже так,на всякий случай:))
зы. по поводу сегодняшнего вопроса,что делать ели ручки-ножки холодные, а т высокая. Если очень хочется,дайте но-шпу или другой спазмолитик.Но особого эффекта от него не ждите - на спазм периферических сосудов они практически не действуют. лучше просто согреть ручки,на ножки- носочки
да,еще - преимущество введения препаратов перорально или ректально перед инъекциями - минимально.Эффект тот же( если правильно рассчитана доза), отличие 10-15-2- минут,что некритично(снижать резко тоже не есть хорошо), а попка цела:DПлюс инъекции очень болезнены:(
Ну вот,вкраЦе вроде все,будут вопросы - отвечу
Всех люблю,целую,Всем здоровья,не болейте
вашаLuka
Тема закрытаТема скрыта
Комментарии
479
Дуракам закон не писан.
вот я часто слышу, что люди сами на себе сначала пробуют, а уж потом детям, вот стала практиковать , закапала себе глаза офтальмоферон поняла почему ребенок плачет 
История переписки4
А я на себе клизму Микролакс испробовала:( Больше ребенку такого не покупаю!
Хеленка, 1 ребенокВ ответ на TatiAna
TatiAna
А я на себе клизму Микролакс испробовала:( Больше ребенку такого не покупаю!
История переписки5
совсем ппц?
TatiAnaВ ответ на Хеленка
Хеленка
совсем ппц?
История переписки6
Очень жжет:angry: Бедный мой ребенок...
Хеленка, 1 ребенокВ ответ на TatiAna
TatiAna
Очень жжет:angry: Бедный мой ребенок...
История переписки7
и не знала, а теперь и подумаешь делать или нет... Надо искать другие методы освобождения...
TatiAnaВ ответ на Хеленка
Хеленка
и не знала, а теперь и подумаешь делать или нет... Надо искать другие методы освобождения...
История переписки8
Дюфалаком спасаемся.
Хеленка, 1 ребенокВ ответ на TatiAna
TatiAna
Дюфалаком спасаемся.
История переписки9
нам не всегда помогает, увы, что приходиться прибегать к микролаксу. Но это уже совсем в крайних случаях. Ох уж бедные детки:(:(
TatiAnaВ ответ на Хеленка
Хеленка
нам не всегда помогает, увы, что приходиться прибегать к микролаксу. Но это уже совсем в крайних случаях. Ох уж бедные детки:(:(
История переписки10
Дюфалака даю побольше, через пару часов "ловлю" , потому что мелкий может где угодно навалить, только не в унитаз))
Хеленка, 1 ребенокВ ответ на TatiAna
TatiAna
Дюфалака даю побольше, через пару часов "ловлю" , потому что мелкий может где угодно навалить, только не в унитаз))
История переписки11
:)
Слава богу, у нас такое прошло, строго на горшок))
TatiAnaВ ответ на Хеленка
Хеленка
:)
Слава богу, у нас такое прошло, строго на горшок))
История переписки12
Ой, а где у меня 2 линейка:shock: Мелкому 2 и 5, и он никак не поймет, что какать на пол неприлично))) Причем обязательно уединится, если кто-то смотрит, ни за что не покакает. Не знаю, что с ним делать((( Со старшим и близко таких проблем не было.
Luka, 2 ребенкаВ ответ на TatiAna
TatiAna
Ой, а где у меня 2 линейка:shock: Мелкому 2 и 5, и он никак не поймет, что какать на пол неприлично))) Причем обязательно уединится, если кто-то смотрит, ни за что не покакает. Не знаю, что с ним делать((( Со старшим и близко таких проблем не было.
История переписки13
у вас 2,5 , а унаших соседей -4 и такая же беда(((никак не хочет((
TatiAnaВ ответ на Luka
Luka
у вас 2,5 , а унаших соседей -4 и такая же беда(((никак не хочет((
История переписки14
Ой:(, надеюсь, что мы все же справимся с этой проблемой!
Luka, 2 ребенкаВ ответ на TatiAna
TatiAna
Ой:(, надеюсь, что мы все же справимся с этой проблемой!
История переписки15
успехов вам в этом нелегком деле. кирюхан без промахов начал после 2,5.начал вообще в 2,потом в 2,4,после болезни - откат прям какой-то,ну никак в горшок((( а на даче, в 2,6 сообразил-таки))
TatiAnaВ ответ на Luka
Luka
успехов вам в этом нелегком деле. кирюхан без промахов начал после 2,5.начал вообще в 2,потом в 2,4,после болезни - откат прям какой-то,ну никак в горшок((( а на даче, в 2,6 сообразил-таки))
История переписки16
Спасибо! Небольшие проблески уже замечаю! Пока на ребенка не давлю, не считаю еще, что все очень плохо. Надеюсь, что поумнеет)))
Хеленка, 1 ребенокВ ответ на TatiAna
TatiAna
Ой, а где у меня 2 линейка:shock: Мелкому 2 и 5, и он никак не поймет, что какать на пол неприлично))) Причем обязательно уединится, если кто-то смотрит, ни за что не покакает. Не знаю, что с ним делать((( Со старшим и близко таких проблем не было.
История переписки13
нормализуется все, поймет
TatiAnaВ ответ на Хеленка
Хеленка
нормализуется все, поймет
История переписки14
Ждемс))))))))
Осинка с апельсинкой, 1 ребенокВ ответ на TatiAna
TatiAna
Очень жжет:angry: Бедный мой ребенок...
История переписки7
у меня дома лежит упаковка-взяла себе на всякий пожарный.по ходу так и долежит до конца срока годности...))))))))
Осинка с апельсинкой
у меня дома лежит упаковка-взяла себе на всякий пожарный.по ходу так и долежит до конца срока годности...))))))))
История переписки8
Попробуйте. Может у Вас эээээ... чувствительность поменьше)))))))))))))))))
Осинка с апельсинкой, 1 ребенокВ ответ на TatiAna
TatiAna
Попробуйте. Может у Вас эээээ... чувствительность поменьше)))))))))))))))))
История переписки9
да я как-то пока особо не страдаю...я себе на "после родов" брала на всякий случай-не пригодилось особо.вот с тех пор и лежит.ну и пусть лежит)))))))))
SirenitaВ ответ на TatiAna
TatiAna
Очень жжет:angry: Бедный мой ребенок...
История переписки7
Жжет????? Никогда бы не сказала, никаких побочных ощущений не вызывает - у меня.
TatiAnaВ ответ на Sirenita
Sirenita
Жжет????? Никогда бы не сказала, никаких побочных ощущений не вызывает - у меня.
История переписки8
У меня очень жжет. И не только у меня, уже даже здесь на форуме читала об этом.
Обезьяна без изъянаВ ответ на Хеленка
Хеленка
совсем ппц?
История переписки6
Я бы  не сказала, что Микролакс это ужас ужасный. Я им только и спасалась в период восстановления после родов.
Леди ДаханаварВ ответ на Дуракам закон не писан.
Дуракам закон не писан.
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
История переписки2
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:04
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
В таком случае обтирания вообще бесполезны, при плаче температура поднимается еще выше. Не нужно этого делать, если ребенок сопротивляется.
Дуракам закон не писан.
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
История переписки2
Сообщение от Дуракам закон не писан., 31 октября 2014 года в 12:04
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
при "белой "лихорадке так нельзя делать,опасно
может поэтому и плачут
Наталья Чистякова, 2 ребенкаВ ответ на Дуракам закон не писан.
Дуракам закон не писан.
орет? мы своим детям протираем зоны где пульс, пах, локти, шея, под коленками, но орут как будто их пытают 
История переписки2
попробуйте не протирать, а поставить ребенка под теплый душ, чтоб ему было комфортно. Постепенно (очень постепенно) можно снижать температуру воды и направлять струю под мышки, под коленки и т.д. 
У нашего мальчика когда была кишечная инфекция и все жаропонижающие, а также пища и питье, выходили тем же путем, как и заходили, он сам просился в душ, минут двадцать там остывал и затем шел спать. Температура опускалась до нормы.
Все-таки теплый душ или ванна приятнее мокрой тряпки)))
Luka, 2 ребенкаВ ответ на Наталья Чистякова
Наталья Чистякова
попробуйте не протирать, а поставить ребенка под теплый душ, чтоб ему было комфортно. Постепенно (очень постепенно) можно снижать температуру воды и направлять струю под мышки, под коленки и т.д. 
У нашего мальчика когда была кишечная инфекция и все жаропонижающие, а также пища и питье, выходили тем же путем, как и заходили, он сам просился в душ, минут двадцать там остывал и затем шел спать. Температура опускалась до нормы.
Все-таки теплый душ или ванна приятнее мокрой тряпки)))
История переписки3
Очень хороший совет. Если ребенок в состоянии под душем постоять, то это и впрямь лучше) со средней такое проходили, и тоже с кишечной. Правда, в душ ходили с ней на руках, но она сама просила об этом