Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Послеродовой эндометрит: причины возникновения, симптомы, лечение

Эндометрит - это воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия). Целостность и полноценная работа эндометрия крайне важны для обеспечения благополучного течения последующих беременностей.


Фотобанк Лори

В течение всего цикла матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступила, функциональный слой матки отторгается (проходит менструация). Если после родов в матке возникает воспаление, то это может приводить к различным осложнениям - от бесплодия до невынашивания беременности и различных нарушений в течение беременности. Частота эндометрита после самопроизвольных родов составляет 2- 5%, после кесарева сечения - 10-20%.

Причины возникновения.

• нарушение асептики и антисептики
• затяжные роды
• длительный безводный период
• родовая травма матери
• оперативное родоразрешение
• ручное обследование полости матки после родов
• проблемы в финальном этапе родов - отделении плаценты

Предлежание плаценты иногда приводит к кровотечению и создает условия для возникновения и развития инфекции во время родов и послеродовом периоде, что также с большой вероятностью может привести к развитию эндометрита. Обычно эндометрит начинается на 2-3 день после родов.

Симптомы.

Легкая форма:

• повышение температуры тела до до 38°С
• ускорение пульса
• матка несколько увеличена и болезненная по ребру, где проходят большие лимфатические сосуды
• выделения длительное время остаются кровяными
• иногда возможна лохиометра - задержка выделений в полости матки
• лейкоцитоз в пределах 9-12 на 10 в 9 степ./л

Тяжелая форма:

• гнойно-резорбтивная лихорадка
• раннее появление клинических симптомов - на 2-3 день после родов
• изменение общего состояния - появляется слабость, головная боль, нарушение сна, аппетита, боль внизу живота
• матка резко болезненна
• лохии становятся гнойными с ихорозным запахом
• лохиометра переходит в пиометру
• лейкоцитоз - 14-30 на 10 в 9 степ./л,
• у каждой третьей больной развивается анемия

Лечение.

Показана комплексная терапия. При задержке выделений в полости матки необходимо провести вакуум-аспирацию или выскабливание. При нормальном отделении лохий можно ограничиться расширением цервикального канала для лучшего оттока гноя, а также промывание полости матки растворами антисептиков и антибиотиков. Антибактериальная терапия - сочетание двух антибиотиков в максимальной концентрации. Кроме антибиотиков назначаются сульфаниламидные препараты. Показано проведение иммунозаместительной и стимулирующей терапии. Противовоспалительная терапия включает в себя применение стероидных препаратов. При отсутствии эффективности проводимой терапии даже на фоне удовлетворительного самочувствия пациентки, но сохраняющихся клинико-лабораторных признаках воспаления, необходимо решать вопрос об удалении матки. 

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
1
Ирина Андриевская
Руководящая должность - это зачастую единственная возможность барану почувствовать себя пастухом
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Подпишитесь на нас
Новости от Дети Mail.Ru