Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты

Внематочная беременность: диагностика и лечение

Что мы знаем о внематочной беременности? Если женщина ранее не сталкивалась с этой проблемой, то ответ на этот вопрос будет весьма затруднителен. Большинство пациенток, конечно, осведомлены, чем грозит данный диагноз, но как именно и почему – эти вопросы, как правило, остаются без ответа. А между тем «предупрежден – значит вооружен».


Фото: Legion-Media.Ru
Что такое внематочная беременность?

Судя по названию, все очень просто. Внематочная беременность – это состояние, когда плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться где угодно (яичник, маточная труба, брюшная полость), только не в полости матки. В подавляющем большинстве случаев плодное яйцо локализуется в маточной трубе, о трубной беременности и пойдет речь далее. Маточная труба – это орган, обеспечивающий проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. К сожалению, по ряду причин яйцеклетка не доходит до конечной точки и развитие эмбриона начинается в маточной трубе.

Симптомы трубной беременности и постановка диагноза

Диагностика трубной беременности может представлять трудности даже для опытного врача. Дело в том, что женскому организму, по своей ответной реакции, совершенно не принципиально, где происходит внедрение и развитие эмбриона на ранних сроках. Вот почему первые симптомы трубной беременности сходны с аналогичными симптомами желанной маточной беременности. При задержке менструации и положительном тесте на беременность могут наблюдаться тошнота, повышенная чувствительность к запахам, вкусам, нагрубание молочных желез, вздутие живота и другие симптомы, характерные для беременности малых сроков. 

С ростом плодного яйца при трубной беременности происходит растяжение тоненькой стенки маточной трубы, что характеризуется появлением тянущих болей в нижних отделах живота, при этом можно выявить преимущественную локализацию (справа или слева). Развивающаяся «плацента» в маточной трубе не имеет возможности полноценного роста, поэтому уровень гормона беременности ХГЧ не так высок, как при маточной беременности. Это приводит к появлению кровяных выделений из половых путей, при этом характер их может быть весьма разнообразен: от мажущих до весьма обильных, но, как правило, это скудные коричневатые выделения. 

Клиническая картина трубной беременности чаще всего начинает проявляться с 6-7 недели. Сценарий развития такой беременности без врачебного вмешательства может быть очень трагичным. В большинстве наблюдений маточная труба начинает активно выталкивать плодное яйцо в брюшную полость, что сопровождается довольно интенсивными болями внизу живота, но самым опасным является разрыв маточной трубы. Он приводит к резким болям в животе, активному внутрибрюшному кровотечению, которое может сопровождаться обмороком и шоком. При отсутствии своевременной врачебной помощи возможен летальный исход.

Несмотря на имеющийся арсенал методов исследования, диагностика трубной беременности, по-прежнему, остается прерогативой клинического мышления врача. Необходим только комплексный подход на основании имеющихся жалоб, данных анамнеза, осмотра и дополнительных исследований. Помочь врачу может ультразвуковое исследование и исследование крови на ХГЧ. Врач ультразвуковой диагностики способен визуализировать признаки трубной беременности: абсолютные (выявление плодного яйца в трубе) и косвенные (утолщение эндометрия при отсутствии плодного яйца, свободная жидкость в позадиматочном пространстве). 

Как уже упоминалось ранее, концентрация ХГЧ в крови при трубной беременности значительно меньше, чем при маточной аналогичного срока. Именно по этой причине первое УЗИ необходимо делать не позднее двухнедельной задержки менструации, а при сомнительных данных стоит сдать кровь на ХГЧ.

Что делать при трубной беременности?

Любое подозрение на трубную беременность, ввиду тяжести возможных последствий, требует госпитализации. Основным, наиболее распространенным методом лечения трубной беременности, является оперативный. При достаточной оснащенности клиники предпочтение отдается лапароскопии. При шоковом состоянии женщины в любой ситуации выполняется лапаротомия (чревосечение). Объем операции заключается в удалении пораженной маточной трубы (тубэктомия), но в ряде случаев возможно и органосохраняющее лечение. Выбор метода оперативного лечения зависит от степени повреждения маточной трубы.

В послеоперационном периоде возможно проведение энзимотерапии, физиотерапии и других методов, основная цель которых – снижение риска образования спаек, но данный этап проводится на усмотрение лечащего врача. Наиболее оправдано назначение гормональной контрацепции не менее, чем на полгода, и, при имеющихся факторах риска, выполнение диагностики проходимости оставшейся маточной трубы перед планированием последующей беременности.

Можем ли мы предполагать заранее риск развития трубной беременности?

К факторам, указывающим на повышенный риск возникновения трубной беременности, относятся:

• воспалительные заболевания (особенно гонорея и хламидиоз в анамнезе), приводящие к образованию спаек в малом тазу;

• особенности строения, так называемый инфантилизм, при котором отмечаются длинные и извитые маточные трубы, и другие аномалии развития половых органов;

•  предшествующие реконструктивно-пластические операции на маточных трубах, а также наружный генитальный эндометриоз и другие опухоли и опухолевидные образования придатков матки, нарушающие нормальную анатомию.

Но, к сожалению, в ряде наблюдений видимой причины возникшей трубной беременности нет.

В заключении хотелось бы еще раз отметить, что трубная беременность является серьезной угрозой здоровью и жизни женщины. Не стоит пренебрегать излишней тревожностью своего врача и его рекомендациями – лучше побыть в больнице для диагностического поиска, чем в экстренном порядке оказаться на операционном столе.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
94
АМАЗОНКА
И я экстренно оказалась на операционном столе. Резкие боли в животе терпела, гнала от себя плохие мысли прочь. В итоге чуть на том свете не оказалась. Берегите себя.
СсылкаПожаловаться
Татьяна Огородникова
ходила вчера на узи, болит низ живота справа...врач просмотрела и сказала что правая труба не просвечивается и утолщена и дно матки расширено на 0,17мм. сказала сделать тест и сдать кровь на ХГЧ. я сделала тест, он положительный, потом сдала анализ на ХГЧ, жду результат... тошноты нет, но грудь болит и налилась. я переживаю что это все-таки внематочная...на мой вопрос есть ли у меня нормальная беременность? она ответила, что не видит у меня плода...не знаю что мне делать..у меня в добавок разрыв кисты и жидкость по узи за маткой
СсылкаПожаловаться
Екатерина Зацепина
скажите, пожалуйста,возможно ли родить в такой ситуации?можно ли сохранить ребенка?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Пользователи, читавшие эту новость, также интересовались
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Львица СтрастнаяКакое то жертвоприношение. Почему ради ребенка надо усыпить кота?!

Вот и праздники отшумели. Все поздравились, угостились. А я набралась новых впечатлений…Поделюсь, а то мозг взорвется. В первых строках прошу всех слабонервных, неверящих Фом в "меня и моих подруг" отформатироваться. Ну не портите новый год и новую историю своими всхлипами!)))) Для тех кому просто почитать и забыть- поехали!

Моя  институтская подруга Лена-типичная женщина с котом. Долго жила с мамой и кошачим британцем. В личной жизни ей не везло. Короткие романы, маме не нравились потенциальные женихи. В общем Лена вышла замуж лишь после 30, после смерти матери…

Мы в очередной раз встретились недавно, когда ее ребенку исполнилось почти полгода. В квартире было напряженно. Детская прикрыта, у двери сторожил кот. Кот и Лена всегда были одно целое. Британец украшал ее жизнь больше 10 лет.
Характер у него был классический-несговорчивый, агрессивный, признавал только любимую хозяйку. Муж и ребенок нарушили всю идиллию. Педиатр с первых дней предупредила, чтобы в детской не было никаких животных. Боялись агрессии кота и потенциальной аллергии от него. Коту это конечно сразу не понравилось. 

Оказалось, к Лене он попал, когда от этого звереныша отказались сразу две семьи. Он кусался и царапался аки тигра. Лена стойко все вытерпела-он ее и кусал и охотился из-за углов. Спустя 10 лет он поутих (и привык и возраст) позволял себя любить...только Лене. И конечно появление чужих домочадцев в квартире Лены, да еще и ограничение пространства возобновили старые привычки. Кот стал агрессивничать-орал днем и ночью, периодически покусывал хозяев. Все переживали, а как с ребенком кот будет вести?! Пока то он в закрытой комнате или под присмотром взрослых.

На семейном совете муж предлагал  временно отвезти кота родичам, пока ребенок не встанет на ножки и не научится себя защищать…Но Лена стойко протестовала-КОТ БЕЗ НЕЕ НЕ СМОЖЕТ. ОН ПРИВЫК ТОЛЬКО К НЕЙ.
И во-вторых Лена знала-Кот никого не признает. И боялась за ребенка-ночами представляла, что кот может сделать беззащитному младенцу (укусить, оцарапать, в глаз попасть). Помимо физ травм, Лена переживала, как психологически будет тяжело ребенку…

Я выслушала всю эту историю и даже не знала, что посоветовать…Но от ее отчаянного решения волосы до сих пор шевелятся: "Я его усыплю, потому  что он все равно будет страдать и погибнет". Сейчас  борюсь с желанием просто выкрасть кота...((( А у вас было подобное-что делать с дом агрессивными животными? Отдать?
Я уже боюсь за ее мужа-вдруг Лена захочет жить без него)))


551
КрутышкаПредать родных.

Давно я тут не писала ничего. Но сейчас как то поганенько на душе,хочется выговориться. Суть проблемы такая.
Как то давно муж был ИП. И пока не было кризиса,все шло отлично,но потом пришлось закрыть ИП. Муж поехал на заработки в другую страну. Так он отработал около 2-х лет и меня это стало напрягать,потому что я поняла,что отвыкаю и хочу мужа дома. Начали искать работу в нашем городе. Работы почти нет. И нам решила помочь родня. Мой дядя устроил его к себе на работу со знаниями в "ноль". Шефу за него поручился,что мой муж не подведет. Так и было. Муж научился всему быстро,стал помогать и подменять дядю.Работа слесарем на басе грузоперевозок (фуры,дальнобои). Жизнь пошла своим чередом, зарплата по нашим меркам хорошая,но есть жирный минус - шеф псих.Он постоянно орет по поводу и без и ,когда он приезжает на базу, работники стараются спрятаться под фуры, колеса (утрированно) .Плюс ненормированный рабочий день - можешь поехать чинить машину когда угодно и куда угодно,застрять на дня два-три там, выйти ночью и работать день еще потом, выходных можно сказать нет,потому что ,если ты и дома,то большая вероятность,что тебя все равно вызовут или ты будешь висеть на телефоне с водителями постоянно (описываю,что бы понятней было). Муж проработал три года. И примерно недели три назад,ему предложили другую работу в такой же фирме, но как главного механика - с кабинетом, бОльшей зарплатой, с дальнейшими перспективами . Плюс то,что машины практически обслуживаются на СТО и не нужно под ними лежать ночь и день.
Я понимаю мужа. Ему надоело постоянно шугаться приездов шефа, его требования "умри,но сделай,даже,если не знаешь,как и не делается", отсутствие нормальных выходных и отпусков, в мороз ,дождь,жару находиться сутки на улице. Но я так же понимаю,что,когда он на это подписывался -знал,что это будет. Тем более,что за него поручился мой дядя,что тот не подведет,его всему научат - будет замена и подмога ему.
И вот мой муж ,после предложения, думал все эти три недели, мы с ним разговаривали,но сделал все равно по своему - решил уходить. Хотя ему я сказала,что по сути это выглядит,как предательство с нашей стороны в сторону дяди. Но муж все равно сделал по своему. Пошел к шефу и сказал,что хочет уйти. На удивление тот не орал ,не крыл матом, а сказал доработать месяц и не уводить слесарей от него в ту фирму. Муж сиял. На что я ему сказала, едь немедленно к дяде. Он должен узнать это от тебя!!! И вообще надо было хотя бы посоветоваться и в известность его первым поставить. На что мне он ответил,что завтра (уже сегодня) с утра поговорю. Но не успел, шеф вчера сразу же позвонил дяде сам. И получилось полная пятая точка!



Теперь с нами не общается вся семья,включая и моих родителей. И понимаю я ,что сами виноваты,что так нельзя,что подвели. Но выходит,что теперь муж обязан работать там пожизненно. Попереться лучшей зарплатой и условиями труда.
И вот мы какашки и свиньи.
Так грустно,погано и противно.
Написала,что бы выговориться, может полегчает. Выходит,что я сейчас между двух огней. И мужа хочется поддержать и родных не потерять.Засада. Есть еще месяц все изменить, но осадочек уже у всех есть.Жизнь-боль!((

506
blossomПро помощь

По следам как говорится. А вот хочется спросить Вас, если Вас Мама или бабушка или другой родственник(друг) попросит приехать прополоть картофель(как пример) Вы будете полоть или мыть полы в доме, или пойдёте воды таскать? Ну или Вас попросят приехать и помочь с ремонтом машины, Вы приедете и начнёте варить суп? Я просто не могу себе представить что меня к примеру попросили об одном, а я приеду и скажу, ну вот это не буду делать, лучше помогу вот с этим и будьте довольны, а то обижусь и уеду)))) ну смешно же правда? А почему тогда относительно свекровей или мам другая позиция? Типа раз помогает, то сама решает что и как делать...

503
ЕлкаДолжна ли я платить?

переехали мы в новую квартиру, на нашем этаже стоит железная дверь, 5 квартир, вчера соседка пришла, показывает квитанцию на эту дверь, говорит что наша прежняя хозяйка отказалась скинуться, так как собиралась продавать. Она поделила сумму на 5 и попросила нам платить где-то 2700. Сумма небольшая, я ей обьяснила что нету щас денег вообще, ремонт только закончили, она ушла с просьбой отдать ей деньги когда сможем. Так вот- обязана ли я заплатить за эту дверь "свою часть" суммы, если мы переехали, а дверь уже стояла) Конечно не хочется портить из за этого отношения. Просто интересно стало.

243
Божья Коровка"Угадайка "по поэтическому конкурсу №9.

Доброго времени суток!
Стихи прочитаны, голосование идёт полным ходом. Пришла пора поиграть в Шерлоков Хомсов или в ясновидящих.
Итак, список авторов.
Аноним 1
Аноним 2
Арсалана
Квокка Улыбакка
Клёпа
Крысатуля
Лена Токарева
МУ-МУ
Самая умная
Sofiko
Юка
Ящер

П.С. Из-за моей оплошности у нас появился опоздашка. Огромная просьба прочитать и проголосовать.

226
Маруся ТакаяМожете ли вы представить ситуацию, в которой ударите чужого ребенка?

Суть собственно проблемы в следующем. Дочь вернулась с прогулки, долго рассказывала о своих там приключениях, а потом сказала, мимоходом, что одна местная дама ударила ее палкой для скандинавской ходьбы, за то что та хулиганила.
Зима, дочь была одета тепло, так что вреда удар не нанес, шокирована она этим тоже не была, так что на время об этом забыли.
Вчера встретила эту соседку и спросила в чем собственно было дело. Объяснение вышло долгим и путаным, но сводилось к тому, что дочь (11 лет) увела другого мальчишку (10 лет, тетке не родственник и даже толком не знакомый) лазить по ледовой горе. Он оттуда упал. Собственно соседка озаботилась безопасностью детей и решила мою "воспитать".
Данная ситуация конечно яйца выеденного не стоит, просто стало интересно, для вас возможна ситуация физического наказания чужого ребенка? Я для себя решила, что только при серьезной физической опасности для других людей или животных (камнями в поезд, щеночка в реку и все такое)

171
Подпишитесь на нас
Новости Mail Дети