Что такое бесплодие?
Говоря о бесплодии, прежде всего стоит определиться, о чем, все-таки, идет речь. Бесплодным считается брак, в котором при регулярной половой жизни без применения каких-либо противозачаточных средств беременность не наступает в течение 12 месяцев. Принято выделять первичное бесплодие, когда беременностей не было на протяжении всего периода половой активности, и вторичное – когда ранее были беременности, которые закончились родами, абортом, выкидышем, или внематочной беременностью. Кроме того, выделяют женское и мужское бесплодие, но стоит оговориться, что в настоящее время все чаще встречаются пары со смешанным фактором бесплодия, когда проблемы есть как у женщины, так и у мужчины.
При рассмотрении проблемы бесплодия среди обывателей наиболее часто вину возлагают на женщину. Между тем, в зачатии участвуют двое, поэтому бесплодие стоит рассматривать только как семейную (или партнерскую) проблему. В этом контексте, разговор, прежде всего, стоит начать с мужского бесплодия.
Мужское бесплодие
По данным андрологов в 30-50% бесплодных супружеских пар выявляется мужской фактор бесплодия. Как правило, направление мужчины к андрологу диктуется рекомендациями гинеколога. В настоящее время, приступая к обследованию женщины с жалобами на отсутствие беременности, всегда следует начинать с обследования будущего отца. Это и понятно, поскольку все совместные действия врача-гинеколога и будущей мамы - сложные диагностические процедуры, комплексное лечение, могут быть перечеркнуты плохой спермограммой. Поэтому первым пунктом в алгоритме диагностики бесплодия стоит спермограмма мужа, независимо от репродуктивной функции в анамнезе. Проблемами диагностики и лечения мужского бесплодия занимаются урологи, в идеале - андрологи.
Как сдавать спермограмму?
Приведу основные правила сбора материала. Сперму получают путём мастурбации при половом воздержании не менее 48 часов, но не более 7 суток, кроме того, в этот период крайне не рекомендуется принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться сильному воздействию УФ. В настоящее время все крупные лаборатории оборудованы соответствующими комнатами, поэтому нет необходимости привозить материал из дома. Если, все-таки, нет возможности сдать анализ непосредственно в лаборатории, то стоит учесть, что сперма собирается в теплую чистую ёмкость из инертного материала (недопустим сбор в презерватив), и доставляется при температуре +27°С...+37°С. Если при успешной мастурбации эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.
«Муж не хочет сдавать спермограмму...»
Нередко можно услышать от пациенток, что мужчины не хотят сдавать анализ. Ситуация достаточно сложная, поскольку возможность иметь детей как правило ассоциируется с сексуальной полноценностью. В таком случае необходимо проявить мудрость и терпение. Не стоит говорить о том, что любая женщина в конечном итоге сможет рано или поздно найти подход к любимому мужчине и решить данную проблему. Мне бы лишь хотелось предупредить вас о возможных ошибках.
• Прежде всего, не стоит прибегать к угрозам и истерикам. Необходим спокойный разговор о том, что проблема общесемейная, и сданный анализ поможет вам обоим достичь желаемого результата - рождения ребенка.
• Никогда не нужно просить родственников, близких друзей поговорить с партнером и уговорить его на сдачу анализа, это только заденет его самолюбие и еще больше отдалит вас друг от друга, так как вынесение личной проблемы, задевающей мужское достоинство, на всеобщее обозрение недопустимо.
• При получении неблагоприятных результатов анализа следует очень внимательно отнестись к своему мужчине, постараться дать понять ему, что он не стал для вас менее сексуально привлекателен и желанен, что это только временная проблема, и вы сообща всё преодолеете, и уже тем более не стоит обсуждать эту проблему с мамой и подругами. Мужчины очень ранимы и чувствительны, не забывайте об этом!
