Беременность связана с процессом овуляции. В это время яйцеклетка выходит из яичника и остается в маточной трубе, что повышает шансы на слияние со сперматозоидом. Мы спросили акушера-гинеколога первой категории клиники «Будь Здоров» на Сретенке Елену Панюкову, через сколько наступает беременность. Вместе с ней отвечаем на этот и другие важные вопросы о зачатии.
Как происходит зачатие
В первой фазе менструального цикла в яичнике женщины формируется и растет доминантный фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Примерно на 14–16-й день происходит овуляция: фолликул лопается, выпуская яйцеклетку в брюшную полость, где ее захватывают бахромки маточной трубы. Сперматозоиды проникают в женские половые органы через влагалище, проходят цервикальный канал матки и продвигаются по маточной трубе.
Оплодотворение происходит в тот момент, когда один сперматозоид сливается с яйцеклеткой. Формируется зигота ― клетка, содержащая материнские и отцовские хромосомы, запускается процесс клеточного деления. В результате образуется плодное яйцо, которое проходит в матку и прикрепляется к слизистой оболочке органа ― эндометрию. Наступает беременность.
В более редких случаях во время овуляции из фолликулов выходят две или несколько яйцеклеток. Если каждая из них успешно сливается со сперматозоидом, то формируются несколько плодных яиц, которые затем имплантируются в эндометрий (1). В таком случае наступает многоплодная беременность и рождаются разнояйцевые близнецы. Зачатие в этом случае может произойти в результате одного или разных половых актов.
У однояйцевых близнецов другая история. Они развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая делится на две части.
Мужские половые клетки неоднородны по содержанию хромосом. Одна половина сперматозоидов несет в себе X-хромосому, а вторая ― Y-хромосому (2). Если с яйцеклеткой сливается сперматозоид, содержащий X-хромосому, то рождается девочка, Y-хромосому ― мальчик.
От чего зависит скорость наступления беременности
Вместе с нашим экспертом Еленой Панюковой рассмотрим факторы, которые повышают или, наоборот, снижают шансы на оплодотворение.
День менструального цикла
Шансы на беременность повышаются за два дня до предполагаемой овуляции и в день овуляции, когда яйцеклетка находится в режиме ожидания.
Возраст женщины
Возраст и общее состояние здоровья могут влиять на фертильность. Так, в большинстве случаев у девушек в 20 лет вероятность забеременеть выше, чем у тридцатилетних женщин. К сорока годам такая способность значительно снижается.
Масса тела
Лишний или недостаточный вес у любого из партнеров могут снизить шансы на оплодотворение. Например, ожирение часто приводит к нарушению менструального цикла у женщин и к проблемам с выработкой спермы у мужчин.
Вредные привычки
Кофеин в умеренных количествах практически безвреден для будущих родителей, но в больших объемах он может негативно повлиять на фертильность. Курение и алкоголь сами по себе вредны для мужского и женского здоровья, в том числе для половой сферы.
Питание
При сбалансированном питании человек получает необходимое количество нутриентов, которые положительно влияют на состояние организма. Поэтому повышается вероятность беременности и рождения здоровых детей.
Через какое время после полового акта наступает беременность
Беременность наступает примерно через 5–10 дней после полового акта. Сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность в среднем на протяжении 72 часов. Женские половые клетки после овуляции поддерживают способность к оплодотворению от 12 до 24 часов.
Если овуляция произошла, то для зачатия может понадобиться всего несколько минут. Но поскольку сперматозоиды способны ждать яйцеклетку около трех суток, оплодотворение может случиться через несколько дней после полового акта. О наступлении беременности говорят только после имплантации эмбриона в стенку матки. На это уходит около 5–10 дней.
Через какое время после ЭКО наступает беременность
Экстракорпоральное оплодотворение могут рекомендовать, когда у супругов долгое время не получается зачать ребенка. Суть процедуры заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки проводится искусственно вне материнского организма. Вкратце расскажем, как все проходит.
Сначала врачи медикаментозно стимулируют яичники, чтобы получить как можно больше фолликулов (3). Затем забирают яйцеклетки, оплодотворяют их спермой и выращивают эмбрионы в лабораторных условиях. Через несколько суток проводится перенос одного или нескольких эмбрионов в полость матки. Имплантация завершается примерно на 10–12-й день после переноса. Беременность считается наступившей.
Как определить, что зачатие произошло
Самый достоверный признак беременности при естественном зачатии ― это задержка менструации. Но существуют и косвенные признаки, которые могут появиться раньше:
- повышенная чувствительность и припухлость груди;
- выделение молозива;
- стабильное повышение базальной температуры, которую измеряют в состоянии полного покоя;
- быстрая утомляемость и сонливость;
- головные боли.
Эти признаки не всегда и не у всех женщин бывают ярко выраженными, поэтому многие их не замечают.
Выявить беременность можно с помощью теста. Чем ближе ожидаемая менструация, тем точнее будет результат. Тесты реагируют на гормон ХГЧ, который начинает активно вырабатываться после имплантации плодного яйца.
Почему беременность может не наступать: основные причины
Причины отсутствия беременности могут быть связаны с применением контрацептивов, различными заболеваниями и патологическими состояниями у женщин и мужчин, а также со спонтанными генетическими нарушениями у эмбриона.
Приведем в пример несколько самых частых причин со стороны женщин:
- гормональный дисбаланс, который может нарушить процесс созревания яйцеклеток;
- заболевания женской половой сферы, в том числе воспаления в маточных трубах, эндометриоз, кисты на яичниках;
- ошибочные иммунологические реакции, при которых иммунитет активно борется с яйцеклетками или сперматозоидами;
- врожденные пороки матки или послеоперационные рубцы, препятствующие продвижению мужских половых клеток;
- эндокринные заболевания, в том числе гиперфункция или снижение функции щитовидной железы (4).
Теперь поговорим о частых причинах со стороны мужчин:
- нарушения в производстве спермы (сниженное количество или неправильное строение мужских половых клеток, низкое содержание подвижных сперматозоидов);
- воспаления в семявыводящих каналах, в редких случаях их врожденные аномалии;
- расширение вен семенного канатика;
- простатит;
- гормональный дисбаланс.
Причины, по которым долгое время не наступает беременность, могут быть связаны не только с соматическими заболеваниями, но и с психическими факторами. В списке представлено несколько примеров:
- затяжные конфликты в семье;
- неприятие партнера;
- нездоровые стрессовые состояния;
- подсознательный страх, связанный с беременностью и родами;
- боль утраты (после смерти близкого человека, выкидыша, рождения мертвого ребенка или аборта).
Мнение эксперта
Комментирует наш эксперт Елена Панюкова:
«Все факторы, которые так или иначе влияют на наступление беременности, можно разделить на модифицируемые (можно повлиять) и немодифицируемые (повлиять нельзя). Очень большую роль играет подготовка к беременности. На этом этапе пациентка должна быть всесторонне обследована, при необходимости ― получить лечение и рекомендации по поводу гинекологических и общесоматических заболеваний. Следует также рекомендовать партнерам отказ от вредных привычек, переход на правильное сбалансированное питание. Очень важно на этом этапе устранить дефициты витаминов и нутриентов. Обязателен прием фолиевой кислоты. Необходима также коррекция веса.
Возраст относится к немодифицируемым факторам, однако его значение трудно переоценить. На мой взгляд, на амбулаторном приеме доктор должен ориентировать пациентку на более раннюю реализацию репродуктивной функции, если невозможно рекомендовать банкинг ооцитов*. В случае отсутствия спонтанной беременности следует своевременно решить вопрос о проведении ВРТ**, в частности ЭКО».
*Банкинг ооцитов ― заморозка яйцеклеток.
**ВРТ ― вспомогательная репродуктивная технология.
Все, что важно знать о зачатии
Завершая статью, перечислим факты о зачатии, которые важно запомнить.
- Зачатие происходит в период овуляции ― в среднем на 14–16-й день цикла.
- Беременность наступает после имплантации эмбриона в стенку матки ― примерно через 5–10 дней после полового акта.
- Имплантация эмбриона после ЭКО завершается на 10–12-й день.
- Самый явный признак беременности ― задержка менструации. Тест может показать положительный результат чуть раньше.
- Наступлению беременности могут препятствовать некоторые заболевания и психические расстройства, а также ошибки в делении клеток эмбриона.
- В идеале беременность нужно планировать, предварительно пройдя обследования и необходимое лечение.
Список источников
- Jessian L. Munoz / Fertilization and Development of the Embryo / MSD Manual (Professional version). 2024.
- Галинская И. А. «Физиологическая беременность» / Лекция.
- Журавлева М. С., Скворцов В. В., Кузнецова Е. В. «Экстракорпоральное оплодотворение» / Профессия: теория и практика. 2017.
- Манушарова Р. А. «Бесплодный брак» / Эффективная фармакотерапия. №9. 2014.
