Редкая молодая мама может похвастаться легкой беременностью. Многочисленные посещения врачей, анализы, исследования, скрининги мало кого «оставляют» без какого-либо диагноза. К счастью, большинство опасений в итоге не подтверждается. Но есть и такие диагнозы, которые нельзя оставлять без внимания и постоянного контроля. Сегодня мы поговорим о резус-конфликте при беременности.
Анализ крови, устанавливающий группу и резус-фактор беременной женщины, - один из первых при постановке на учет в женской консультации. Поэтому пропустить угрозу для будущей мамы и малыша невозможно. Резус-фактор - это белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Те люди, у которых этот белок есть, являются резус-положительными, а те, в чьей крови этот белок отсутствует, считаются резус-отрицательным. Около 85% людей резус-положительные и только 15% - резус-отрицательные.
Если кровь беременной женщины имеет положительный резус, то волноваться не о чем. Даже если ребенок унаследует отрицательный резус-фактор от отца, то никаких сложностей за собой это не повлечет. Угроза возникает в обратной ситуации - когда мама резус-отрицательная, а малыш - резус-положительный. В этом случае может возникнуть резус-конфликт - несовместимость групп крови по резус-фактору.
Чем это опасно? При таком сочетании резусов белок, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать малыша как чужеродный объект и вырабатывает на ребенка защитные антитела. Эти антитела проникают через плаценту в кровь ребёнка и уничтожают эритроциты плода. Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется вещество, которое называется билирубин, что грозит большой нагрузкой на печень. В результате у ребенка может развиться желтушка и анемия разной степени тяжести. Такое состояние называется гемолитической болезнью. Последствия могут быть тяжелыми - от нарушения слуха и речи до потери плода. Именно поэтому беременность резус-отрицательной женщины должна быть под постоянным врачебным контролем.
Несмотря на то что всего лишь 15 % людей резус-отрицательные, проблема резус-конфликта при беременности изучена в достаточном объеме. Современная медицина в состоянии предупредить эту опасность. В течение всей беременности будущие мамы с отрицательным резус-фактором чаще других сдают кровь из вены на анализ, позволяющий определять наличие тел в организме беременной и контролировать изменение их количества. Титр антител необходимо определять ежемесячно до 32 недели беременности, 2 раза в месяц - с 32 до 35 недели беременности, с 35 недели - каждую неделю. В особых случаях анализы придется сдавать чаще.
Также на 28-32 неделе беременности лечащий врач при наличии показаний назначает введение антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат предотвращает образование антител у резус-отрицательных женщин, родивших положительных детей или перенесших искусственное прерывание беременности при резус-положительном муже. Эта инъекция проводится только при отсутствии в крови антител. Возможность бесплатного введения иммуноглобулина нужно уточнять в медицинском учреждении Вашего города. В случае необходимости самостоятельного приобретения препарата, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать иммуноглобулин проверенного производителя. Цена в аптеках на препарат варьируется от 5 до 20 тысяч рублей.
Если все-таки после очередного анализа в вашей крови обнаружили антитела, то скорее всего потребуется госпитализация до самых родов. Врачи внимательно должны наблюдать за состоянием плода и следить за титром антител в крови будущей мамы. В самых острых случаях может возникнуть необходимость внутриутробного переливания крови. Если беременность доношенная, то возможно проведение планового кесарева сечения.
Вне зависимости от того, были ли обнаружены у матери антитела, сразу после родов у малыша берут анализ крови на группу и резус-фактор. Если у новорожденного положительный резус-фактор, то в течение 72 часов после родов вам обязательно должны ввести антирезусный иммуноглобулин для того, чтобы предотвратить выработку антител в вашем организме. Это необходимо для предотвращения резус-конфликта при последующих беременностях.
Не нужно отказываться от планирования малыша, если у вас отрицательный резус-фактор, а у мужа - положительный. Во-первых, есть вероятность того, что малыш унаследует ваш резус и никакой несовместимости не возникнет. Во-вторых, даже наличие у малыша положительного резуса не означает обязательного возникновения антител. Главное - постоянно держать все под контролем! Легкой Вам беременности и родов!
