Комментирует главный врач Детского центра клиники «Мать и дитя» Кунцево Светлана Петина.
По статистике ВОЗ, 2,5% населения в мире — аллергики. Причем проявляется это состояние чаще всего именно в младшем возрасте – в развитых странах показатель достигает 6-8%. Определить предрасположенность просто. Среди малышей с проявлениями атопического дерматита (зуд, покраснение и шелушение кожи) в 30% случаев диагностируется аллергия.
Грудное молоко – на 100% безопасный продукт. Но иногда младенец может реагировать на продукты, попадающие в пищу матери. Так так в небольшой дозировке нутриенты поступают и ребенку – благодаря этому природному механизму иммунная система начинает познавать взрослое меню. Но при наличии симптомов аллергии у грудничков при грудном вскармливании, наследственной предрасположенности эти вещества могут стать триггером, усугубляющим состояние новорожденного.
Как проявляется аллергия у грудничка при ГВ
Могут быть такие симптомы1:
- Кожа: покраснение, сыпь
- ЖКТ: воспаление, запор, понос, кровь в кале, колики, отрыжка или рвота после еды
- Диспепсия (дискомфорт в верхнем отделе живота), отказ от пищи, беспокойство после нее, снижение набора веса, анемия (особенно если нет иных симптомов)
Меню мамы
Наличие аллергии у ребенка на ГВ не означает, что молодой маме нужно жестко себя ограничивать. Чаще всего у малышей наблюдается ответная реакция на белок. В первый год жизни у 2 – 3% детей наблюдается аллергия на молоко. К пяти годам у большинства формируется толерантность. К шести годам аллергией на молоко страдает менее 1% детей2.
Поэтому при симптомах аллергии у ребенка при грудном вскармливании мамам сначала стоит попробовать исключить из меню продукты, содержащие белок коровьего молока (творог, кефир, молоко и говяжье мясо), и наблюдать за реакцией ребенка. Когда интенсивность симптомов стихнет, рацион можно будет расширить.
Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей разработал перечень рекомендованных и не рекомендованных продуктов для кормящих матерей при аллергии к белкам коровьего молока у ребенка3. Специалисты подчеркивают, что степень ограничений и набор продуктов в ней индивидуальны и зависят в первую очередь от тяжести клинических проявлений аллергии у ребенка и наличия аллергической патологии у матери. В любом случае, длительная диета требует постоянной коррекции желательно под контролем специалиста — диетолога.
| Исключаются | Разрешены с учетом индивидуальной переносимости |
| Любая молочная продукция: молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр, сливочное масло | Овощи и фрукты зеленого или белого цвета – различные виды капусты, кабачки, перец, батат, все виды зеленого салата, сельдерей, ревень, яблоки, груши, алыча, крыжовник |
| Говядина, телятина | Вегетарианские супы |
| Продукты с высоким содержанием аллергенов: яйца, рыба и морепродукты, орехи, соя | Диетическое мясо – индейка, кролик, постная свинина |
| Продукты, способные вызвать аллергию: икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые | Крупы (гречка, кукуруза, рис, геркулес, пшено, перловка) и макароны |
| Соленое и копченое мясо и рыба, консервированная продукция и овощные заготовки, бульоны | Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной |
| Продукты, содержащие гистаминолибераторы (вещества, стимулирующие выброс медиатора аллергии – гистамина) или сам гистамин — квашеная капуста, шпинат | Напитки – чай, компоты, морсы |
| Овощи и растения, способствующие раздражению ЖКТ и изменению вкуса молока, – лук, чеснок, редька, редис | |
| Продукты с синтетическими добавками для вкуса, цвета, увеличения срока хранения |
Важно увеличивать количество мясных блюд и принимать дополнительно кальций и витамин D.
Источники