Ещё

Беременность

Имена

Ребенок

Безопасность

Родительство

Шопинг

Все проекты

Мы в соцсетях

© VK, 1999-2024

О компании

О проекте

О технологиях рекомендаций

Поддержка

Условия использования сервисов

Дорогие пользователи! С 15 декабря Форум Дети закрыт для общения. Выражаем благодарность всем нашим пользователям, принимавшим участие в дискуссиях и горячих спорах. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Не пропустите!

Крипторхизм

Дьяволита

Здравствуйте, у сестры ребенок, мальчик поставили крипторхизм что это за заболевание и на сколько опасно оно ?

Тема закрытаТема скрыта

Одноклассники

ВКонтакте

Комментарии

BONA18 декабря 2015, 15:54

Крипторхизм – врожденная аномалия развития, характеризующаяся отсутствием одного или обоих яичек в мошонке.
Причины развитияПри преждевременных родах около 30% мальчиков рождаются с крипторхизмом, что связано с физиологическим незавершением процесса опускания яичек в мошонку.При доношенной беременности данная патология встречается реже и связана со следующими причинами:Наследственность (наличие крипторхизма в семье у близких родственников повышает вероятность рождения ребенка с данной патологией);Гормональные нарушения у матери;Многоплодная беременность;Инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности;Профессиональные вредности;Прием ненаркотических анальгетиков во время беременности (аспирин, анальгин и др.);Задержка внутриутробного развития плода.КлассификацияВыделяют несколько видов врожденного крипторхизма в зависимости от нахождения яичек:Истинный крипторхизм (при ручном обследовании невозможно пропальпировать яичко и опустить его в мошонку);Ложный крипторхизм (встречается гораздо чаще истинного). Независимо от расположения яичек их можно опустить мошонку, после чего они обратно занимают свое первоначальное положение. Такой вид крипторхизма связан с повышенным тонусом мышц, поднимающих и удерживающих яички;Эктопия яичка. Во внутриутробном периоде опускание яичек происходит, но в неправильном направлении (яичко находится в паху, на бедре, половом члене и др.);Повторное поднятие яичка. Яички опускаются в мошонку, но в связи с недостаточным ростом семенных канатиков повторно поднимается в брюшную полость или паховый канал;Односторонний и двухсторонний крипторхизм;Левосторонний и правосторонний крипторхизм (отсутствие яичка с правой стороны встречается чаще в силу анатомических особенностей).ОбследованиеПальпацию яичек необходимо проводить в первые дни после рождения ребенка (в некоторых случаях диагностировать крипторхизм можно на УЗИ во время беременности). Обследование проводят в теплом помещении для предотвращения рефлекторного сокращения мышц и поднятия яичек. При отсутствии яичек в мошонке ребенку проводятдополнительное обследование:УЗИ мошонки;УЗИ брюшной полости;Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография при сложных случаях, когда не удается пропальпировать яички и обнаружить их на УЗИ;Гормональное обследование при двухстороннем крипторхизме или при затруднении его нахождения;Вазография с контрастом (в сосуды вводят небольшое количество контрастного вещества и делают снимки). Данное обследование назначают при подозрении на монорхизм (наличие только одного яичка) или анорхизм (полное отсутствие яичек).Осложнения крипторхизмаДополнительно Как правило, около 70 % случаев крипторхизма проходят самостоятельно в течение первого года жизни мальчика.Если же яички не опускаются в течение этого срока, то ребенку обязательно следует проводить оперативное лечение, т.к. крипторхизм может приводить к ряду серьезных осложнений:Бесплодие, не поддающееся лечению. Для нормального образования и развития сперматозоидов яички обязательно должны находиться в мошонке, где температура ниже на 1-2 градуса, чем в брюшной полости. Чем дольше яички занимают неправильное расположение, тем больше нарушается репродуктивная функция (снижается количество сперматозоидов или они полностью отсутствуют);Нарушение гормональной функции яичек. У ребенка снижается выработка андрогенов, в связи с чем нарушается развитие вторичных половых признаков. Фигура имеет женоподобный вид, характерна избыточная масса тела. Голос остается высоким, практически отсутствует оволосение на лице, лобковой области и в подмышечных впадинах. Постепенно может развиваться импотенция;Высокий риск онкологических заболеваний яичка (риск повышен в 35-40 раз больше, чем у здорового мужчины);Перекрут яичка. Это опасное состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства (развивается нарушение кровообращения в яичках);Травма яичка (при расположении в паху, промежности, бедре и др.).ЛечениеПри диагностировании крипторхизма сразу после рождения ребенка принимается выжидательная тактика, т.к. в большинстве случаев яички самопроизвольно опускаются в мошонку в течение первого года жизни мальчика.Если крипторхизм не проходит самостоятельно, ребенку обязательно проводят лечение:Гормональная терапия;Хирургическое лечение.Важно Гормональная терапия не всегда является эффективной (около 30 % случаев), ее назначают только при двухстороннем крипторхизме и в том случае, когда яички расположены недалеко от мошонки и их можно пропальпировать.Для консервативного лечения используют хорионический гонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон, препараты вводят внутримышечно 2 раза в неделю в течение 5 недель. Данный метод используют достаточно редко в связи с низкой эффективностью и риском развития побочных эффектов.В большинстве случаев лечение крипторхизма проводят оперативным путем. Данная операция называется орхипексией и проводится в возрасте ребенка 1-2 года. В некоторых случаях хирург может обнаружить несостоятельность яичек, в результате чего их приходится удалять.Операция является достаточно сложной и требует хорошей квалификации хирурга, но хорошо переносится ребенком и имеет низкий риск развития осложнений. После выписки из стационара мальчик должен находиться под регулярным контролем уролога или андролога.ПрогнозПри своевременном лечении прогноз более благоприятный: бесплодие может присутствовать у 15-20% мальчиков при одностороннем крипторхизме и у 70% при двухстороннем. При отсутствии лечения в раннем возрасте добиться восстановления репродуктивной функции крайне сложно.