Дорогие пользователи! С 15 декабря Форум Дети закрыт для общения. Выражаем благодарность всем нашим пользователям, принимавшим участие в дискуссиях и горячих спорах. Редакция сосредоточится на выпуске увлекательных статей и новостей, которые вы сможете обсудить в комментариях. Не пропустите!

полис омс при платном медобсуживании

rocbird
такой вопрос не стандартный возник (не стандартный потому что все вопросы в интернет конечно как бороться с тем что часто некоторые услуги по омс получить не удается и пытаются развести на платные)....

собираемся с ребенком обследоваться в федеральной больнице за свой счет (не дмс а просто по договору услуг между мед.учреждением и физ.лицом). они обязывают при поступлении предоставить им страховой полис омс. на вопрос зачем, ответ "так положено".
страховая по телефону тоже невнятное, на мой вопрос "а если больница и от меня деньги получит и еще и по омс у вас спишет" страховщик ответил "неа, но у них такой порядок чтобы полис был". очень содержательно ага...

поэтому вопрос сугубо правовой - имеют ли право отказать в платной плановой госпитализации по причине отсутствия полиса омс. и вообще на каком основании они его требуют если оплата будет все равно не по нему.
Тема закрытаТема скрыта
Комментарии
21
Мария Иванова
А Вы добейтесь письменного отказа Вас положить в связи с отсутствием ОМС, в. Этом отказе им придётся опираться на правовую базу. Они дадут отказ, если это действительно так, а если нет - поймут, что Вы настроены серьёзно и примут Вас.
Мария Иванова
А Вы добейтесь письменного отказа Вас положить в связи с отсутствием ОМС, в. Этом отказе им придётся опираться на правовую базу. Они дадут отказ, если это действительно так, а если нет - поймут, что Вы настроены серьёзно и примут Вас.
хотелось бы знаете ли быть подготовленной а не по граблям. все таки лучше чужой негативный опыт чем свой))
Maria ----В ответ на Мария Иванова
Мария Иванова
А Вы добейтесь письменного отказа Вас положить в связи с отсутствием ОМС, в. Этом отказе им придётся опираться на правовую базу. Они дадут отказ, если это действительно так, а если нет - поймут, что Вы настроены серьёзно и примут Вас.
На фига это делать?
Lens
За двойную оплату мед организация может нехило огрести, так что вряд ли федеральный центр на это пойдёт. Но вообще полис омс к платным услугам никакого отношения не имеет. Позвоните ещё в ваш территориальный фонд омс, так и говорите, что страховая внятного ответа не даёт
rocbirdВ ответ на Lens
Lens
За двойную оплату мед организация может нехило огрести, так что вряд ли федеральный центр на это пойдёт. Но вообще полис омс к платным услугам никакого отношения не имеет. Позвоните ещё в ваш территориальный фонд омс, так и говорите, что страховая внятного ответа не даёт
о точно...забыла я что страховые по омс фондом объеденены.... спасибо
Maria ----
Жалко полис показать? Во время обследования, теоретически, может что-нибудь произойти, последствия чего будут ликвидировать по ОМС.
rocbirdВ ответ на Maria ----
Maria ----
Жалко полис показать? Во время обследования, теоретически, может что-нибудь произойти, последствия чего будут ликвидировать по ОМС.
жалко. я самоуправства не терплю. и потом личный опыт говорит что это не повсеместная практика - осенью мама лежала также в федеральном нкц по поводу гиперт.криза после чего делала 2 плановые операции по жкт и все по договору без полиса. я это знаю точно потому что договор был со мной (для налогового вычета) и все документы с больницей оформляла я сама непосредственно.
не думаю что для педиатрии есть какой то особый закон кроме фз-323
rocbirdВ ответ на Maria ----
Maria ----
Жалко полис показать? Во время обследования, теоретически, может что-нибудь произойти, последствия чего будут ликвидировать по ОМС.
а по поводу непредвиденного - срочная помощь по закону оплаты не требует
Добрая ХильдиВ ответ на rocbird
rocbird
а по поводу непредвиденного - срочная помощь по закону оплаты не требует
История переписки2
Но только сама помощь - дальнейшее лечение либо дома, либо за деньги
Бука
я когда платно лежала в НИИ, никакого полиса у меня не спрашивали. Я его даже и не брала с собой, видимо они реально хотят поиметь денег и с вас и со страховой.
House, M.D.
Может, на экстренный случай.
Хотя экстренную медпомощь вообще без полиса оказывают.
kS
С меня при оказании платных услуг полис не спрашивали.
сладко на губах
мне бы это тоже не понравилось
у нас в одном из частных центров-посещаешь платно, но просят ОМС...
сладко на губах
мне бы это тоже не понравилось
у нас в одном из частных центров-посещаешь платно, но просят ОМС...
можно позвонить в страховую и спросить списывали ли у них деньги за те ваши посещения которые вы также оплачивали из своего кармана. меня это сразу насторожило потому что желания нет потворствовать их так называемым порядкам которые на проверку могут оказаться тупо воровством. не бывает так что где то платная медицина только платная, а где то и платная и государственная потому что "такой порядок"
Добрая Хильди
Если услуга не входит в перечень оплачиваемых по ОМС - страховая ничего в любом случае не оплатит, скорее всего полис нужен для оплаты обязательных бесплатных процедур, а остальное доплачивать Вы. То есть бинт, вата, шприц - бесплатно, а то что в шприце за Ваши деньги.
Добрая Хильди
Если услуга не входит в перечень оплачиваемых по ОМС - страховая ничего в любом случае не оплатит, скорее всего полис нужен для оплаты обязательных бесплатных процедур, а остальное доплачивать Вы. То есть бинт, вата, шприц - бесплатно, а то что в шприце за Ваши деньги.
у нас не будет никаких обязательных бесплатных процедур, приемыне анализы спид, гепатит и тп, бокс, питание и койку сопровождающего неговоря уже о самом обследовании оплачиваю я. и мне не требуются никакие ваты бесплатно
sweet july
Ерундой вы страдаете. Полис ОМС позволяет оказывать часть услуг бесплатно + является дополнительной страховкой.
rocbirdВ ответ на sweet july
sweet july
Ерундой вы страдаете. Полис ОМС позволяет оказывать часть услуг бесплатно + является дополнительной страховкой.
ерунуъду не пишите - никаких бесплатных услуг по полису омс нет. за все ктото платит - или пациент или страховая, просто омс из бюджетного фонда.
и мне не нужны никакие дополнительные страховки. я сама выбираю форму расчета с медиками и навзяывать услуги по омс мне не имеют права. потому что "бесплатная медицина" это право а не обязанность. и я этим правом конкретно в этой ситуации пользоваться не желаю.
sweet julyВ ответ на rocbird
rocbird
ерунуъду не пишите - никаких бесплатных услуг по полису омс нет. за все ктото платит - или пациент или страховая, просто омс из бюджетного фонда.
и мне не нужны никакие дополнительные страховки. я сама выбираю форму расчета с медиками и навзяывать услуги по омс мне не имеют права. потому что "бесплатная медицина" это право а не обязанность. и я этим правом конкретно в этой ситуации пользоваться не желаю.
История переписки2
Да как хотите. Я прекрасно лежала на сохранении пять дней по контракту, дальше по ОМС. Когда была такая возможность, мой врач сама приходила и говорила, что вот за это можем не платить.

Но нет эта опция для лохов, Спрячьте ваш полис и никому не показывайте. Пойдите на принцип. Не ровен час обманут.
Зока Бадина
они могут брать с тех, у кого есть полис ОМС оплату одну, другую часть,
которая пусть и совсем крошечная, компенсирует им страховая. Есть такая
практика у некоторых центров при некоторых манипуляциях. И с тех, у кого
полиса ОМС нет, могут запросит иные деньги. Проконсультируйтесь в
страховой. Но вообще федеральный центр - это такой масштаб, что
мошенничать они не будут, им это невыгодно
rocbirdВ ответ на Зока Бадина
Зока Бадина
они могут брать с тех, у кого есть полис ОМС оплату одну, другую часть,
которая пусть и совсем крошечная, компенсирует им страховая. Есть такая
практика у некоторых центров при некоторых манипуляциях. И с тех, у кого
полиса ОМС нет, могут запросит иные деньги. Проконсультируйтесь в
страховой. Но вообще федеральный центр - это такой масштаб, что
мошенничать они не будут, им это невыгодно
мне это не нужно, у меня будет договор с калькуляцией по утвержденному прейскуранту.