Физиология

Пока единственный способ, с помощью которого ребенок может общаться с окружающим миром, – это плач. Но вы можете общаться с ребенком через свой голос, объятья и прикосновения. Двухнедельный малыш уже может распознавать мамин голос и выделять его среди других, он стремится найти мамино лицо среди других.

Ко второй неделе ребенок восстанавливает потерянный в первую неделю вес. К концу недели физиологическая желтуха новорожденных уже проходит.

Младенцы рождаются близорукими, поэтому видит кроха только то, что находится очень близко, примерно на расстоянии не более 20-25 см. Новорожденный может видеть четко ваше лицо только тогда, когда вы держите его совсем близко. Не удивляйтесь, что он не смотрит вам в глаза – ему гораздо интереснее рассматривать ваши брови, волосы или движущийся рот.

В первый месяц происходит процесс узнавания. Исследования показывают, что дети предпочитают человеческие лица всем узорам и цветам. На втором месте высококонтрастные (черно-белые) крупные простые узоры.

Кроме этого, новорожденный может смотреть скрещенными глазами или косоглазить, что так же нормально для его возраста. Это происходит из-за физиологической слабости мышц глаза. Ребенок подрастет и взгляд перестанет быть «плавающим». Во время кормления подвигайте головой из стороны в сторону и обратите внимание следуют ли глаза малыша за вами. Это отличное упражнение для фокусировки взгляда и для укрепления мышц глаза.

Младенцы очень чувствительны к свету и могут видеть в трех измерениях. Заметьте, когда вы подносите что-то к лицу ребенка, он моргает.

У двухнедельного малыша около 300 костей, а у взрослых – 206. Причина в том, что в процессе окостенения, который может продолжаться месяцы и годы после рождения, некоторые кости срастаются вместе. Например, кости черепа у новорожденных представляют отдельные костные участки, которые соединяются примерно к двум годам.

Что может ребенок

Двухнедельный младенец уже начал привыкать к этому огромному миру. На второй неделе жизни новорожденный начинает прислушиваться к новым ощущениям. Например, когда ребенок беспокоится, его можно отвлечь звенящей игрушкой, он прислушается к звуку. Малыш легче успокаивается под звук вашего голоса или песенку.

Также ребенок начинает видеть яркие игрушки. Он еще плохо различает цвета, но уже умеет следить за плавными передвижениями ярких предметов, которые находятся на небольшом расстоянии от его глаз.

Если младенца покачать или просто походить с ним на руках, он так же будет прислушиваться к новым ощущениям перемещения в пространстве. Это своеобразная тренировка вестибулярного аппарата. Со временем именно вестибулярный аппарат поможет поддерживать тело в пространстве и, соответственно, ползать, ходить, бегать, кружиться и совершать множество других более сложных действий.

Сон и еда

Двухнедельный младенец ест активнее и дольше, нежели тогда, когда он родился. Объем его желудка в две недели увеличивается примерно в 10-15 раз по сравнению с новорожденным и примерно в 2 раза по сравнению с ребенком в 1 неделю жизни. Сейчас его объем желудка составляет 80-130 мл. Именно поэтому малыш может просить есть на порядок реже, чем раньше. В среднем перерывы в еде составляют 1,5-2 часа днем и 3-4 часа ночью.

Есть дети, которые уже в этом возрасте спят около 6 часов ночью, не просыпаясь. Но при этом всем мамам, которые кормят грудью, рекомендуется сохранять хотя бы одно ночное кормление (примерно с 2 до 4 часов ночи), поскольку именно ночью вырабатывается больше гормона пролактина, который и поддерживает грудное вскармливание.

Время бодрствования ребенка увеличивается. Он может бодрствовать уже около 30-40 минут. Это замечательное время для общения и игры с мамой.

Две недели после рождения – самое частое время начала младенческих колик у доношенных детей, у недоношенных могут начинаться чуть позже. Колики возникают примерно у 20-25% детей. Их возникновение не зависит от типа вскармливания. Исследования не показали разницы в частоте возникновения этого состояния у детей на грудном, искусственном или смешанном вскармливании.

Есть так называемое «правило троек» (в оригинале «Rule of Threes»).

Если проблема:

• развивается в течение первых трех недель жизни,
• длится три часа в день и более,
• повторяется по меньшей мере три дня в неделю,
• продолжается по меньшей мере три недели,
• исчезает в возрасте около трех месяцев,

то, вероятнее всего, это младенческие колики. Причем в перерывах между эпизодами плача ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Колики могут быть в любое время суток, но обычно это время после 6 часов вечера и до полуночи.

Точные причины младенческих колик неизвестны. Это и незрелая нервная система, и заглатывание воздуха при кормлении, и формирование микрофлоры кишечника малыша, и тревожные родители. Тем не менее, до сих пор не ясно, почему у одних детей есть колики, у других нет.

Лечение младенческих колик включает в себя в основном организационные моменты. На сегодняшний день еще не придумали лекарства от младенческих колик. Все лекарственные средства, представленные на сегодняшнем рынке как «средство от младенческих колик», – не более чем плацебо и часто – небезопасное.

Так, например, всем известный симетикон (который входит в состав различных капель для лечения колик) не показал своей эффективности в двойном слепом рандомизированном плацебоконтролируемом многоцентровом исследовании еще в 1994-м году. До этого в нескольких исследованиях в 1985 и 1988 годах симетикон также показал эффективность, сравнимую с плацебо. Но это не мешает до сих пор активно продвигать препараты, содержащие это вещество, на ТВ и непосредственно в аптеках.

Что эффективно при младенческих коликах?

Есть несколько безопасных рекомендаций:

1. Контролируйте правильное прикладывание к груди (чтобы большая часть ареолы была во рту младенца, а нижняя губа вывернута).
2. Держите ребенка во время кормления под углом примерно 45 градусов. Так он меньше заглатывает воздух.
3. Чаще берите его на руки, это успокаивает.
4. Песенки и фоновый шум так же помогут новорожденному успокоиться и облегчат колики. Это именно те звуки, которые он слышал внутриутробно.
5. Если у малыша болит животик – делайте массаж мягкими круговыми движениями по часовой стрелке.
6. Чаще выкладывайте ребенка на живот и держите на животике как можно дольше.
7. Делайте гимнастику с младенцем. Упражнения «велосипед», подтягивание ножек к животику облегчают колики.
8. Тепло помогает снять спазм. Можете прогладить пеленку утюгом и приложить ее к животу ребенка. Либо просто чаще кладите его голым животом на свой голый живот (или на папин живот).

Помните, что колики не вечны. Они заканчиваются чаще к 3-м, реже к 4-м месяцам жизни. Главное – их пережить.

Автор текста: педиатр Екатерина Потеряева