Акушер-гинеколог, репродуктолог Ecofamily Clinic, к. м. н. Виктория Гордеева рассказала Детям Mail, как стимуляция яичников влияет на овариальный резерв, почему ЭКО не истощает запас яйцеклеток и какие факторы на самом деле могут спровоцировать раннюю менопаузу.
Многие пациентки, планирующие процедуру ЭКО, опасаются, что стимуляция яичников и забор яйцеклеток могут привести к ранней менопаузе. Этого не стоит бояться.
Женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток (овариальным резервом), который с возрастом постепенно уменьшается. Ежемесячно в яичниках созревает несколько фолликулов, но только один (реже два) становится доминантным и выпускает яйцеклетку во время овуляции. Остальные фолликулы, которые начали развиваться в этом цикле, подвергаются обратному развитию и теряются.
Во время ЭКО мы используем гормональную стимуляцию, чтобы «спасти» те фолликулы, которые в естественном цикле были бы потеряны. Таким образом, мы получаем несколько яйцеклеток за один цикл, но это не означает, что мы расходуем весь овариальный резерв. Мы просто используем те яйцеклетки, которые организм и так бы «потратил» в этом месяце.
Может ли ЭКО привести к ранней менопаузе?
Нет, сама процедура ЭКО не вызывает раннюю менопаузу. Исследования показывают, что стимуляция яичников не ускоряет истощение овариального резерва. Однако важно учитывать, что у женщин с изначально сниженным овариальным резервом (например, при преждевременном истощении яичников) менопауза может наступить раньше, независимо от проведения ЭКО. Ранняя менопауза чаще связана с индивидуальными особенностями организма, генетической предрасположенностью или заболеваниями, а не с процедурой ЭКО.
Факторы, которые реально могут уменьшить овариальный резерв:
оперативные вмешательства (резекция яичника по поводу кист);
использование цитотоксических препаратов при лечении сопутствующих заболеваний;
курение;
генетические нарушения, приводящие к преждевременному истощению яичников.
Перед началом программы ЭКО врач всегда оценивает овариальный резерв (с помощью анализа на АМГ, УЗИ яичников и других методов), чтобы подобрать оптимальный протокол стимуляции и минимизировать риски.
