В отдельных случаях женщины замечают появление кровянистых выделений даже после зачатия. Они могут иметь периодический характер, из-за чего напоминают менструальные. Встречается мнение, что это может быть вариантом нормы. О том, что такое цветная беременность и опасна ли она, рассказываем вместе с экспертом — акушером-гинекологом, гинекологом-эндокринологом клиники «Чайка» Филатовой Марией.
Что такое цветная беременность
Этим словосочетанием принято неофициально обозначать беременность, при которой якобы сохраняются менструальные кровянистые выделения (которых быть в норме не должно). В медицинском сообществе такого термина нет, большинство специалистов не признают его.
Месячные и беременность — несовместимые понятия (1). Кровянистые выделения после зачатия не могут быть менструальными, нужно искать другие причины.
Встречается мнение, что цветная беременность — вариант нормы, так как происходит «омовение плода кровью», однако научной подоплеки в этом нет.
Симптомы цветной беременности
Цветную беременность можно заподозрить по таким признакам:
- подтвержденный факт наступления беременности достоверным методом;
- появление кровянистых выделений в дни предполагаемых месячных — обычно скудные, мажущие, непродолжительные, чаще в первом триместре;
- возможные симптомы самой беременности: тошнота, рвота, слабость, боли внизу живота и в молочных железах, головокружение, лабильность настроения, сонливость.
Так как термин народный, то единых критериев или признаков цветной беременности попросту не существует.
Как отличить цветную беременность от месячных: основные признаки
При менструации выделение крови связано с отторжением функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия), если зачатия не произошло. Процесс повторяется циклически из месяца в месяц под контролем гормонов.
После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, меняется гормональный фон и отслойки не происходит. Поэтому по задержке месячных обычно подозревают наступление беременности (2).
У каждой женщины менструальный цикл имеет свои особенности: обильность, длительность, продолжительность выделений. Только по визуальным признакам и симптомам судить о наступлении беременности нельзя.
Причины цветной беременности
Игнорировать появление кровянистых выделений после наступления беременности нельзя, что бы ни писали на форумах. Даже минимальная кровоточивость при хорошем самочувствии может быть проявлением патологического процесса (3, 4, 5).
Имплантационное кровотечение
Развивается, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий. При имплантации эмбриона мелкие сосуды могут повредиться, что сопровождается выделением небольшого количества крови. Имплантационное кровотечение происходит это обычно как раз через 1–1,5 недели после овуляции, что ошибочно можно принять за начало месячных. Выделения при этом чаще всего неопасные, скудные, за несколько дней прекращаются.
Травмы внутренних половых органов
Влагалище и шейка матки изнутри выстланы нежной слизистой оболочкой, которую легко травмировать. Повредить стенку можно во время полового акта, при гинекологическом осмотре и процедурах. Это может привести к небольшой кровоточивости в первые 1–2 дня после травмы, которое обычно самостоятельно купируется.
Эктопическая беременность
Не всегда эмбрион прикрепляется в нужном месте, и в этом случае наступает внематочная беременность (6). Плодное яйцо может остановиться в фаллопиевой трубе или в брюшной полости. Состояние патологическое, угрожающее жизни. Обычно сопровождается болью в животе, нарастающим ухудшением состояния и требует неотложного лечения.
Неправильное прикрепление плаценты
Во время беременности в организме матери формируется особый временный орган — плацента. Благодаря ей обеспечивается физиологическая связь между матерью и плодом. В отдельных случаях плацента располагается слишком низко или предлежит, закрывая частично или целиком зев шейки матки (7). Кровянистые выделения — один из возможных симптомов.
Инфекции
При воспалении половых органов слизистая становится более рыхлой, склонной к кровоточивости. Причиной могут быть как бактерии, так и вирусы. Также нельзя забывать про инфекции, передающиеся половым путем.
Поздняя овуляция
В некоторых случаях возможна «рассинхронизация» процессов овуляции и менструации. Также такое возможно в случае нескольких овуляций за цикл. Оплодотворение (т. е. соединение яйцеклетки и сперматозоида) при этом может произойти накануне или даже во время менструации в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе обычно 7–10 дней до попадания в матку. В этот период у женщины может быть обычная менструация. И как раз к моменту окончания менструации (или сразу после нее) оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к слизистой оболочке матки.
Угроза прерывания беременности
Если организм женщины расценивает эмбрион как неполноценный или есть сопутствующие патологии беременности, сильные стрессы, тяжелые сопутствующие заболевания, повышается риск прерывания. Выкидыш может сопровождаться кровянистыми выделениями, бывает вариантом защитного механизма.
Другие возможные причины
Появление крови с выделениями у беременной также может быть связано с такими состояниями (3):
- пузырный занос;
- неразвивающаяся беременность;
- гибель одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
- субхорионическое кровоизлияние;
- недостаточная выработка прогестерона и другие гормональные нарушения;
- псевдоэрозия шейки матки;
- полипы цервикального канала;
- опухоли, новообразования;
- прием противозачаточных препаратов;
- варикозное расширение вен влагалища.
Развитие патологических процессов может попросту совпасть по времени с ожидаемым началом месячных. Но оставлять кровотечение без внимания нельзя, многие состояния опасны для жизни матери и плода.
Диагностика цветной беременности: как определить
Цветная беременность — не диагноз, поэтому стандартизированного подхода к подтверждению такого состояния нет. При появлении подозрительных симптомов (нарушение менструального цикла, боли в животе) нужно обратиться к врачу. Подтвердить можно только факт наступления беременности.
Реакция теста на беременность
Большинство тестов на беременность имеет погрешность. Возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, особенно у женщин с имеющимися гормональными нарушениями. Для истинной диагностики беременности они не подходят.
Определить на УЗИ
Визуализация в полости матки эмбриона — самый достоверный критерий диагностики нормальной беременности (2). Метод выбора — трансвагинальное ультразвуковое исследование, иногда в комбинации с трансабдоминальным (менее точный).
Уровень ХГЧ при цветной беременности
Исследование уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) будет более достоверным, чем быстрые тесты. При наступлении беременности внешняя оболочка плодного яйца начинает вырабатывать это вещество.
Его можно обнаружить в крови и моче. С каждым днем после зачатия показатель будет нарастать, достигнув максимума к 9–11 неделе.
Одна из главных функций ХГЧ — сигнализировать женскому организму о наступлении зачатия. В связи с этим яичникам дается указание пока не созревать, начинается глобальная перестройка, которая готовит организм к вынашиванию.
Особенности цветной беременности
Подтвердить «безопасность» кровянистых выделений во время беременности должен врач. Гинеколог исключит жизнеугрожающие и патологические причины, после чего даст свои рекомендации.
Цветная беременность на раннем сроке
Большинство влагалищных выделений с примесями крови на любом сроке нужно считать потенциально опасным. Любое кровотечение должно быть основанием для посещения врача из-за риска неправильного развития плода и прерывания беременности.
При отсутствии патологий и угрожающих жизни состояний периодическое выделение небольшого количества крови должно прекратиться в первой половине беременности.
Цветная беременность на позднем сроке
После 22 недели беременности и до родов гормональный фон должен стабилизироваться, возможно с помощью специалиста и медикаментов. Псевдоменструальных кровотечений быть уже не должно. Нужно подозревать предлежание или преждевременную отслойку плаценты, преэклампсию, начало преждевременных родов.
Возможные осложнения при цветной беременности
Кратковременные незначительные выделения крови из влагалища обычно не несут опасности для будущей матери. Главный риск — пропустить серьезную патологию, выкидыш или внутриутробную смерть плода, понадеявшись на «нормальность» цветной беременности.
Если кровотечения продолжаются регулярно, становятся более обильными и сопровождаются нарушением общего состояния, повышается вероятность попасть к врачу уже с бригадой скорой медицинской помощи. Среди симптомов тревоги — выделение с кровью плотных тканей, обморок, повышение температуры тела, сильный озноб.
Комментарий гинеколога
«Важно понимать, что менструации во время беременности не может быть по определению, т. к. менструация — это отторжение слизистой оболочки матки. Если при беременности происходит отторжение слизистой оболочки матки, то есть высокая вероятность прекращения беременности.
Кровотечение во время беременности — это всегда веская причина обратиться к врачу для очного осмотра. Уже в ходе осмотра и после исследований обычно выясняется причина кровянистых выделений и в зависимости от причины определяются индивидуальные риски и дальнейший прогноз».
Главное о цветной беременности
Подытожим информацию о цветной беременности:
- народное название состояния, при котором у беременной женщины бывают периодические кровянистые выделения из влагалища;
- любое кровотечение обычно имеет определенную причину — важно вовремя ее найти;
- кровянистые выделения могут быть неопасными, кратковременными и не обильными;
- есть риск пропустить тяжелую патологию беременности;
- любое появление крови с влагалищными выделениями у беременной женщины — показание для консультации гинеколога;
- важно убедиться, что беременность наступила, используя достоверные методы — трансвагинальное УЗИ, определение ХГЧ.
Нормальная беременность и менструация — несовместимые понятия. Будущим матерям не стоит заниматься самодиагностикой, доверяя непроверенным источникам.
Список источников
- Савельева Г. М., Сухих Г. Т. и др. «Акушерство : национальное руководство» - 2-е изд. 2022.
- Клинические рекомендации МЗ РФ. Нормальная беременность. 2023.
- Киселевич М. Ф., Киселевич М. М. «Акушерские кровотечения : учебное пособие» 2025.
- Harville EW, Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR. / Vaginal bleeding in very early pregnancy. Hum Reprod. 2003.
- McKennett M, Fullerton JT. / Vaginal bleeding in pregnancy. Am Fam Physician. 1995.
- Клинические рекомендации МЗ РФ. Внематочная (эктопическая) беременность. 2024.
- Клинические рекомендации МЗ РФ. Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты). 2023.
