Первые три месяца жизни дети плачут больше всего. Период пикового плача начинается примерно в возрасте двух недель, достигает максимума в 4−6 недель и может продолжаться до 4−6 месяцев (1). При отсутствии заболеваний это нормальное явление. Мы поговорили с консультантом по сну, основателем Центра детского сна и онлайн-школы BabySleep, создателем Международного Центра подготовки консультантов по сну BabySleepConsult Еленой Мурадовой. Вместе с ней отвечаем на вопросы, почему плачет ребенок, когда это норма, а когда нужно срочно обратиться к врачу.
Основные причины плача у детей
«Самые обычные причины детского плача ― голод, ощущения в животе, прорезывание зубов, плохое самочувствие, мокрый подгузник, любой дискомфорт. Дети плачут, если им жарко, холодно, напугал какой-то звук. Кроме физиологических и медицинских причин есть менее очевидные ― возрастные и поведенческие. Например, плач характерен в период скачков развития (до полутора лет ребенок переживает десять таких кризисов). А еще с помощью плача младенец может проситься на руки, ведь ему важен телесный контакт с мамой», ― рассказывает наш эксперт Елена Мурадова.
Давайте остановимся на некоторых причинах подробнее. Для наглядности мы собрали их в группы.
Физиологические
Под физиологическими причинами мы понимаем естественные явления, которые не связаны с заболеваниями, но могут вызывать дискомфорт.
Голод
Когда младенец голоден, он сообщает об этом с помощью плача. Кроме того, грудничок может совершать другие действия:
- поворачивать голову и чмокать губами в поисках груди или соски;
- открывать рот и высовывать язык;
- сосать собственный кулачок.
Если ребенок отказывается от груди или бутылочки, при этом продолжает кричать, значит, причина в другом.
Физический дискомфорт
Груднички плачут, когда им холодно, жарко или душно. В помещении, где младенец проводит большую часть своего времени, необходимо поддерживать температуру воздуха 20−22 °C (летом постараться не превышать 24 °C), влажность должна быть около 40−60%.
Другие возможные причины собрали в список:
- полный подгузник;
- слишком яркое или недостаточное освещение;
- швы на одежде, натирающие кожу;
- неудобное положение во время сна или кормления.
Младенец легко успокаивается, как только исчезает раздражающий фактор.
Переутомление
Сильные эмоции, даже положительные, могут привести к перевозбуждению. В таких случаях груднички не засыпают от усталости, а начинают плакать, тереть глаза и зевать. Это объясняется незрелостью детской нервной системы и выработкой гормонов стресса. Чтобы успокоить младенца, можно сделать следующее:
- включить приглушенный свет;
- покачать ребенка на руках, в кроватке, люльке или коляске;
- включить успокаивающий звуковой фон, например шум дождя или текущей воды.
Старайтесь не допускать детского переутомления. Часто оно плохо влияет на сон: ребенок вздрагивает, просыпается или плачет, не просыпаясь.
Эмоциональные
Младенцы умеют сильно переживать. Окружающий мир сильно отличается от привычных условий в утробе матери. Дети пугаются резких звуков, незнакомой обстановки и чужих людей, чувствуют одиночество из-за недостатка материнского внимания. Подарить ощущение спокойствия и безопасности грудничку может телесный контакт с мамой: контакт «кожа к коже», ношение на руках или в слинге.
Плач как сигнал о проблемах со здоровьем
При интенсивных болях дети могут сильно кричать и выгибать спину, при умеренных ― плакать долго и монотонно. Все зависит от ситуации и ощущений ребенка. Приведем в пример несколько состояний, которые часто сопровождаются детским плачем.
Колики
Колики ― это болезненные ощущения в животе, связанные с незрелостью органов пищеварения (2). Они сопровождаются эпизодами плача и беспокойства ребенка, особенно по вечерам. Риск возникновения колик повышается, когда ребенок заглатывает воздух во время кормлений. Колики появляются примерно на второй неделе и могут длиться до четвертого месяца.
Грудничковая мигрень
У детей первого года жизни иногда встречается мигрень. Обычно головные боли связаны с повышенным внутричерепным давлением, чрезмерной возбудимостью и повышенным или сниженным тонусом мышц.
Болезненная дефекация
У младенцев возможна затрудненная и болезненная дефекация. Ребенок может неожиданно заплакать, а после опорожнения кишечника сразу успокоиться. О болезненной дефекации нужно сообщить педиатру.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов у большинства младенцев проходит нелегко. Дети чувствуют боль, у них набухают десны, может повышаться температура. Иногда на фоне прорезывания зубов возникают понос, рвота и снижение аппетита. Все это приводит к плачу, нарушениям сна и частым капризам.
Инфекционные заболевания
Груднички плачут при заложенности носа, воспалениях в ушах, боли в горле, кашле и других неприятных симптомах вирусных и бактериальных инфекций.
Почему ребенок плачет во сне
Иногда младенцы плачут, не просыпаясь. Самая очевидная причина такого состояния ― незначительный физический дискомфорт, которого недостаточно для того, чтобы ребенок полностью проснулся. Например, это может быть мокрый подгузник, холод или жара. Кроме того, груднички могут так реагировать на свои сны.
«Все люди на мгновение просыпаются несколько раз за ночь при переходе от одного цикла сна к другому, это естественный процесс. В этот момент ребенок проверяет: где я, где мама, комфортно ли мне, все ли спокойно. И если повод для беспокойства есть, он плачет и зовет на помощь», ― комментирует Елена Мурадова.
Как успокоить плачущего ребенка
В списке ниже мы собрали несколько общих рекомендаций, которые могут помочь, когда младенец плачет:
- проверьте и при необходимости смените подгузник;
- приложите ребенка к груди или предложите ему бутылочку;
- возьмите малыша на руки и покачайте;
- выключите яркий свет и громкие звуки, включите белый шум (звуки природы);
- дайте ребенку пустышку или любимую игрушку;
- искупайте его в теплой ванночке.
Если младенца беспокоят колики, то можно попробовать выкладывать его на живот перед каждым кормлением. При этом не доводить до плача. Как только ребенку надоест, взять его на руки, перевернуть на бок или на спину. Перед кормлением полезно делать массаж живота ― легкие поглаживания по часовой стрелке (3). Если младенец ест из бутылочки, то рекомендуется использовать антиколиковые соски, которые исключают заглатывание воздуха.
Что делать, если ребенок просыпается и плачет ночью
Периодические пробуждения для маленьких детей ― это норма. Но если ребенок мало спит, часто просыпается, у него сохраняется плохое настроение в течение дня, снижается аппетит, это повод обратить внимание на причины некачественного сна.
Если ребенок часто просыпается по ночам и плачет, нужно:
- исключить медицинские причины;
- наладить режим сна и бодрствования;
- правильно распределять активность в течение дня: веселые подвижные игры ― в первой половине дня, спокойные занятия ― во второй;
- не допускать перевозбуждения;
- дозировать гаджеты по времени использования и отслеживать, что ребенок смотрит;
- дать ребенку максимум телесного контакта в течение дня.
Советы эксперта
Комментирует Елена Мурадова:
«Когда новорожденный начинает ворочаться или кряхтеть, не спешите сразу же прерывать сон, немного подождите. Вероятно, через несколько секунд он продолжит спать. Важно давать ему возможность успокоиться без активной помощи. Это нужно для постепенного развития навыка самоуспокоения и самостоятельного засыпания.
Если ребенок продолжает беспокоиться, слегка придержите его рукой, погладьте, пошипите. Помогите успокоиться и уснуть. Если не получается ― подумайте, что может его беспокоить.
Не включайте свет, если нужно, используйте тусклый ночник. Во-первых, свет разрушает "гормон ночи" ― мелатонин, а, во-вторых, важно не "разгулять" ребенка. Действуйте в тишине, не призывайте к общению (оживление, песенки, улыбки, контакт глазами).
Необходимо исключить медицинские причины плохого ночного сна. Если врачи подтвердили, что ночной плач не связан со здоровьем, обратите внимание на поведенческие причины. Это то, как ребенок привык засыпать. Если он всегда засыпает с помощью взрослых, заснуть самому после ночного пробуждения ему трудно. Часто ключ ко сну без укачиваний ― в мягком обучении навыку самостоятельного засыпания.
Периодически просыпаться по ночам ребенок может и в шесть лет, и позже. Но если пробуждения частые, регулярные, утомительные для всей семьи, важно разобраться в причинах. Поведенческие причины можно быстро скорректировать, в этом помогают консультанты по сну».
Причины плача ребенка в зависимости от возраста
Обычно младенцы плачут из-за голода, усталости, физического дискомфорта, по медицинским или психологическим причинам. Но существуют поводы, характерные для определенных возрастных периодов. Перечисляем некоторые из них в таблице.
| 1−4 месяца | Колики |
| 1 месяц-1,5 года | Скачки роста, желание исследовать мир вокруг и постоянно взаимодействовать с родителями |
| Шесть месяцев | Начало прорезывания зубов |
| Год | Активное развитие эмоциональной сферы, первые капризы, обиды, разочарования из-за неисполненных желаний |
| Два года | Отказы на все предложения родителей, слезы, истерики и требования |
| Три года | Кризис трех лет: борьба за самостоятельность, упрямство, частые капризы и несогласие с правилами родителей. |
Список источников
- Таранушенко Т. Е. «Беспокойный и плачущий младенец: что должен знать педиатр» / Педиатрия. № 3. 2018.
- Захарова И. Н., Яцык Г. В., Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Звонкова Н. Г., Дмитриева Ю. А., Сугян Н. Г., Касаткина Е. Н., Мачнева Е. Б. «Младенческие кишечные колики: современный взгляд на проблему» / Педиатрия. № 4. 2014.
- Зайцева М. Ю. «Кишечные колики у новорожденного». 2023.
