О насущных вопросах молодых мам расскажет Тамара КАЗЮКОВА, д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии No1 РНИМУ им. Н. И. Пирогова, врач-педиатр высшей категории"
Причины, которые могут вызвать крик и слезы у грудных детей, можно разделить на три основные группы:
• Страх оставаться одному, желание испытывать чувство защищенности и поддерживать контакт с мамой
• Физиологические потребности
• Боль и/или дискомфорт
Потребность в защите и контакте с мамой
Такой плач обычно прекращается, как только мама оказывается с малышом рядом, берет на руки или начинает с ним разговаривать - ему уже не так страшно и он чувствует себя защищенным. Если же мама общается с ребенком, а он продолжает заливаться слезами, значит, имеют место другие причины.
Физиологические потребности
Поначалу большая часть дня грудничка заполнена реализацией только его физиологических потребностей, которых пока немного: голод/ жажда, сон, мочеиспускание/ дефекация. И он сигнализирует плачем каждый раз, когда испытывает какие-то проблемы в этой связи.
Сигналом о голоде или жажде обычно становится внезапный, но требовательный крик. Малыш, который хочет спать, плачет не так звонко («хнычет»), возится в кроватке, трет глаза кулачками. Ну а требовательный крик ребенка, которому следует сменить подгузник, мамы довольно быстро начинают различать сами.
Боль и/или дискомфорт
Плач ребенка могут вызывать шум и громкая речь, яркий свет и неудобное положение, колючая ткань или жесткая складка в одежде. Мокрая пеленка или подгузник также вызывают дискомфорт и плач малыша. Самые распространенные причины боли у младенцев следующие:
• Кишечные колики
• Аллергия
• Прорезывание зубов
• Инфекционные заболевания
Рассмотрим все эти варианты подробнее.
Кишечные колики
Причинами кишечных колик могут как особенности морфофункционального развития самого малыша, так и неправильное питание. Иногда в том, что малыша мучают кишечные колики, виновата сама мама: если она слишком часто прикладывает ребенка к груди или же наоборот совсем им не занимается.
При подозрении на кишечные колики необходимо обязательно обратиться к педиатру, он сумеет выяснить причину и поможет малышу.
Аллергия
Аллергию легко заметить, т.к. симптомы у маленьких детей такие же, как и у взрослых: покраснение кожи, припухлость, чихание и затрудненное дыхание. Среди детей первого года жизни чаще всего регистрируется аллергия к белку коровьего молока – в 85–90% случаях. Однако важно помнить, что аллергию могут вызывать самые разные вещи: как пищевые продукты, так и, например, стиральный порошок.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов — процесс естественный и болезнью не является. Часто о его начале родители узнают тогда, когда малыш начинает тянуть в рот свои кулачки, игрушки и все, что находится в пределах его досягаемости, чтобы облегчить зуд в области воспаленных десен. Правда, есть и другие признаки прорезывания зубов, которые не всегда с ним ассоциируются: раздражительность, повышенное слюноотделение, повышение температуры, нарушение сна. Реже – ринорея (истечение слизи из носа), понос и потеря аппетита. Во Франции большой популярностью пользуется комплексное средство для приема внутрь - Дантинорм Бэби1, компоненты которого воздействуют сразу на несколько симптомов прорезывания зубов. В состав препарата входят такие растительные компоненты - ромашка аптечная, ревень лекарственный, индийский плющ, - безопасность которых для здоровья детей уже подтверждена многолетним опытом использования. Специальная упаковка позволяет минимизировать контакт лекарства с руками - содержимое контейнера соответствует одной дозе препарата, которую легко закапать в рот ребенка. Это немаловажно как с точки зрения гигиены, так и дозирования препарата.
Инфекционные заболевания
Известно, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, грудное молоко поддерживает иммунитет, который и защищает их от многих инфекционных заболеваний. Но, так или иначе, риск заразиться остается, особенно если ребенка берут в общественные места или в доме часто бывают гости, и тем более, если другие члены семьи заболевают сами. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют проводить вакцинацию от многих опасных инфекционных заболеваний (туберкулез, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и неспецифическую профилактику в случае, если иммунизация не применима.
Самое главное: несмотря на то, что каждая мама должна научиться понимать, что беспокоит ее ребенка и знать, что нужно предпринять в том или ином случае, есть признаки, заметив которые, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к врачу, а именно:
• Отказ ребенка от еды/питья более 1 дня
• Стойкое повышение температуры тела выше 38C
• Кашель сухой или влажный
• Осиплость голоса
• Кряхтение, сопение во время еды
• Одышка, учащенное дыхание
• Появление густого, затрудняющего дыхание отделяемого из носа
• Другие необычные симптомы (гипертермия, сухой навязчивый кашель, затруднение дыхания, «лающий» кашель, появление цианоза (синевы под глазами, вокруг рта, ногтевых фаланг пальцев) , сыпи на коже, судорог и др.)
[1] Зарегистрирован во Франции под ТМ Camilia
