Mail.ruПочтаМой МирОдноклассникиВКонтактеИгрыЗнакомстваНовостиПоискОблакоVK ComboВсе проекты

Нет повода для волнения: нормы у детей первого года жизни

Чтобы не беспокоиться без причины о состоянии малыша, молодым родителям полезно знать, что считается нормой для детей разных возрастов. Далеко не всегда нам удается быстро проконсультироваться с врачом, а ситуация может потребовать немедленных и решительных действий.

Чтобы не беспокоиться без причины о состоянии малыша, полезно знать, что считается нормой для детей разных возрастов.

Кожа ребенка не всегда бывает идеально гладкой и ровной. На лице у новорожденных очень часто появляются мелкие белесые прыщики - «мили». Это абсолютно нормально, и в течение первых 2 месяцев после рождения они проходят.

На коже затылка или переносицы ребенка можно обнаружить красные или малиновые родимые пятна неправильной формы, которые не выступают над поверхностью кожи. Обычно они исчезают к одному-двум годам. Не является отклонением и появление шершавостей, покраснений, прыщиков в разных местах, при условии, что они проходят за 2-3 дня. Такие высыпания могут оказаться «потницей» - реакцией кожи на изменения условий окружающей среды (температуры, влажности).

Если сыпь у ребенка держится дольше, можно предположить, что у него появились проблемы с кишечником (например, дисбактериоз), аллергия (на какой-то продукт, которая в этом возрасте возникает на фоне нарушений первой группы). При появлении стойких высыпаний нужно обратиться к гастроэнтерологу-инфекционисту.

Относительной нормой можно считать опрелости - покраснения, трещины, может быть, даже мокнутие на сгибах и в складках кожи (в паху, подмышками, на шее). Они возникают из-за того, что кожа младенцев - очень нежная и чувствительная. Справиться с опрелостями помогает детская косметика, но если покраснения не проходят за 2-3 дня, нужно обратиться к врачу-педиатру.

Стул ребенка. В первый месяц жизни он обычно бывает столько раз, сколько малыш кушает. С возрастом, по мере развития пищеварительной системы, его частота снижается. У детей, которые питаются адаптированными смесями, стул обычно случается не так часто как у грудничков. В норме в первые 5-6 месяцев ожидать его появления нужно не реже одного раза в сутки (максимально допустимая задержка - до 30-36 часов) и не чаще 8-10 раз в сутки.

В среднем нормой для детей до 1 года можно считать 2-4 «подхода» в сутки. Пять и более опорожнений в возрасте от 5 месяцев могут стать поводом для обращения к гастроэнтерологу. Нормальная консистенция стула - кашица, а не «колбаски» или плотные шарики и не жижа.

Если у ребенка понос (пенистый или слишком жидкий стул), впитывающийся в подгузник, - это повод обратиться к врачу.

А створоженные белые или желтые комочки (в том числе, ставшие привычным делом), слизь или зелень (при условии, что обнаруживаются они не чаще одного эпизода на 6-7 «подходов») пусть вас не беспокоят.

Если ребенок получает только грудное молоко или нелечебную смесь, цвет стула должен быть желтым. С появлением в рационе малыша новых продуктов он становится более густым, коричневым и может приобретать оттенки цвета пищи (после брокколи - зеленоватый, тыквы, моркови - оранжевый). На этом этапе, когда организм приспосабливается к непривычной еде, допустимо присутствие непереваренных кусочков овощей или фруктов.

Срыгивания - абсолютная норма и даже необходимость, если речь идет о младенцах первых 7 месяцев. Обычно срыгивания возникают не позже чем через 1 час после кормления и не больше 2-3 раз подряд, а их объем не превышает объем одной столовой ложки. Слишком частые или сильные, «фонтанирующие» срыгивания могут быть признаком заболевания (например, повышенного внутричерепного давления и тогда они потребуют консультации невропатолога, или гастроэнтерологических проблем - пилороспазма, пилоростеноза, а, бывает, они возникают на фоне дисбактериоза кишечника).

Колики проявляются эпизодами плача, которые чаще возникают вечером после еды. Ребенок при этом беспокоен, сучит ножками, поджимает их к животу, а через некоторое время успокаивается и ведет себя как обычно.

Колики возникают у 30-40% детей и обычно проходят к возрасту трех с половиной месяцев. Один эпизод в норме длится не более 15 минут, но они могут следовать друг за другом несколько часов подряд, а порой и всю ночь.

Если же колики у ребенка сильные и сочетаются с ухудшением состояния малыша (он становится вялым, бледным, отказывается от еды), это может быть признаком начала более серьезных проблем (так проявляется дисбактериоз и лактазная недостаточность и ребенку потребуется консультация гастроэнтеролога).

Вес ребенка. В первые 6 месяцев жизни малыша нормальная прибавка в весе за каждый месяц должна составить не меньше 600 г (или 150 г за неделю) с учетом стартовых показателей при рождении. Оптимальные цифры - 800 г в месяц. Нет ничего страшного, если она будет немного неравномерной: когда-то - больше, когда-то - меньше.

Во втором полугодии скорость набора веса замедляется до 100-500 г за месяц. К 1 году вес ребенка должен составить не меньше 10 кг, но и не более 14.

Температура у ребенка в первые месяцы может меняться несколько раз за сутки в пределах 36,6-37,5 градусов С. Если определять температуру у ребенка часто, результат каждый раз будет отличаться - система терморегуляции у грудничков еще несовершенна. Ненормально, если показатель выше 37 градусов С держится долго, не снижаясь и не чередуясь с нормальной.

Анализы крови у детей. Их показатели несколько отличаются от взрослых, например, пониженными показателями гемоглобина: нормой считается уровень от 100 г/л и более (это детская «физиологическая анемия»).

У детей до 4-5 лет есть еще одна особенность: количество лимфоцитов соответствует взрослым нормам сегментоядерных нейтрофилов и наоборот.

Поэтому, увидев разницу между показателями нормы, выставленным в бланке, и результатом, не стоит беспокоиться, что ребенок болен (одна из распространенных ошибок, следующих за незнанием этой особенности - диагноз нейтропения; это иммунное заболевание, требующее консультации врача-гематолога).

Копанев Юрий
Детский гастроэнтеролог-инфекционист, иммунолог
Комментарии
17
тусик
очень хорошая статья.
СсылкаПожаловаться
Лина Александрова
Спасибо, хорошая, доступная статья.
СсылкаПожаловаться
Наталья Смирнова
Очень хорошая статья. Спасибо доктору огромное!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Вы не ввели текст комментария
Вы не ввели текст комментария
Моя лента
Материалы в вашей ленте подобраны на основе вашего статуса и возраста ваших детей
Подпишитесь на нас