Возвращение «в большой секс» после родов может показаться тревожным, дискомфортным и непростым для каждого из партнеров. Наш эксперт Илона Беслановна Агрба акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист сети клиник «Семейная» рассказывает, каким должно быть возвращение половой жизни, и что можно предпринять, чтобы секс после родов был максимально комфортным.
Роды – долгожданное окончание путешествия длиной примерно в 40 недель. Рождение ребенка – это чудо, приносящее много радости в жизнь женщины. В то же время эта большая проверка на прочность. В конце беременности все системы организма работают на максимальной нагрузке, обеспечивая жизнедеятельность двух, а иногда и более, человеческих существ.
В родах и в первые дни после организм женщины претерпевает невероятные изменения на разных уровнях: меняется гормональная система, меняется работа свертывающей системы, изменяется строение половых органов. Влагалище, вульва, шейка матки, кости малого таза становятся тоннелем, через который ребенок появляется на свет. Происходят эти события очень быстро. Несмотря на то, что подготовка к ним занимает почти всю беременности, физическое изменения – расширение родового канала происходит буквально по минутам под давлением рождающегося ребенка.
Сразу после рождения ребенка и последа система включается на реверс, организм самовосстанавливается: растянутые ткани должны максимально быстро вернуться к своим исходным размерами, матка должна сократиться, чтобы прекратилось кровотечение в месте родившейся плаценты, молочные железы должны начать выработку молока, растянутая кожа вернуться к обычному состоянию.
Что важно знать о сексе после родов
| Когда можно возвращаться к половой жизни после рождения ребенка? |
В среднем врачи советуют «опробовать» вагинальный секс не раньше, чем 6 недель после родов |
| Правда ли, что после родов у женщин бывают проблемы с оргазмом? |
Такие проблемы действительно существуют, но большинство из них проходят сами собой |
| Могут ли у мужчин, чьи жены родили, появиться проблемы с сексом? |
Конечно, мужчинам тоже приходится адаптироваться к новой реальности |
| Обязательно ли после родов будет больно заниматься сексом? |
Это проблема распространена и характерна для 40% женщин, но при этом некоторым удается избежать ее. |
Через сколько времени можно заниматься сексом после родов
Во время беременности главные гормоны – это прогестерон, эстрогены, под действием которых ткани становятся эластичными, увлажненными. Многие женщины отмечают более яркие ощущения от половой близости с партнером на больших сроках беременности.
В родах и сразу после них гормональный фон меняется, основными гормонами становятся окситоцин (его называют гормоном любви, вырабатывается активно во время кормления грудью, который вызывает сокращение матки, останавливая послеродовое кровотечение), пролактин (обеспечивает продукцию молока, подавляет половое влечение, овуляцию), кортизол (гормон стресса- помогает женщине сразу после родов обеспечивать уход за ребенком). Под действием этих гормонов меняется эмоциональное и физическое состояние, поведение и состояние половых органов, особенно слизистых вульвы, влагалища.
Послеродовый период занимает около 42 дней, а если имели место оперативные роды или выраженный родовой травматизм- разрывы промежности, шейки матки, расхождение костей малого таза, то сроки восстановления могут увеличиваться. За это время матка принимает свои дородовые размеры, влагалище сужается, кожа подтягивается, прекращаются кровянистые выделения из половых путей (лохии).
Окончательное восстановление организма займет около года. Поэтому, если через пару месяцев после родов, врач на приеме скажет «у вас опущение стенок влагалища», знайте, это не окончательно, ваш организм все еще в стадии восстановления. Каждые последующие роды будут менять родовые пути женщины чуть больше.
После естественных родов
После окончания послеродового периода, через 4-6 недель (в среднем 42 дня) лучше всего прийти к гинекологу на осмотр. Доктор после осмотра даст добро на возвращение к половой жизни и расскажет про оптимальную контрацепцию после родов.
Половые акты (как вагинальные, так и анальные) нежелательны до окончания послеродового периода, а в первые две недели после родов и вовсе не рекомендованы. Ранний половой акт может спровоцировать кровотечение или внести инфекцию в полость матки, обострить геморрой.
После кесарева сечения
Период восстановления после кесарева сечения может быть дольше 42 дней. Для тех, кто перенес такую операцию, крайне важно посетить гинеколога, прежде чем возвращаться к «в большой секс».
Оперативные роды более щадящие для мышц тазового дна, влагалища, мочевого пузыря, но восстановление матки после такой операции занимает больше времени. Кроме того, остается рубец как на коже, так и на матке.
После родов с разрывами или эпизиотомией
Тем, кто столкнулся в родах с разрывами или эпизиотомией, в первые дни непросто даже сидеть, не то что думать о половой жизни. Врач должен удостовериться в том, что заживление разрезов и разрывов прошло без проблем и осложнений, и лишь после этого дать «добро» на секс.
Каким сексом можно заниматься после родов
Роды сами по себе не являются на тот или иной вид секса, однако предпочтения женщины после рождения ребенка могут измениться – то, что ей нравилось раньше, может перестать привлекать.
Можно ли заниматься анальным сексом после родов
После родов допустим любой секс, в том числе и анальный, однако в первые месяцы после рождения ребенка заниматься им может быть очень некомфортно, а потому некоторые женщины даже не рассматривают для себя такую возможность.
Распространенные заблуждения о сексе после родов
Предсказать, какой будет половая жизнь после родов, невозможно, однако находиться во власти мифов тоже не стоит.
Миф 1: секс отложится на долгие месяцы
После рождения ребенка лучше отложить первый половой акт примерно на 1,5-2 месяца, а затем аккуратно попробовать заняться сексом. Все индивидуально, однако большинству пар все же удается вернуться «в секс». Кроме того, петтинг и оральные ласки вполне допустимы даже в период восстановления.
Миф 2: при грудном вскармливании забеременеть нельзя
Беременность на фоне грудного вскармливания наступает не так уж часто, а из-за отсутствия менструаций ее не всегда удается заметить на раннем сроке. Лучше таким методом контрацепции не пользоваться.
Миф 3: секс никогда не будет прежним
Некоторые ощущения изменятся, а что-то останется прежним. В любом случае после родов половая жизнь не заканчивается – партнеры заново узнают друг друга, приспосабливаются к изменившейся физиологии и образу жизни.
Миф 4: времени на секс не будет
Действительно, рождение ребенка заставляет пересмотреть отношение к свободному времени и выкроить время на многие дела, в том числе и на половую жизнь, становится сложнее. Однако многие пары отмечают, что моменты вдвоем становятся более ценными и еще сильнее укрепляют доверие.
Миф 5: партнер больше не захочет секса
Ситуации, когда мужчина отказывается от секса, из-за того, что женщина выглядит после родов не так, как раньше, действительно случаются. Однако это вовсе не обязательное явление и далеко не всегда становится поводов для отказа от половой жизни. Связано оно не с рождением ребенка, а с самими отношениями, в которых что-то явно нужно подправить.
Какие проблемы могут возникнуть при сексе после родов
Секс после родов может быть совсем не таким, к какому привыкли партнеры, а потому не стоит ожидать прежних ощущений в кратчайшие сроки. Восстановление после родов занимает около года, за этот период организм будет меняться – изменятся и ощущения от полового акта.
1. Боль
Первый секс после родов довольно волнительное событие для обоих партнеров. И, как и самый первый секс в жизни, он может не оправдать ожиданий как женщины, так и мужчины. Из-за нехватки естественного увлажнения – могут быть ощущения натирания, дискомфорта, боли, которые усиливаются, если роды сопровождались разрывами слизистой – свежие рубцы только усиливают физический дискомфорт.
Самые частые жалобы пациенток – это жалобы на дискомфорт, боли, натирание, иногда кровянистые выделения из половых путей. 9 из 10 женщин испытывают боль при первом половом акте после родов. Возможные осложнения при половых актах лучше обговорить с вашим врачом заранее, с учетом вашей индивидуальной истории родов, или обратиться по факту появления жалоб.
2. Ощущения, которых не было раньше
После родов могут снизиться ощущения, появиться хлюпанье, попадание воздуха во влагалище – это происходит из-за того, что влагалище становится широким после родов из-за сниженного мышечного тонуса, растянутости мышц, травм фасций. Чаще всего эти изменения носят временный характер.
3. Недержание мочи
Отдельной проблемой после родов становится недержание мочи. Оно нередко носит временный характер и проходит по мере сокращения передней стенки влагалища.
Однако, если в течение 6-8 месяцев жалобы сохраняются, лучше обратиться к врачу для выработки дальнейшей тактики лечения.
4. Снижение либидо
На фоне кормления грудью развивается лактационная аменорея (отсутствие менструаций), а либидо снижается или полностью исчезает. Отвечает за эти изменения гормон пролактин, именно его высокий уровень и подавляет овуляцию, действуя как гормональный контрацептив. Организм перестраивает работу женского организма из режима «жена» в режим «мать», чтобы женщина могла безопасно выкормить и вырастить младенца.
5. Проблемы с либидо у партнера
У полового партнера либидо может возрастать, что происходит из-за вынужденного воздержания по разным причинам во время беременности и в послеродовом периоде, или наоборот – снижаться из-за страха причинить боль партнерше.
Партнерам обязательно надо разговаривать друг с другом, проговаривать свои желания, страхи, поддерживать друг друга и помогать в этот увлекательный, но не всегда простой период жизни.
6. Чрезмерная сухость слизистых
Слизистая вульвы и влагалища на всем протяжении грудного вскармливания остается тонкой, легкой ранимой, недостаточно увлажненной – в этом также «виноват» пролактин. Доктор может порекомендовать дополнительное увлажнение пока не восстановится естественный менструальный цикл, а лубрикация (увлажнение) слизистой не станет прежней.
Способы контрацепции после родов
Отсутствие менструаций на протяжении грудного вскармливания – не слишком надежный метод контрацепции. Как правило, высокий уровень пролактина, блокирующий овуляцию, сохраняется при кормлении каждые 3 часа без ночного перерыва, а ночной перерыв в 5-6 часов может быть достаточным для возобновления овуляций.
Страх повторной беременности может мешать молодой маме расслабиться и получать удовольствие. Безопасными и надежными методами контрацепции на фоне грудного вскармливания являются гестаген-содержащие таблетки и внутриматочные спирали (как с гормонами, так и без). Воспользоваться этими методами можно после окончания послеродового периода, то есть в среднем через 4-6 недель после родов. Консультация врача перед началом приема обязательна.
Советы врача о сексе после родов
Качество и скорость восстановления женщины после родов и нормализации ее половой жизни зависит от многих факторов: от самих родов (вес ребенка, скорость родов, количество родов, родовой травматизм, качество хирургии при восстановлении послеродовых разрывов), от эластичности тканей, в том числе генетической предрасположенности, наличия сопутствующих заболеваний, в том числе соединительной ткани, лишнего веса, курения.
После окончания послеродового периода для ускорения восстановления можно начать делать упражнения Кегеля (тренировка мышц тазового дна) самостоятельно или при помощи различных девайсов (бос-терапия).
Прекрасные результаты дает лазерное омоложение влагалища – слизистая утолщается, увлажняется, стенки подтягиваются, влагалище сужается. Полезны и инъекции гиалуроновой кислоты, которые способны увлажнить слизистую влагалища, сделать ее более плотной и упругой.
Вопросы и ответы
Стоит заранее быть готовым к тому, что секс станет другим, возможно, более редким и менее продолжительным, однако это вовсе не значит, что с «нормальной» половой жизнью будет покончено – часто нужно просто подождать и часть проблем уйдут сами собой.
Почему женщина может не хотеть секса после родов?
Хронический недосып, усталость, слабость, волнение, отсутствие опыта, особенно после первых родов, недовольство внешним видом, да и просто перестраивающийся гормональный фон могут усилить эмоциональный фон, привести к послеродовой депрессии, отсутствию полового влечения.
Меняется ли секс после родов?
Первые месяцы после родов протекают очень быстро, у большинства женщин восстановление происходит быстро и незаметно за приятными хлопотами с детьми, а жизнь в 21 веке значительно упрощает материнство.
Многие мои пациентки говорят, что секс после родов наоборот стал качественнее и приятнее, влагалище стало более эластичным, пропали боли при введении полового члена во влагалище.
Как правильно возвращать секс после родов?
Иногда страх и непонимание природы неприятных ощущений могут усугубить проблему и сделать половые акты еще более нежелательными. Порой стоит взять паузу, попробовать петтинг, оральные ласки, а когда женщина почувствует себя готовой, вернуться мир классического секса. Спешить в этот период точно не стоит.
Подводя итоги и развенчивая мифы, могу сказать, что жизнь после родов и секс после родов существуют, а если, между партнерами царит взаимопонимание, то интимная жизнь становится доверительнее и нежнее.