Не заметить беременность вполне реально. Ее первые признаки легко спутать с обычными предвестниками месячных, усталостью или несварением. Вместе с экспертом разбираемся, что происходит с организмом после зачатия, какие признаки говорят о ранней беременности и как подтвердить беременность до задержки.
Что происходит во время зачатия
Примерно раз в месяц у женщин репродуктивного возраста в середине цикла происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка (ооцит) выходит из фолликула и двигается по фаллопиевым трубам к матке. Если в этот момент яйцеклетка встретится со сперматозоидом, шанс зачатия составляет примерно 20% (1).
Встреча ооцита со сперматозоидом обычно происходит в середине маточной трубы. Сперматозоид устремляется к яйцеклетке, пытаясь растворить оболочку и попасть внутрь. Если ему это удается, происходит оплодотворение (2).
На второй-третий день после того как сперматозоид проникает через оболочку яйцеклетки и оплодотворяет ее, формируется новая клетка — зигота, которая активно делится и развивается. На четвертый день начинается стадия морула, и в этот момент у эмбриона уже от 16 до 32 клеток. На пятый-шестой день после оплодотворения эмбрион насчитывает более 200 клеток и уже называется бластоцистой.
К концу первой недели беременности бластоциста начинает движение по маточным трубам в сторону матки. Там она крепится к эндометрию — внутреннему слою матки. Этот процесс называется имплантацией и в среднем длится двое суток. За это время вокруг будущего ребенка формируются новые кровеносные сосуды, позже эти сосуды превратятся в хорион, а потом — в плаценту.
Примерно на 10–14 день после зачатия имплантация завершается, теперь бластоцисту называют плодным яйцом, внутри которого развивается жизнь. Начиная с третьей недели беременности зародышевая стадия развития завершается, начинается эмбриональная стадия, когда формируются все первичные системы организма.
Как понять, что ты беременна: 7 первых признаков
Заподозрить беременность можно самостоятельно по косвенным признакам. Изменения в организме происходят уже с первых дней после оплодотворения. Правда, они едва заметны и их часто можно объяснить другими причинами. Достоверно определить, произошло зачатие или нет, можно только после медицинских анализов.
Задержка менструации
Главный повод сделать тест на беременность — задержка менструации. При регулярном и нормальном цикле интервал между месячными составляет 21–38 дней. Если в обычное время менструация так и не началась, можно сделать мочевой тест на беременность. Современные системы определяют беременность уже после первого дня задержки.
Мажущие кровянистые выделения
Процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию иногда сопровождается кровянистыми выделениями, похожими на месячные. Это вариант нормы, но иногда женщины путают имплантационное кровотечение с месячными. Поэтому если менструация началась немного раньше или вас смущает обильность и длительность выделений, лучше перестраховаться и сделать тест.
Тошнота и рвота
Токсикоз сопровождает большинство беременностей. Первые эпизоды тошноты и рвоты появляются уже на 5–6 неделе. Своего пика токсикоз достигает к десятой неделе, а после шестнадцатой обычно проходит. Чаще всего беременных тошнит по утрам, и обычно триггером выступают запахи или вид еды.
Головная боль
Начиная со второй недели беременности, в крови женщины резко повышается уровень двух гормонов: прогестерона и хорионического гонадотропина (ХГЧ). Организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым «настройкам», поэтому в первом триместре могут возникать головные боли, а иногда и мигрень.
Чувствительность груди
Молочные железы тоже реагируют на развивающуюся беременность. Под воздействием гормонов грудь готовится к лактации, поэтому может набухать или становиться чувствительной. У некоторых женщин с развитием беременности меняется цвет ареол. Это обусловлено происходящими гормональными изменениями и считается нормой.
Тянущие ощущения в животе
С любой болью нужно обращаться к врачу, но периодические и несильные спазмы и тянущие ощущения внизу живота могут говорить о беременности. Такие спазмы возникают из-за процессов, которые происходят внутри органов репродуктивной системы: растет эмбрион, создается плацента, формируются новые сосуды.
Сонливость и усталость
Изменение гормонального фона влияет на общее самочувствие женщины. На пятой-шестой неделе беременности многие женщины жалуются на сонливость и высокую утомляемость. Во всем виноват гормон прогестерон, который активно выделяется в первые недели беременности. Во втором триместре сонливость и усталость обычно проходят.
Головокружение
Еще один частый спутник беременности на раннем сроке — головокружение. По большей части это связано с гормональной перестройкой, которая происходит в организме. Голова может закружиться в транспорте, в душном помещении или при резкой смене положения.
Учащенное мочеиспускание
Из-за активной выработки ХГЧ у беременных женщин учащается мочеиспускание. ХГЧ влияет на кровоток и заставляет почки работать активнее. Позывы в туалет на ранних сроках беременности могут возникать даже по ночам.
Можно ли определить беременность до задержки месячных
Определить беременность до задержки менструации с большой долей вероятности можно, исследуя уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Этот гормон начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца к эндометрию, то есть примерно с десятого дня после зачатия, и с каждым днем его уровень растет. Проверить уровень ХГЧ можно двумя способами: сдать анализ крови в лаборатории (этот результат будет более точным) или сделать домашний мочевой тест. Важно выбирать именно высокочувствительный тест и строго следовать инструкции, чтобы не получить ложноотрицательный результат.
Методы диагностики беременности
Современная медицина позволяет достоверно определить беременность уже на ранних сроках. Более того, существующие методы диагностики дают возможность установить момент зачатия и оценить, правильно ли развивается беременность.
Тест
Домашний тест на беременность продается в аптеке. У разных производителей он имеет разный формат: тест–полоска, струйный, кассетный или цифровой, — от этого зависит чувствительность теста и его достоверность. Однако принцип действия у всех тестов один, они реагируют на уровень ХГЧ в моче.
Стандартная чувствительность тестов составляет 25мМЕ/л. Когда уровень ХГЧ в моче достигнет такого уровня, а обычно это происходит после первого дня задержки, тест будет выдавать положительный результат.
Высокочувствительные тесты распознают ХГЧ, когда его уровень достигает 10 мМЕ/л. Такие тесты могут определить беременность еще до задержки.
УЗИ
Для подтверждения беременности УЗИ целесообразно делать через пятый-седьмой дней после задержки. Эмбриону в этот момент будет примерно три недели, и врач сможет увидеть плодное яйцо на мониторе. Однако оценить, как протекает беременность и жизнеспособен ли будущий плод, можно только после пятой-шестой недели беременности (3). На этом сроке врач уже сможет рассмотреть сам эмбрион и услышать сердцебиение.
Анализ крови на ХГЧ
Самый достоверный способ определить беременность — сдать кровь на ХГЧ. Концентрация этого гормона в крови у беременных растет быстрее, чем в моче. Анализ можно проводить уже на десятый день после зачатия, задолго до задержки менструации.
Уровень ХГЧ быстро растет до 11–12 недели беременности, пока не сформирована плацента. Потом необходимость в этом гормоне отпадает, и его концентрация в крови постепенно падает. По уровню ХГЧ можно определить примерный срок беременности: самые высокие показатели будут примерно на девятой неделе.
Отзывы и советы гинеколога
О ранних признаках беременности рассказывает наш эксперт — акушер–гинеколог Карина Попел.
«Первый признак беременности — это задержка менструации. Также к ранним признакам беременности можно отнести тошноту, болезненность груди, рвоту, учащенное мочеиспускание, вздутие кишечника, сонливость, повышенный аппетит, эмоциональную лабильность, головокружение, тянущие боли внизу живота. Но все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других состояниях (допустим, при ОРВИ или при пищевой токсикоинфекции).
У вас могут быть сразу все симптомы беременности, а может быть только один. И это тоже нормально. Не стоит переживать, если у вас нет токсикоза или не болит грудь при положительном тесте на беременность. Такое тоже бывает.
Самый простой способ подтвердить беременность — выполнить в домашних условиях мочевой тест на беременность. Если тест на беременность показывает вторую, даже еле видную полоску, тест считается положительным.
Но и тест на беременность может ошибаться. Для точной диагностики беременности необходимо сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом в 48 часов. Если за это время уровень ХГЧ удвоился, значит, беременность развивается. И при уровне ХГЧ более 1000 мМЕ/мл можно уже выполнить УЗИ для подтверждения маточной беременности. Следующее УЗИ необходимо выполнить примерно через две недели для того, чтобы определить биение сердца плода и становиться на учет».
Вопросы и ответы
На ранних сроках, когда ребенок уже развивается в утробе, но женщина его пока никак не ощущает, у беременных возникает много страхов и вопросов. На самые популярные из них отвечает Карина Попел.
Может ли ранняя беременность проходить без признаков?
Беременность может проходить без явлений токсикоза, слабости и т. д. Быть беременной и не замечать изменений в своем организме на ранних сроках — это абсолютно нормально. Наслаждайтесь этим, многие женщины могут только вам позавидовать!
Нормальны ли боли на ранних сроках беременности?
Незначительные боли внизу живота во время беременности могут быть вариантом нормы. Матка изначально небольших размеров, примерно с кулак, и чем больше срок, тем больше она растягивается. Также растягиваются и маточные связки, которые проходят от паховой области до передней стенки матки и поддерживают ее. Незначительные боли внизу живота могут быть связаны и с кишечником, который чувствителен к гормонам, вырабатывающимся при беременности. Но если боли нарастают и не проходят самостоятельно, это повод обратиться к врачу.
Чего стоит избегать в первые недели беременности?
На протяжении всей беременности стоит избегать стрессов, употребления алкоголя, наркотических средств и табачных изделий. Если вы курите и узнали о беременности, нужно отказаться от курения полностью. Также не рекомендуется употребление сырой рыбы и сыров с плесенью. Пожалуй, на этом можно остановиться. При нормально протекающей беременности половая жизнь и умеренная физическая активность не противопоказаны.
Список источников:
1. Клинические рекомендации Минздрава России «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация», 2018.
2. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека: 6-е здание, 2023.
3. Клинические рекомендации Минздрава России «Нормальная беременность», 2023.