Женщины бывают разными: кто-то хочет стать мамой, а кто-то прилагает усилия, чтобы беременность не наступила. И всех волнует, когда самый высокий шанс забеременеть, а когда самый низкий. В статье расскажем о менструальном цикле и шансах на зачатие в разные его фазы. А также вместе с экспертом ответим на вопрос, можно ли забеременеть перед месячными, во время или сразу после них.
Как работает менструальный цикл
В норме менструальный цикл состоит из двух фаз, между которыми происходит ключевое событие — овуляция.
В таблице приведены основные этапы менструального цикла (1).
| Первая фаза: фолликулярная, пролиферативная. Длительность — от 10 дней |
Начинается в первый день менструального кровотечения. Слой слизистой матки (эндометрия) отторгается. С окончанием менструации он снова начинает расти под влиянием эстрогенов яичника. В яичнике один из фолликулов начинает увеличиваться быстрее остальных и становится доминантным. В фолликулах находятся яйцеклетки |
| Овуляция |
Доминантный фолликул достигает диаметра 20—23 мм и разрывается, выпуская яйцеклетку в брюшную полость. Из брюшной полости яйцеклетка пойдет в маточную трубу, где будет ждать сперматозоид, но погибнет, если не дождется его в течение суток |
| Вторая фаза: лютеиновая, секреторная. Длительность в норме — 14 дней |
На месте разорвавшегося фолликула появляется временное образование — желтое тело. Оно начинает вырабатывать гормон прогестерон во все больших количествах. Под влиянием прогестерона слизистая матки становится толстой, пышной, гостеприимной к зародышу, которого она ожидает. Пик секреции прогестерона наступает через 7 дней после овуляции. Именно в это время зародыш в случае произошедшего оплодотворения попадает из маточной трубы в полость матки |
Что происходит в организме прямо перед месячными
Если оплодотворения не было, и зародыш не появился, желтое тело прекращает свое функционирование, уровень прогестерона падает. В ответ происходит спазм артерий, питающих эндометрий. Эндометрий начинает отторгаться. С менструального кровотечения начинается новый цикл.
Риски забеременеть перед месячными
В нормальном двухфазном менструальном цикле период перед менструацией не предрасполагает к зачатию. Овуляция произошла, яйцеклетка прекратила свое существование через сутки после овуляции. Шеечная слизь сгустилась под влиянием прогестерона настолько, что сперме трудно преодолеть этот барьер. Даже в случае попадания сперматозоидов в маточную трубу, зачатие крайне маловероятно.
Загвоздка заключается в том, что мы никогда не можем знать, в какой именно день произошла овуляция и когда начнется менструация. Даже если цикл всегда предсказуем и регулярен, однажды что-то может пойти не по плану. Овуляция иногда происходит раньше или позже обычного дня. Из-за стресса или болезни она может запоздать и случиться на 21, 28 день или на любой другой.
Многие женщины ощущают смену фаз цикла, чувствуют овуляцию и наступление предменструального периода, но ощущения субъективны и обманчивы.
Календарный метод контрацепции — ненадежный метод. Если не планируете беременность, используйте надежную контрацепцию.
Если планируете, просто живите половой жизнью без глубокого анализа своего цикла.
Можно ли забеременеть за день до месячных
Если был незащищенный половой акт, а на следующий день началась менструация, зачатие возможно при сочетании двух факторов: сперматозоиды партнера отличаются длинным периодом жизни, а у женщины короткий цикл и ранняя овуляция — на 5—7 день цикла.
За несколько дней или неделю до месячных
Вероятность наступления беременности в ситуации, когда менструация началась через несколько дней после незащищенного полового контакта, минимальна. Во-первых, яйцеклетки в маточной трубе уже нет, а до следующей овуляции еще далековато, даже если цикл короткий. Во-вторых, в шейку матки трудно попасть сперматозоиду: слизь в шейке густая.
В каких случаях шанс забеременеть перед месячными выше
Вероятность наступления беременности перед менструацией выше, если у вас короткий менструальный цикл. Длительность первой фазы цикла до овуляции может быть различной. На скорость созревания фолликула влияют болезни, стресс, перелеты и смена часовых поясов, в также эндокринные проблемы.
Вторая фаза (после овуляции) длится, как правило, 14 дней. У короткого цикла короткая первая фаза, овуляция может произойти во время менструации или сразу после нее. А если у вашего партнера долгоживущие сперматозоиды, то вероятность забеременеть становится еще выше.
Важно! Вся приведенная выше информация носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию. Даже стабильный менструальный цикл, в котором все события идут четко по дням от года к году, может однажды нарушиться, так как человеческий организм — не швейцарские часы, а динамично меняющаяся система.
Отзывы и советы гинеколога
— Если вы заинтересованы в беременности, репродуктологи рекомендуют не высчитывать дни цикла, не делать тесты на овуляцию, а просто жить половой жизнью несколько раз в неделю. — комментирует София Калугина, акушер-гинеколог Lahta Clinic, Санкт-Петербург. — Желательно делать это с психологической отстраненностью от результата. Наиболее эффективным фертильным периодом считается промежуток, который начинается за пять дней до овуляции и заканчивается через день после нее.
Если в беременности вы не заинтересованы, используйте контрацепцию.
Прерванный половой акт и календарный метод — ненадежные методы предохранения, даже в комбинации друг с другом (3). Сперматозоиды выделяются из уретры не только в момент семяизвержения, но и перед ним, а также в процессе всего полового акта.
Вы никогда не знаете точно, в какой из дней цикла у вас была или будет овуляция и сколько дней сперматозоиды будут находиться в ваших маточных трубах. Не рискуйте. Приходите на прием к гинекологу, и он поможет вам выбрать тот метод, который будет для вас безопасным и эффективным. Сейчас на рынке множество вариантов контрацепции, как с гормонами, так и без них.
Вопросы и ответы
На часто задаваемые вопросы отвечает акушер-гинеколог София Калугина.
Можно ли забеременеть во время или сразу после месячных?
Да, такое возможно. Продолжительность жизни сперматозоидов — 3—5 дней, иногда до 7 дней. Шансы дождаться овуляцию у них есть, поэтому не забывайте о предохранении в течение всей первой фазы цикла, если не планируете беременность.
Также существует вероятность наступления беременности во время менструации в перименопаузе (переходном периоде между репродуктивным периодом и менопаузой), как бы парадоксально это ни звучало. Это время характеризуется укорочением цикла и ранними овуляциями.
Когда самый низкий шанс забеременеть?
Наименьшая вероятность наступления беременности — во второй фазе цикла, когда яйцеклетка покинула половые пути. Весь период перед овуляцией характеризуется достаточно высоким шансом наступления беременности.
Пойдут ли месячные, если забеременеть прямо перед ними?
Если наступает беременность, менструация не начинается. Желтое тело под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) не регрессирует, а продолжает свое существование и выделяет все больше прогестерона. Прогестерон не дает слизистой отторгаться, поэтому кровотечения нет.
При ранней беременности, когда зародыш приходит из маточной трубы в матку и начинает внедряться, могут быть небольшие кровянистые выделения — имплантационное кровотечение. Но это не менструация.
То же касается и кровотечения при уже подтвержденной беременности. Это не менструация, а угроза прерывания беременности.
Список источников:
1. Cookies on the NHS website. URL:
https://www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/
2. What ovulation signs can I look out for if I'm trying to conceive?. URL:
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/expert-answers/ovulation-signs/faq-20058000#:~:text=After%20it's%20released%2C%20the%20egg,where%20it%20can%20be%20fertilized