Как узнать пол ребенка: УЗИ, генетика и народные мифы

Благодаря ультразвуковым исследованиям и генетическим тестам узнать пол будущего ребенка сейчас достаточно просто. Но так было не всегда: в разных культурах издавна пытались предсказать пол ребенка с помощью разных примет. Сегодня вместе с гинекологом и врачом ультразвуковой диагностики медицинского центра «Сигма Мед» Екатериной Зухейр мы рассмотрим основные методы определения пола ребенка и их достоверность, а также обратим внимание на распространенные мифы.

На каком сроке можно определить пол ребенка

Его можно определять на разных сроках:

• 18–22 неделя: с помощью УЗИ, точность — до 99%;
• 12–14 недель: при удачном положении плода, а также при наличии экспертного ультразвукового оборудования и отточенного навыка определения пола по сагиттальному признаку у диагноста, точность — до 76% (1);
• 8–10 недель: с помощью генетического тестирования, точность — более 98% (2).

Иногда увидеть пол ребенка на УЗИ не представляется возможным до самых родов, например при тазовом предлежании, сильно сжатых коленях плода, маловодии, скоплении петель пуповины в области промежности.

Какими способами можно определить пол ребенка

Пол ребенка до рождения определяют с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики. В этом разделе остановимся подробнее на каждом из вариантов и упомянем о разных народных способах, которые, как уже говорилось ранее, достоверностью не отличаются.

Медицинские методы

Итак, узнать пол может помочь ультразвуковая диагностика, пункция амниотической жидкости, биопсия ворсин хориона, забор крови матери или плода.

С помощью УЗИ

Стандартно определение пола предлагается во время второго скринингового УЗИ. Более того, родители могут запечатлеть на фотографии своего будущего ребенка. Узнать, кто именно родится, можно и во время первого скрининга, но оценить результат сможет только специалист с помощью специальных расчетов.

Сдать анализ крови

В 2011 году в зарубежную клиническую практику было внедрено неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), в 2013 году оно стало доступно и в России (3). Исследование позволяет анализировать клетки плода, находящиеся в крови матери, и может быть проведено уже на 10-й неделе беременности. В редких случаях тест назначают уже на девятой неделе — если удается выделить ДНК плода, получается и определить пол.

Биопсия ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона (БВХ) — инвазивная процедура, которая используется для получения клеток из плаценты с целью проведения генетического анализа. Ворсинки хориона содержат тот же наследственный материал, что и клетки плода, поэтому на основании анализа можно проверить наличие генетических аномалий и пол ребенка. БВХ проводится на сроке беременности от 10 до 13 недель. В редких случаях осложняется инфекцией, кровотечением, потерей плода.

Амниоцентез

Амниоцентез включает забор небольшой порции амниотической жидкости из полости плодного пузыря. Он обычно назначается для анализа биохимических маркеров и генетического материала плода. Выполняется на сроке 15–20 недель беременности. Метод позволяет и определить пол, но не проводится исключительно с этой целью — ведь это инвазивная процедура и сопровождается такими же рисками как БВХ, также присутствует вероятность повреждения тела ребенка.

Кордоцентез 

Чрескожный отбор пуповинной крови плода проводится после 17 недель путем пункции пуповинной вены под контролем УЗИ. Ранее этот метод использовался, когда требовалось быстрое определение генетического статуса плода (в том числе его половой принадлежности), но современные методы исследования материала при амниоцентезе и БВХ не уступают по скорости проведения анализа, а риски осложнений при отборе пуповинной крови выше. Сейчас проведение кордоцентеза актуально при резус-конфликте и подозрении на внутриутробную инфекцию.

Народные методы

Существует немало народных способов предсказания пола будущего ребенка. Многие из них основаны на вековых традициях, но научно не обоснованы. Разберем некоторые из самых популярных мифов и рассмотрим, почему они не имеют под собой достаточных оснований.

• Форма живота. Существует мнение, что если живот у беременной женщины округлый, то она ждет девочку, а если острый — мальчика. Но по факту форма живота скорее зависит от строения тела женщины, количества околоплодных вод, положения и размера плода.
• Токсикоз и вкусовые пристрастия. Распространено мнение, что если токсикоз беспокоит сильно и хочется сладкого, значит, будет девочка, а если не выражен и тянет на соленое, — мальчик. Но на самом деле наличие или отсутствие токсикоза и изменения предпочтений в пище никак не связаны с полом ребенка, а зависят от здоровья мамы и состояния ее желудочно-кишечного тракта.
• Изменения во внешнем виде беременной. «Девочка забирает у мамы красоту» — еще одно популярное заблуждение. На самом деле изменения в коже, волосах или настроении женщины, согласно научным исследованиям (4), скорее связаны с метаболическими, гормональными и иммунными изменениями, но не указывают на пол ребенка.

Таким образом, есть два надежных способа определения пола ребенка до его рождения: УЗИ и генетические тесты. Все остальные методы относятся к области народных поверий. 

Нужно ли узнавать пол ребенка заранее

Решение о том, нужно ли узнавать пол ребенка заранее, зависит от предпочтений родителей и их личных обстоятельств. Узнать, кто родится, мальчик или девочка, будет полезно, если:

• вы хотите заранее знать пол ребенка, чтобы подготовиться к его приходу, например выбрать имя, купить одежду или подготовить детскую комнату;
• для вас важно иметь возможность представить визуально своего ребенка;
• есть медицинские вопросы (наследственные болезни, связанные с определенным полом, риски во время беременности — допустим, если мама старше 35 лет).

Перед тем как сообщать, кто должен родиться, врач обычно спрашивает у женщины, нужно ли озвучивать ли эту информацию. В медицинскую документацию эти данные, как правило, не вносятся.

Можно ли спланировать пол малыша заранее: восточные таблицы

В восточных культурах существуют методы, которые предполагают возможность предсказания пола будущего ребенка на основе возраста, даты рождения родителей или месяца зачатия. Самая известная из таких таблиц — китайская, связанная с фазами Луны. В ней пол ребенка определяется по возрасту матери в момент зачатия и месяцу, когда оно произошло.

Распространен и японский метод для планирования пола, который основывается на месяцах рождения мамы и папы, а также месяце зачатия.

Следует понимать, что нет научных данных, подтверждающих достоверность этих способов. Более того, в интернете можно найти несколько вариантов тех же древнекитайских таблиц, в которых содержатся противоречащие друг другу сведения. Поэтому такой метод может быть интересным развлечением, но не более.

Отзыв гинеколога

Для более полного раскрытия темы мы попросили нашего эксперта Екатерину Зухейр дать несколько актуальных рекомендаций.

«Хочу упомянуть о возможностях трехмерного ультразвукового исследования (3D-УЗИ). Оно значительно упрощает определение пола и позволяет получить более реалистичную фотографию вашего ребенка. Также можно воспользоваться еще более усовершенствованными вариантами — 4D- и 5D-УЗИ, где создается визуализация движений ребенка и добавляются розовато-телесные оттенки.

Рекомендую не делать тайны из половой принадлежности ребенка и получать информацию своевременно. Сейчас ведутся активные исследования влияния пола плода на различные медицинские аспекты. Например, подтверждаются данные, что мужской пол плода в 2,5 раза чаще провоцирует развитие гестационного сахарного диабета (5), а также является отдельным фактором риска преждевременных родов (6).

Также при вынашивании мужского плода выше риск преэклампсии на поздних сроках (7), предположительно, из-за их больших размеров, а соответственно и потребности в кислороде и питательных веществах. И напротив, если ожидается девочка, отмечается более высокий риск ранней преэклампсии (8). 

Сейчас ученые пытаются определить связь пола с риском задержки внутриутробного развития плода, но пока имеющиеся данные противоречивы (9).

Становится очевидно, что информация о поле может помочь вашему акушеру-гинекологу разработать более индивидуализированные рекомендации для успешного ведения беременности и родоразрешения».

Что нужно запомнить о методах определении пола ребенка

А теперь давайте еще раз остановимся на самом главном.

• Определить пол ребенка можно уже на 8–10 неделе с помощью НИПТ — для этого будущей матери достаточно сдать кровь на анализ. 
• С помощью УЗИ пол ребенка с максимально высокой точностью можно узнать, дождавшись 18 недели беременности.
• Плод может принять такое положение, что определить пол с помощью ультразвуковой диагностики будет весьма затруднительно. Ситуацию может улучшить использование объемных 3D-5D-УЗИ.
• Инвазивные процедуры не используются с целью определения пола, если нет для этого медицинских показаний (подозрения на патологию плода), из-за возможных осложнений.
• Официальная медицина не нашла подтверждения ни одному народному способу определения пола плода — то же касается и методов, связанных с лунным календарем.
• Пол ребенка во время ультразвукового скрининга сообщается врачом по желанию родителя. 
• В определенных ситуациях информация о поле может быть важна для медицинского заключения (при подозрении на патологию, связанную с полом, если есть отягощенная наследственность по заболеванию из этой категории и для прогнозирования возможных осложнений беременности).
• Пол определяется хромосомами, но с точки зрения генетики это случайный процесс, в котором нельзя заранее спланировать, какого пола будет ребенок.

Список источников:

1. Mazza V. / Sonographic early fetal gender assignment: a longitudinal study in pregnancies after in vitro fertilization. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001.
2. Devaney S. A. / Noninvasive fetal sex determination using cell-free fetal DNA: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011.
3. Pajkrt E. / Implementing non-invasive prenatal testing for aneuploidy in a national healthcare system: global challenges and national solutions. BMC Health Serv Res. 2017. 
4. Albanova V. I. / Physiological changes of the skin during pregnancy. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2020.
5. Боташева Т. Л. «Особенности гликемического статуса, про- и контринсулярных факторов у беременных с гестационным сахарным диабетом в зависимости от половой принадлежности плода». 2022.
6. Peelen M. J. / Impact of fetal gender on the risk of preterm birth, a national cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016.
7. Jaskolka D. / Fetal sex and maternal risk of pre-eclampsia/eclampsia: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2017.
8. Taylor B. D.The impact of female fetal sex on preeclampsia and the maternal immune milieu. Pregnancy Hypertens. 2018.
9. Radulescu L. / The importance of fetal gender in intrauterine growth restriction. J Med Life. 2013.

Эксперт: Екатерина Зухейр, гинеколог и врач ультразвуковой диагностики медицинского центра «Сигма Мед»