Родителям же важнее понимать, зачем нужно сделать те или иные анализы, и какие бывают показатели. Конечно, охватить всю клиническую лабораторную диагностику в небольшой заметке нереально, но про самые частые - клинический анализ крови и общий анализ мочи - сказать стоит.
Клинический анализ крови
В крови содержатся как клетки, так и жидкая часть (плазмы). Клетки крови выполняют три основные функции: перенос кислорода (эритроциты), поддержание иммунитета и участие в процессах воспаления (лейкоциты), и свертывание крови (защита от кровотечения) - тромбоциты. Сейчас все анализы делают на специальных автоматах - анализаторах, которые выдают результаты в сокращении. Рядом с полученным значением всегда будет возрастная норма - у детей норма может существенно отличаться от взрослой. Например, вы можете совершенно напрасно пережить немало неприятных минут, увидев, что у вашего годовалого ребенка число лимфоцитов 58, а норма для взрослых, указанная на старом бланке из лаборатории 19-37, хотя для ребенка такой показатель совершенно нормален.
Гемоглобин (Hb, Hemoglobin) - это вещество, которое переносит кислород, в крови у мужчин его несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия часто замедляет развитие ребенка, поэтому детям на первом году часто назначают препараты железа.
Эритроциты (RBC, Red Blood Cells) - это красные кровяные клетки, они содержат гемоглобин и переносят кислород. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в диагностике анемий, так как анемия бывает не только из-за дефицита железа, но и например, витамина В12.
Тромбоциты (PLT, Platelets) - это клетки, ответственные за свертывание крови. Если тромбоцитов очень мало - менее 50 клеток, то повышается риск кровотечений.
Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) - белые кровяные тельца - это "армия" нашего организма - основные компоненты системы иммунитета, которые защищают нас от бактерий, вирусов и прочих врагов. Существуют разные виды лейкоцитов крови, их функции отличаются друг от друга - (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы). Нейтрофилы повышаются при бактериальных инфекциях (например, воспаление легких, при этом в крови оказывается много молодых форм этих клеток - это так называемый "палочкоядерный сдвиг", и врач в этом случае обязательно назначит антибиотики). Лимфоциты растут при вирусных инфекциях, эозинофилы - при аллергии, а моноциты и базофилы участвуют в борьбе организма с вирусами.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов - это показатель воспаления, который долго держится и после завершения лечения, поэтому без анализа клиники и осмотра больного пугаться его повышения не стоит.
Клинический анализ крови надо сдавать всем здоровым людям - один раз в год.
Анализ мочи общий
Это старый, классический метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также проверочных обследованиях. Что можно увидеть на бланке?
• Общие свойства: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза);
• Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).
Цвет мочи меняется от пищи - все хорошо знают, как окрашивает мочу свекла, мутной моча бывает от воспаления (так как в ней много бактерий и лейкоцитов), реакция мочи может иметь значение при риске образования камней. Появление белка в моче говорит о тяжелых болезнях почек или об остром воспалении, а сахар в моче бывает у больных сахарным диабетом.
Что касается микроскопии осадка мочи - то эритроциты в больших количествах могут появиться при мочекаменной болезни или после катетеризации мочевого пузыря, а лейкоциты - признак воспаления.
Как часто надо выполнять этот анализ? Здоровым - раз в год, а если есть какие-то болезни почек и мочевыводящих путей - то так часто, как назначит врач.
Самое главное
Не впадайте в панику, если реальный показатель и норма отличаются на одну единицу - каждый метод имеет погрешность. И лучше всего, все-таки попросить врача прокомментировать анализ, а также не увлекаться анализами для собственного успокоения.