Аденоиды у детей: симптомы и варианты лечения

«Мой сын храпит по ночам! Мою дочку замучили сопли, чем только ни лечим, все равно течет из носа!» Все эти и многие другие жалобы ежедневно слышат в своем кабинете ЛОР-врачи. И все это, потому что аденоиды, а речь идет именно о них, являются одной из самых распространенных проблем носоглотки у детей.

lori-0000802660-bigwww.jpg

Что такое аденоиды?

Аденоиды (аденоидные вегетации или аденоидные разрастания) – это увеличение объема лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Наиболее часто это заболевание встречается у детей в возрасте от 2 до 7 лет.

Почему растут аденоиды?

В развитии данного заболевания немало факторов, основными из которых являются:
• частые простудные заболевания и вирусные инфекции;
• хронические заболевания носоглотки;
• наследственная генетическая предрасположенность;
аллергические заболевания;
• снижение иммунитета.

Как правило, основной пик заболеваемости приходится на трехлетний возраст, когда ребенок начинает посещать детский сад или центры развития. Активные контакты не только с новыми друзьями, но и с инфекциями приводят к перегрузке носоглоточной миндалины. Она начинает усиленно работать, пытаясь защитить организм, но в какой-то момент не справляется и, в итоге, сама становится крупным очагом инфекции.

К сожалению, аденоиды не просто увеличиваются, но могут также и воспаляться. В таком случае речь уже идет об остром заболевании – аденоидите.

Как понять, что у малыша аденоиды?

Конечно, насморком болеют все, поэтому текущий нос – далеко не всегда требует незамедлительного обращения к ЛОР-врачу. Однако родители должны иметь представления об основных признаках заболевания, указывающих на необходимость посещения доктора. Именно поэтому необходимо четко знать, какие признаки должны наталкивать вас на мысли об аденоидах и посещении отоларинголога.

У нас в том году нос не дышал, я думала ну опять аденоиды. А сделали снимок - оказалось гнойный гайморит.

Самая распространенная жалоба – это нарушение носового дыхания. Многие из нас видели малышей, которые не могут дышать через нос. Они хватают воздух ртом, даже на улице зимой – просто потому что не могут иначе. Не согретый носом воздух, ледяной и обжигающий, попадает сразу в ротоглотку и к миндалинам – прямой путь к очередной простуде, а простуда, в свою очередь, запускает новый виток роста аденоидов – формируется порочный круг.

По ночам малыши с аденоидами храпят, а утром они просыпаются капризными и раздраженными, ведь такой сон нельзя назвать отдыхом. У детей с аденоидами развивается снижение памяти и концентрации внимания, что неблагоприятно сказывается на успеваемости.

Хронический насморк, изменение голоса ребенка, гнусавость – все это должно насторожить родителей и подтолкнуть их к поиску грамотного ЛОР-врача. К сожалению, при отсутствии своевременного лечения может отмечаться также снижение слуха и частые отиты.

Как установить диагноз?

Диагностикой заболевания занимается ЛОР-врач. Он опрашивает маму о жалобах ребенка, развитии заболевания, способах лечения, а затем осматривает полость носа малыша и уже может сделать определенные выводы. Для того, чтобы удостовериться в диагнозе и определить степень увеличения аденоидов, необходимо провести рентгенографию или эндоскопию носоглотки.

Эндоскопия визуализирует слизистую носоглотки, сами аденоиды, их размер и локализацию, а также воспалительный процесс. А рентгенография дает сведения о размере аденоидов и степени их увеличения. Оба метода исследования дают объективную информацию только в период стихания обострения, после того, как воспалительный процесс в носоглотке будет снят.

Как избавиться от аденоидов?

При составлении плана лечения ребенка доктор отталкивается от одного из двух направлений: консервативного и оперативного.

Консервативное лечение назначается при незначительном увеличении миндалин, отсутствии их воспаления (аденоидита) и осложнений в виде частых отитов, гайморитов и простуд.

Мы вылечили 3 степень без операции. Лечили медикаментами и лазером. Лечили больше года.

Консервативная терапия всегда комплексная, нужно будет не только применять различные препараты (капли и спреи в полость носа), но и заниматься физиолечением в виде лазеротерапии, промыванием миндалин специальными противовоспалительными и антисептическими растворами амбулаторно и выполнять специальную дыхательную носовую гимнастику.

Также доктор назначает препараты для повышения защитных сил организма, ведь каждое простудное заболевание подпитывает разрастание аденоидов. Чем реже малыш болеет, тем лучше состояние аденоидной ткани.

Дыхательная гимнастика представляет собой комплекс упражнений для улучшения носового дыхания. Это несложные упражнения, которым родителей и ребенка обучит доктор, но они эффективны при регулярном выполнении (за этим придется следить мамам и папам, выполнять упражнения необходимо 1-2 раза в день).

Лазеротерапия – специфическое воздействие на миндалины путем облучения, которое назначается курсами 1-2 раза в год. Повышение иммунитета необходимо для профилактики ОРВИ, которые запускают воспаление и рост аденоидов.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, назначается хирургическое лечение – удаление миндалин под местной анастезией. Также миндалины удаляют при большой степени увеличения или частых простудных заболеваниях.

Олеся Бутузова
Врач-педиатр