На 42-й неделе беременности женщина уже начинает всерьез беспокоиться и прокручивать в голове самые страшные сценарии, объясняющие тот факт, что роды до сих пор не начались. Но даже если она обратится к акушеру-гинекологу с просьбой начать стимуляцию родовой деятельности, то почти наверняка услышит в ответ лаконичное: «Не положено». Почему? Об этом нам расскажет врач—акушер-гинеколог высшей категории «СМ-Клиника», к. м. н. Светлана Быкова.

Симптомы беременности на 42-й неделе беременности

На данном этапе беременности симптомы практически не отличаются от тех, что наблюдались ранее. Наиболее распространенными можно назвать: 

• Усталость. Беременные часто испытывают как физическую, так и эмоциональную усталость.
• Опущение живота может облегчить дыхание, но также может привести к более частым позывам к мочеиспусканию и запорам.
• Боли в области промежности, поясницы и ног. Они могут быть вызваны опущением матки, расхождением тазовых костей и увеличением массы тела.
• Проблемы с пищеварением. Увеличенная матка сдавливает кишечник и смещает его петли и желчный пузырь, что может вызвать метеоризм, тошноту, жидкий стул или запоры.
• Отеки. Даже если раньше отеков не было, на поздних сроках беременности они могут появиться на руках, лице и лодыжках.
• Геморрой и варикоз. Эти проблемы могут возникнуть из-за давления матки и плода на вены нижних конечностей.
• Выделение молозива. При легком надавливании на соски может выделяться молозиво, что свидетельствует о готовности организма к грудному вскармливанию.
• Снижение веса. В преддверии родов беременные могут потерять 1–2 кг из-за выведения лишней жидкости из организма.

Как выглядит живот на 42-й неделе беременности

На этом этапе беременности живот уже достиг своих максимальных размеров — ребенок уже не растет и готовится к появлению на свет.

Обычно на животе возникает темная вертикальная линия, вызванная изменениями гормонального фона. Беспокоиться не нужно: после родов она начнет бледнеть, и в итоге исчезнет.

Что происходит с ребенком и организмом женщины на 42-й неделе беременности

42-я неделя — тот самый рубеж, после которого беременность официально признается переношенной. 

Состояние ребенка:

• К этому моменту все основные системы органов уже сформированы, и ребенок готов к самостоятельной жизни вне утробы матери. Легкие полностью созрели и способны к самостоятельному дыханию, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы функционируют. Нервная система плода продолжает развиваться: он начинает различать свет и тень, реагирует на звуки и голос матери.
• Обычно рост ребенка при перенашивании превышает 50 см, а вес достигает 4 кг и более, если плод имеет генетическую предрасположенность к крупным размерам или у матери диагностирован диабет.
• Кожа плода становится мацерированной (морщинистой) из-за длительного контакта с околоплодной жидкостью, особенно на ладонях и стопах. Из-за расходования подкожного жира кожа теряет свою эластичность.
• Плацента, которая обеспечивает плод кислородом и питательными веществами, продолжает стареть и менее эффективно выполняет свои функции. Это может привести к гипоксии (недостатку кислорода) у ребенка.
• Амниотическая жидкость может загрязняться меконием (первородным калом), что увеличивает риск развития пневмонии у новорожденного.
• Кости. Кости плода становятся более твердыми и плотными, что является подготовкой к родам.

У женщины помимо описанных в первой главе изменений могут отмечаться:

• Нерегулярные схватки (известные как тренировочные схватки или схватки Брекстона-Хикса) могут усиливаться, учащаться и сопровождаться ощущением тяжести внизу живота, напоминающим начало менструации. Также возможно отхождение слизистой пробки.
• Опущение живота — приводит к улучшению дыхания, исчезновению изжоги, но при этом учащаются позывы к мочеиспусканию и могут возникать запоры.
• Эмоциональная нестабильность. Усталость, волнение и гормональные изменения, такие как действие гормона релаксина, размягчающего тазовые кости для облегчения родов, могут приводить к эмоциональной нестабильности.

Что покажет УЗИ на 42-й неделе беременности

На 42-й неделе беременности врач может провести УЗИ, чтобы проверить состояние малыша, плаценты и околоплодных вод. Это помогает понять, чего ожидать от предстоящих родов.

Вот что можно узнать на УЗИ:

• Размеры и вес ребенка, а также их соответствие возрасту.
• Положение плода. Это важно для выбора способа родов: естественным путем или через кесарево сечение.
• Состояние плаценты. Врач проверяет, насколько зрелой стала плацента, где она находится, какая у нее толщина и структура. Зрелость плаценты обычно оценивается как II–III степень, а ее низкое положение может быть опасно при родах. Если плацента стареет раньше времени, это может плохо влиять на кровоснабжение плода.
• Количество околоплодных вод. Врач измеряет, сколько вод вокруг ребенка. Если их мало, это может указывать на проблемы с плацентой и требовать срочных родов.
• С помощью допплерографии (это разновидность УЗИ) врач проверяет, достаточно ли крови и питательных веществ получает ребенок. Это важно, если есть подозрения на проблемы с плацентой.
• Пуповина: врач смотрит, не обвилась ли она вокруг шеи ребенка.
• Состояние шейки матки. Врач проверяет ее длину и готовность к родам.

Вопросы и ответы

Своим профессиональным мнением делится врач—акушер-гинеколог высшей категории «СМ-Клиника», к. м. н. Светлана Быкова.

Безопасно ли есть полуфабрикаты на 42-й неделе беременности? 

На протяжении всей беременности женщина должна тщательно следить за своим рационом. Во-первых, для того, чтобы питание было разнообразным и удовлетворяющим потребности организма плода и самой женщины, а во-вторых, чтобы не нанести вред употреблением неправильных и некачественных продуктов. Поэтому, если продукты, и полуфабрикаты в том числе, отличаются высоким качеством и содержанием ценных питательных веществ, их употребление безопасно на любых сроках беременности.

Можно ли безопасно ускорить наступление родов 42-й неделе беременности?

Если организм женщины по всем акушерским показателям готов к родам, то врач может принять решение об ускорении начала родовой деятельности. Существуют неспецифические методы, такие, как например, иглорефлексотерапия, а также медикаментозные и хирургические (вскрытие плодного пузыря — амниотомия). 

Перенашивание беременности, когда плод полностью сформирован и лишь набирает вес, грозит развитием различных осложнений как для матери, так и для плода. Поэтому на 42 неделе беременности, когда плод уже жизнеспособен вне организма матери, родовые пути готовы (имеется «зрелая» шейка матки), решение о родовозбуждении (ускорении наступления родов) является целесообразным и оправданным.

Можно ли вырывать зуб на 42-й неделе беременности?

Любое вмешательство при беременности, а том числе и удаление зуба, обычно рассматривают с точки зрения пользы и вреда для организма женщины и плода. Если имеется экстренная необходимость в удалении зуба, сопряженная с воспалением и болевым синдромом, целесообразно такую операцию выполнить, не дожидаясь развития осложнений. Если ситуация плановая, возможно ее отложить на послеродовые период, когда женщина сможет без опасений принимать антибиотики и обезболивающие препараты.