Изменения в женском организме на 31-й неделе становятся все заметнее: растет живот, усиливаются тренировочные схватки, меняется походка. Ребенок активно набирает вес и готовится к рождению. Однако иногда могут возникать и неприятные симптомы, например боли в нижней части живота. О том, является ли это нормой, что можно увидеть на УЗИ и насколько опасен перегрев, нам расскажет Райкова Анна Михайловна — акушер-гинеколог родильного дома им. Ф. И. Иноземцева.
Симптомы беременности на 31-й неделе
На этом сроке многие будущие мамы замечают новые ощущения, и большинство из них относится к физиологической норме. К таким проявлениям относятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса — нерегулярные, безболезненные сокращения матки, которые проходят после отдыха или смены положения тела.
Учащенное мочеиспускание возникает из-за того, что увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь, но это временное явление. Нередко возникают изжога и одышка, которые связаны со смещением диафрагмы вверх и замедлением работы желудка.
Отечность стоп к вечеру объясняется увеличением объема циркулирующей крови и давлением беременной матки на вены малого таза. Повышенная утомляемость и изменения настроения сохраняются на фоне продолжающейся гормональной перестройки.
Регулярные схватки (чаще 4−5 раз в час), кровянистые или водянистые выделения, резкое снижение частоты шевелений плода — повод для срочного обращения к врачу.
Отслеживайте шевеления ребенка: в норме за 12 часов вы должны почувствовать не менее 10 активных движений. Если ребенок «притих» — прилягте на левый бок, выпейте теплого чая и посчитайте толчки. Если за 12 часов шевелений меньше 10 — свяжитесь с врачом.
Как выглядит живот на 31-й неделе беременности
Живот на этом сроке уже хорошо заметен. Дно матки располагается примерно на 31 см выше лобка, а окружность живота индивидуально варьируется в зависимости от особенностей организма.
Кожа на животе натягивается, может потемнеть вертикальная полоска от пупка вниз (linea nigra), иногда появляются первые растяжки.
На форму живота влияет сразу несколько факторов: конституция женщины и тонус мышц брюшной стенки, положение плода (головное, тазовое, поперечное), количество околоплодных вод, а также число предыдущих беременностей. Высоту стояния дна матки и окружность живота измеряют при каждом визите — это помогает отслеживать темпы роста плода.
Что происходит с ребенком и организмом на 31-й неделе беременности
На 31-й неделе плод весит около 1,5−1,6 кг, а его длина достигает 39−41 см. В этот период активно созревает легочная ткань — растет выработка сурфактанта, который поможет легким раскрыться при первом вдохе. Формируются циклы сна и бодрствования, зрачки реагируют на свет, будущий ребенок различает вкус околоплодных вод и узнает голос мамы. Движения становятся более скоординированными, но места для «кувырков» уже меньше.
Организм женщины также продолжает перестраиваться. Объем циркулирующей крови увеличен на 30−50%, что создает дополнительную нагрузку на сердце и почки. Под действием релаксина расслабляются связки — может меняться походка, появляться дискомфорт в тазу. Продолжается подготовка молочных желез к лактации.
Что покажет тест и УЗИ на 31-й неделе беременности
Домашний тест на беременность на этом сроке уже неинформативен: он реагирует на ХГЧ, который достигает пика в первом триместре, а к 31-й неделе стабилизируется на низком уровне. Две полоски будут, но новой диагностической ценности это не даст.
УЗИ на 31-й неделе не входит в плановый третий скрининг, который проводится на 34−36 неделях и выполняется по акушерским показаниям, определяемым лечащим врачом (ГСД, ЗРП, нарушение кровотока в системе мать-плацента плод на предыдущих исследованиях
На исследовании определяют положение и предлежание плода, проводят фетометрию (измерение окружность головки, живота, длину костей конечностей), расположение, структуру и степень зрелости плаценты (обычно I-II степень), количество околоплодных вод, проводят допплерометрию — оценку кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, головного мозга плода. Если по УЗИ выявлены отклонения, врач может назначить дополнительное обследование.
Вопросы и ответы
На важные вопросы о мерах предосторожности на этом сроке беременности отвечает врач—акушер-гинеколог Райкова Анна Михайловна.
Возникают легкие боли внизу живота на 31 неделе беременности — это норма?
Тянущие ощущения в пояснице и внизу живота возникают из-за растяжения связок и смещения центра тяжести.
Если боли умеренные, то переживать не нужно, хотя в любом случае при плановом посещении специалиста лучше рассказать ему о характере и интенсивности болевых ощущений.
Допустимо ли пассивное курение на 31 неделе беременности?
Категорически нет. Пассивное курение на любом сроке повышает риск задержки роста плода, преждевременного отслоения плаценты, гипоксии и преждевременных родов. Никотин и угарный газ сужают сосуды плаценты, ухудшая тем самым кислородный обмен. В клинических рекомендациях Минздрава России «Ведение беременности» четко указано: беременная и ее окружение должны находиться в условиях, полностью исключающих табачный дым. Если в семье есть курящие — выносите привычку за пределы жилого помещения, проветривайте комнаты и меняйте одежду после контакта с дымом.
Можно ли ходить в сауну на 31-й неделе беременности?
Посещение сауны, бани с высокой температурой и горячих ванн в третьем триместре противопоказано. Перегрев тела выше 38,5−39,0°C вызывает перераспределение кровотока: кровь приливает к коже матери, что может привести к временной гипоксии плода. Повышается тонус матки, растет риск преждевременных родов, увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возникает риск преждевременной отслойки плаценты, что может привести к фатальным последствиям, как для мамы, так и для ребенка.
В клинических рекомендациях Минздрава России «Нормальная беременность» тепловой стресс отнесен к факторам риска. Рекомендованы умеренная активность, прогулки и водные процедуры с температурой воды не выше 36−37°C.
